Sildenafil - Upute Za Uporabu Tableta, Recenzije, Cijena, Analozi

Sildenafil

Sildenafil: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. S oštećenom funkcijom bubrega
10. 10. U slučaju oštećenja funkcije jetre
11. 11. Interakcije s lijekovima
12. 12. Analozi
13. 13. Uvjeti skladištenja
14. 14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. 15. Recenzije
16. 16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Sildenafil

ATX kod: G04BE03

Aktivni sastojak: sildenafil (sildenafil)

Producent: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rusija), Vertes Saint Petersburg CJSC (Rusija), Sandoz (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 47 rubalja.

Kupiti

Sildenafil je lijek za liječenje erektilne disfunkcije.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja sildenafila - filmom obložene tablete (25/50/100 mg): u obliku dijamanta, bikonveksne, izvana plave boje i bijele ili gotovo bijele na prelomu, s gravurom "I" sa strane i "35" (za tablete od 25 mg), “36” (za tablete od 50 mg) i “58” (za tablete od 100 mg).

Sastav 1 tablete 25/50/100 mg:

• aktivna tvar: sildenafil citrat - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (u smislu sildenafila - 25/50/100 mg);
• pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, plavi opadray II (laktoza monohidrat, hipromeloza HPMC 2910, titan dioksid, triacetin, plava / indigo karminska boja), prozirni opadri (hipromeloza, triacetin HPMC 2910).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sildenafil je selektivni inhibitor cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP), specifične fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5).

Mehanizam erekcije povezan je s oslobađanjem dušičnog oksida u kavernoznom tijelu, što dovodi do povećanja razine cGMP, opuštanja glatkog mišićnog tkiva kavernoznog tijela i povećanja protoka krvi.

Učinak lijeka posljedica je pojačanog učinka dušikovog oksida inhibicijom fosfodiesteraze 5 (PDE5) koja je odgovorna za razgradnju cGMP-a.

Seksualna stimulacija preduvjet je za učinkovitost sildenafila.

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Njegova bioraspoloživost je oko 40%. In vitro sildenafil u koncentraciji od oko 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibira aktivnost PDE5 čovjeka za 50%. S jednom dozom lijeka natašte u dozi od 100 mg, maksimalna koncentracija slobodnog sildenafila postiže se unutar 30-120 minuta i iznosi 18 ng / ml (38 nM). Uzimanje lijeka zajedno s masnom hranom smanjuje brzinu njegove apsorpcije.

Volumen distribucije u prosjeku iznosi 105 litara. Vezanje na proteine plazme iznosi oko 96%. Glavni metabolizam sildenafila događa se u jetri. Njegov poluživot je 3-5 sati. Izlučivanje lijeka događa se uglavnom u crijevima, u manjoj mjeri putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Sildenafil je indiciran za liječenje erektilne disfunkcije, posebno zbog nemogućnosti postizanja i održavanja erekcije dovoljne za spolni odnos.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• arterijska hipotenzija;
• stanja u kojima je seksualna aktivnost nepoželjna;
• stanje nakon nedavnog infarkta miokarda ili cerebrovaskularne nesreće (unutar posljednjih 6 mjeseci);
• degenerativne bolesti mrežnice (nasljedne), uključujući pigmentni rinitis;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• žena;
• povećana osjetljivost na komponente lijeka;
• starost do 18 godina.

Relativne kontraindikacije:

• anatomska deformacija penisa;
• stanja popraćena krvarenjem;
• bolesti koje doprinose razvoju priapizma, poput anemije srpastih stanica, leukemije, multiplog mijeloma, trombocitemije;
• peptični čir u akutnoj fazi;
• aritmija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca, opstruktivne bolesti odvodnog trakta lijeve klijetke, poput aortne stenoze, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije;
• povijest epizoda razvoja ishemijske neuropatije vidnog živca prednjeg nearteritisa.

Upute za uporabu Sildenafila: metoda i doziranje

Tablete sildenafila preporuča se uzimati 1 sat prije spolne aktivnosti, uobičajena preporučena doza je 50 mg, ako je potrebno, a ovisno o toleranciji lijeka, može se povećati na 100 mg ili smanjiti na 25 mg.

Maksimalna preporučena doza je 100 mg / dan.

