Hartmanovo Rješenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hartmanovo rješenje: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Hartmannovo rješenje

ATX kod: B05BB01

Aktivni sastojak: Kompleks otopine natrijevog laktata (kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid + natrijev laktat) [Mješavina otopine natrijevog laktata (kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid + natrijev laktat)]

Proizvođač: Hemofarm (Srbija), BIOCHIMIK, AD (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 12.07.2018

Hartmanova otopina je lijek s plazmom zamjenjujućim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za infuziju: bezbojna, prozirna (100, 200 ili 400 ml u staklenim bočicama za krv, u kartonskoj kutiji 1 bočica; 100, 200, 250, 400, 500 ili 1000 ml u poliolefinskim vrećicama; po 500 ml u polietilenskim bočicama s ugrađenim držačem za kapaljku, u kartonskoj kutiji 10 bočica).

Aktivni sastojci u 1 litri otopine:

kalcijev klorid - 0,294 g;
natrijev klorid - 6,02 g;
kalijev klorid - 0,373 g;
otopina natrijevog laktata - 6,276 g.

Dodatne komponente: klorovodična kiselina - do pH 5,5–6,3; voda za injekcije - do 1 ml.

Sadržaj aktivnih tvari u otopini odgovara:

natrij (Na ⁺) - 131 mmol / l;
kalij (K ⁺) - 5 mmol / l;
kalcij (Ca ²⁺) - 2 mmol / l;
klorid (Cl ^-) - 112 mmol / l;
laktat - 28 mmol / l.

Teoretska osmolarnost Hartmannove otopine je 278 mOsm / L.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

U pogledu osmolarnosti i sastava, Hartmannova otopina odgovara izvanstaničnoj tekućini, zbog čega se koristi za zamjenu elektrolita i izvanstanične tekućine, kao i za regulaciju kiselinsko-bazne ravnoteže.

Teoretski je Hartmanova otopina po svojim svojstvima (osiguravajući zamjenu tri važna kationa u izvanstaničnoj tekućini - Na ⁺, Ca ²⁺ i K ⁺) bolja od izotonične otopine za infuziju natrijevog klorida. Laktat se metabolizira u bikarbonat, pa otopina djeluje alkalizirajući.

Indikacije za uporabu

hipovolemija i ozbiljna dehidracija u pozadini normalnog kiselinsko-baznog stanja ili blage acidoze, uključujući kako bi se nadoknadio nedostatak elektrolita i vode povezan s jakim povraćanjem i proljevom, opsežnim opeklinama, peritonitisom, teškim infekcijama;
potreba za održavanjem volumena izvanstanične tekućine tijekom / nakon kirurških intervencija, što omogućava privremeno odgađanje transfuzije krvi;
značajan gubitak krvi, šok, trauma (početna faza terapije).

Kontraindikacije

Apsolutno:

hiperkloremija;
hipervolemija;
hipertenzivna dehidracija;
hipernatremija;
hiperkalemija;
arterijska hipertenzija;
zatajenje jetre, bubrega i srca;
hiperlaktacidemija;
alkaloza;
razdoblje laktacije;
individualna netolerancija bilo koje komponente lijeka.

Relativno (Hartmanova otopina propisuje se nakon procjene omjera koristi i rizika):

zatajenje dišnog sustava;
dehidracija u akutnom tijeku;
hipoproteinemija;
kombinirana primjena s kortikotropinom i glukokortikosteroidima;
trudnoća.

Upute za uporabu Hartmanove otopine: način i doziranje

Hartmanova otopina daje se u obliku intravenske infuzije, prosječna brzina je 60 kapi / minuti (2,5 ml / kg / sat), brzina infuzije u hitnim uvjetima može se povećati na 100 kapi / minuti.

Ukupna količina otopine određuje se kliničkim stanjem pacijenta.

Prosječna dnevna doza za djecu je 20-30 ml / kg, za odraslu osobu - 1000 ml.

Maksimalno je 2500 ml dnevno.

Tijekom prva 24 sata treba osigurati dnevnu potrebu za tekućinom i polovicu deficita, tijekom sljedeća dva dana - 25% dijela deficita tekućine. Tako se opći deficit tekućine nadoknađuje u roku od 72 sata. Kada nadoknađujete prethodno izgubljenu tekućinu, morate uzeti u obzir trajni gubitak i zamijeniti ga.

Nuspojave

Moguće nuspojave: tromboflebitis, alergijske reakcije, anksioznost, hipervolemija, hiperkloremija, hiperhidracija.

Predozirati

Nema podataka o predoziranju.

U slučajevima predoziranja, obično je dovoljno zaustaviti primjenu otopine.

posebne upute

Prema uputama, Hartmanova otopina koristi se u hitnim uvjetima kako bi se volumen plazme održao u fiziološkim granicama.

Lijek se ne smije koristiti u slučaju ozbiljnog nedostatka K ⁺, Na ⁺ i Ca ²⁺.

U slučajevima kada se koriste velike količine, potrebno je pratiti kiselinsko-bazno stanje.

U zatajenju bubrega, hemodijaliza se može koristiti uz kontinuirano praćenje kiselinsko-baznog stanja.

U neoštećenim bočicama možete koristiti samo bistru otopinu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

trudnoća: imenovanje Hartmanove otopine moguće je nakon procjene odnosa koristi i rizika;
razdoblje laktacije: terapija je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindikacija: zatajenje bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindikacija: zatajenje jetre (povezano sa smanjenjem stvaranja bikarbonata iz laktata).

Interakcije s lijekovima

Hartmannova otopina inhibira izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i alkalizira mokraću. Ubrzava oslobađanje salicilata i Li ⁺.

Ostale moguće interakcije:

nesteroidni protuupalni lijekovi, androgeni, anabolički hormoni, estrogeni, kortikotropin, mineralokortikoidi, vazodilatatori, ganglijski blokatori: povećano zadržavanje natrija u tijelu;
srčani glikozidi: povećanje vjerojatnosti njihovih toksičnih učinaka;
kalij štedljivi diuretici, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin i dodaci kalija: povećana vjerojatnost hiperkalemije.