Nuspojave

• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, hipestezija, pospanost, moždani udar, nesvjestica, prolazni ishemijski napad, konvulzije (uključujući ponavljajuće);
• kardiovaskularni sustav: valunzi, palpitacije, tahikardija, smanjenje ili povišenje krvnog tlaka (BP), infarkt miokarda, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, nestabilna angina pektoris, iznenadna smrt;
• organ vida: oslabljen vid i percepcija boje, oštećenje konjunktive, oštećena lakrimacija, prednja ishemična optička neuropatija, začepljenje žila mrežnice, oštećenja vidnog polja;
• organ sluha: vrtoglavica, šum u ušima, krvarenje iz nosa;
• gastrointestinalni trakt (GIT): dispepsija, mučnina, povraćanje, suhoća oralne sluznice;
• alergijske reakcije: osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• genitalije: hematospermija, krvarenje iz penisa, priapizam, produljena erekcija;
• mišićno-koštani sustav: mijalgija;
• drugo: bol u prsima, umor.

Predozirati

Predoziranje dovodi do povećanja učestalosti i težine nuspojava.

Preporučuje se simptomatsko liječenje. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Prije upotrebe Sildenafila, preporuča se provesti liječnički pregled usmjeren na utvrđivanje uzroka erektilne disfunkcije, kao i stanja u kojima seksualna aktivnost predstavlja određeni rizik, poput bolesti kardiovaskularnog sustava. Rizik od neželjenih učinaka vazodilatacijskog učinka lijeka treba pažljivo procijeniti, posebno u bolesnika s opstrukcijom odvodnog trakta lijeve klijetke (aortna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija), kao i s rijetkim sindromom višestruke sistemske atrofije, koji se očituje ozbiljnom poremećajem regulacije krvnog tlaka od strane autonomnog živčanog sustava.

Prilikom uzimanja PDE5 inhibitora bilo je slučajeva razvoja prednje ishemijsko-optičke neuropatije nearterijske geneze. Čimbenici rizika su iskop glave vidnog živca, dob starija od 50 godina, dijabetes melitus, koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, pušenje.

Sildenafil tablete treba koristiti s oprezom kod aktivnih peptičnih čireva i unutarnjih krvarenja.

Prema nekim studijama, postoje slučajevi iznenadnog gubitka ili gubitka sluha, koji se promatraju uglavnom u bolesnika s čimbenicima rizika za njihov razvoj. Uzročna povezanost ovih pojava s unosom PDE5 inhibitora nije utvrđena, međutim, u slučaju naglog smanjenja ili gubitka sluha, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Također je potrebno odmah se obratiti liječniku ako erekcija traje dulje od 4 sata, jer to može dovesti do oštećenja tkiva penisa i nepovratnog gubitka potencije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U vezi s mogućim razvojem neželjenih učinaka lijeka, poput oštećenja vida, vrtoglavice itd., Treba biti oprezan prilikom vožnje vozila i drugih mehanizama koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

S oštećenom funkcijom bubrega

U ozbiljnom zatajenju bubrega s klirensom kreatinina <30 ml / min, preporuča se smanjiti dozu lijeka na 25 mg.

Ako je oštećena funkcija jetre

Pacijentima s oštećenom funkcijom jetre savjetuje se da smanje dozu lijeka na 25 mg.

Interakcije s lijekovima

Učinak lijekova na farmakokinetiku sildenafila:

• inhibitori izoenzima CYP3A4 i CYP2C9: smanjuju njegov klirens;
• induktori izoenzima CYP3A4 i CYP2C9: povećati njegov klirens;
• cimetidin (800 mg) + 50 mg sildenafila: koncentracija potonjeg u plazmi povećava se za 56%;
• eritromicin (500 mg / dan 2 puta po 5 dana) + 100 mg sildenafila: površina ispod krivulje sildenafila povećava se za 182%;
• sakvinavir (1200 mg / dan 3 puta) + 100 mg sildenafila: površina mu se ispod krivulje povećava za 210%, a maksimalna koncentracija za 140%;
• ritonavir: dovodi do povećanja maksimalne koncentracije sildenafila za 4 puta, a površina ispod krivulje za 11 puta, te je prema tome maksimalna preporučena doza sildenafila 25 mg 1 puta u 48 sati;
• bosentan: površina ispod krivulje smanjuje se za 62,6%, a maksimalna koncentracija za 52,4%.

Ne utječu na farmakokinetiku lijeka tolbutamid, varfarin, selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, triciklični antidepresivi, tiazidi i tiazidima slični diuretici, ACE inhibitori, antagonisti kalcija, azitromicin.

Učinak sildenafila na druge lijekove:

• donatori nitrata i dušikovog oksida: pojačava njihov hipotenzivni učinak, pa je stoga zajednička primjena kontraindicirana;
• doksazosin (alfa-blokator): u rijetkim slučajevima može se razviti simptomatska posturalna hipotenzija, u bolesnika s preosjetljivošću postoji rizik od simptomatske hipotenzije;
• bosentan: površina mu se ispod krivulje povećava za 49,8%, a maksimalna koncentracija povećava za 42%.

Nije bilo klinički značajne interakcije sildenafila s tolbutamidom, varfarinom, inhibitorima HIV proteaze, sakvinavirom, ritonavirom, acetilsalicilnom kiselinom, amlodipinom i antihipertenzivnim lijekovima.

Uzimanje lijeka zajedno s beta-blokatorima moguće je samo nakon postizanja stabilne hemodinamike, što smanjuje rizik od posturalne hipotenzije. Također biste trebali uzeti u obzir mogućnost smanjenja početne doze Sildenafila.

Ne preporučuje se uzimanje Sildenafila zajedno s drugim lijekovima za liječenje erektilne disfunkcije zbog nedostatka podataka o sigurnosti i učinkovitosti njihove kombinacije.

Analozi

Analozi Sildenafila su Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Sildenafilu

Recenzije o Sildenafilu uglavnom su pozitivne, zabilježena je učinkovitost i dobra tolerancija lijeka. Među nedostacima su pojava prolaznih nuspojava, poput ispiranja lica, glavobolje, dispepsije, začepljenja nosa i promjena percepcije boje prilikom uzimanja 100 mg Sildenafila.

Cijena Sildenafila u ljekarnama

Približna cijena Sildenafila je 530 rubalja po pakiranju koje sadrži 10 tableta od 50 mg svaka.

Sildenafil: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Effex Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 1 kom. 47 RUB Kupiti

Sildenafil Vertex 25 mg filmom obložene tablete 1 kom. 64 RUB Kupiti

Effex Sildenafil tablete po 100 mg 1 kom. 72 RUB Kupiti

Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 1 kom. 80 RUB Kupiti

Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 1 kom. 88 RUB Kupiti

Sildenafil Vertex 50 mg filmom obložene tablete 1 kom. 90 RUB Kupiti

Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 2 kom. 95 RUB Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 50mg 1 kom. 105 RUB Kupiti

Sildenafil Vertex 100 mg filmom obložene tablete 1 kom. 105 RUB Kupiti

Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 4 kom. 126 RUB Kupiti

Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 2 kom. 138 RUB Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 100mg 2 kom. 150 RUB Kupiti

Effex sildenafil tablete p.o. 50mg 6 kom. 153 r Kupiti

Effex Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 6 kom. 153 r Kupiti

Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 4 kom. 159 r Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 50mg 4 kom. 160 RUB Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 50mg 4 kom. Sjeverna zvijezda 168 RUB Kupiti

Effex Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 4 kom. 202 RUB Kupiti

Sildenafil Vertex 100 mg filmom obložene tablete 4 kom. 218 RUB Kupiti

Effex Sildenafil tablete po 100 mg 4 kom. 223 r Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 100mg 4 kom. 247 r Kupiti

Sildenafil Vertex 50 mg filmom obložene tablete 4 kom. 271 r Kupiti

Recenzije Sildenafil Vertex 271 r Kupiti

Sealex Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 1 kom. 273 r Kupiti

Sealex Sildenafil tablete p.o. 50mg 1 kom. 282 r Kupiti

Sildenafil 50 mg filmom obložene tablete 10 kom. 313 r Kupiti

Sildenafil 100 mg filmom obložene tablete 10 kom. 316 RUB Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 50mg 10 kom. 317 r Kupiti

Sildenafil tablete p.o. 100mg 10 kom. Vrh 320 RUB Kupiti

Sildenafil Vertex 100 mg filmom obložene tablete 10 kom. 320 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!