Pikodinar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Pikodinar: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Picodinar

ATX kod: A06AB08

Aktivni sastojak: natrijev pikosulfat (Sodium picosulfate)

Proizvođač: LLC "Grotex" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.11.2019

Cijene u ljekarnama: od 200 rubalja.

Kupiti

Pikodinar je laksativ.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se oslobađa u obliku kapi za oralnu primjenu: blago viskozna, prozirna, blago obojena ili bezbojna tekućina (po 10, 15, 20, 25, 30 ili 40 ml u boci s polietilenskom kapaljkom i poklopcem s prvom kontrolom otvaranja, u kartonskoj kutiji 1 bočica i upute za uporabu Pikodinara).

Kapi od 1 ml sadrže:

aktivna tvar: natrijev pikosulfat monohidrat - 7,5 mg;
dodatne komponente: natrijev citrat dihidrat, tekući sorbitol (ne kristalizira), bezvodna limunska kiselina, natrijev benzoat, otopina natrijeva hidroksida 10M, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Natrijev pikosulfat spada u stimulanse crijevne motilitete triarilmetanske skupine. Budući da je lokalni laksativ, lijek nakon bakterijskog cijepanja u debelom crijevu pomaže aktivirati njegovu sluznicu, povećavajući peristaltiku i dovodi do nakupljanja elektrolita i vode u debelom crijevu. Ti učinci uzrokuju stimulaciju čina defekacije, smanjenje razdoblja evakuacije i omekšavanje izmeta.

Pikodinar, djelujući na razini debelog crijeva, osigurava prirodni tok evakuacije sadržaja iz donjeg dijela probavnog trakta (GIT). Kao rezultat, natrijev pikosulfat ne ometa probavu ili apsorpciju esencijalnih hranjivih sastojaka iz hrane u tanko crijevo.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka je beznačajna, jer prolazi kroz gotovo potpuno metaboličku transformaciju u crijevnom zidu i jetri, uslijed čega se pretvara u neaktivni glukuronid. Budući da natrijev pikosulfat nakon oralne primjene ulazi u debelo crijevo i apsorbira se u minimalnim količinama, moguće je isključiti njegovu enterohepatičnu cirkulaciju. Nakon cijepanja djelatne tvari u distalnom dijelu debelog crijeva nastaje aktivni metabolit - bis- (p-hidroksifenil) -piridil-2-metan. Brzina otpuštanja ovog metabolita određuje razdoblje razvoja laksativnog učinka, koje može biti od 6 do 12 sati.

U sustavnoj cirkulaciji otkriva se mala količina natrijevog pikosulfata. Nije pronađena veza između koncentracije aktivnog metabolita u krvi u serumu i njegovog laksativnog učinka. Nakon oralne primjene Pikodinara u dozi od 10 mg, približno 10,4% primijenjene doze izlučuje se nakon 48 sati u obliku glukuronida. Kada se koriste veće doze lijeka, izlučivanje putem bubrega u konačnici se smanjuje.

Indikacije za uporabu

Pikodinar se preporučuje kao laksativ za sljedeće bolesti:

zatvor povezan s hipotenzijom i atonijom debelog crijeva (uključujući starije bolesnike, bolesnike vezane uz krevet, bolesnike nakon operacije, nakon poroda i tijekom dojenja);
zatvor zbog primjene lijekova;
bolest žučnog mjehura, sindrom iritabilnog crijeva s prevladavanjem zatvora;
hemoroidi, proktitis, analne pukotine - kako bi se regulirala stolica (omekšavajući konzistenciju izmeta);
zatvor izazvan poremećajima prehrane, crijevnom disbiozom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

akutna upalna bolest crijeva;
opstruktivna bolest crijeva ili crijevna opstrukcija;
intenzivne bolove u trbuhu ili akutne lezije trbušnih organa, koje se mogu javiti s vrućicom, mučninom, povraćanjem (uključujući upala slijepog crijeva);
jaka dehidracija;
trudnoća (I tromjesečje);
netolerancija na fruktozu (budući da Picodinar sadrži sorbitol);
preosjetljivost na bilo koji sastojak laksativa.

Relativne kontraindikacije, stanja / bolesti kod kojih Pikodinar kapi treba koristiti s oprezom: ozbiljno zatajenje bubrega, povećana razina magnezija u krvi, hipokalemija, astenija, starost.

Picodinar, upute za uporabu: način i doziranje

Kapi Pikodinar uzimaju se oralno.

Preporučene dnevne doze ovisno o dobi bolesnika:

odrasli, adolescenti i djeca starija od 10 godina: 5-10 mg (10-20 kapi);
djeca 4-10 godina: 2,5-5 mg (5-10 kapi);
djeca mlađa od 4 godine: 0,25 mg na 1 kg tjelesne težine, tj. 0,5 mg (1 kap) na 2 kg djetetove težine.

Djeca od 4 godine i odrasli trebali bi početi uzimati lijek u najmanjoj preporučenoj dozi. Da biste postigli redovitu stolicu, možete povećati dnevnu dozu bez prekoračenja maksimalne preporučene doze Pikodinara.

Da bi se dobio laksativni učinak u jutarnjim satima, lijek treba uzimati večer prije.

Prije uzimanja kapi, ne možete ih razrijediti u tekućini. Za točnije doziranje lijeka, bočicu treba držati okomito.

Nuspojave

Kratkotrajnom primjenom Pikodinara rijetko se bilježe nuspojave.

U pozadini dugotrajne terapije lijekom u značajno povećanim dozama, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

metabolizam: s nepoznatom učestalošću - pojačano izlučivanje kalija, natrija i drugih elektrolita, moguća dehidracija;
koža i potkožno tkivo: s nepoznatom učestalošću - kožni osip, svrbež, urtikarija;
imunološki sustav: s nepoznatom učestalošću - alergijske reakcije, alergijski dermatitis, angioedem;
živčani sustav: rijetko - vrtoglavica: s nepoznatom učestalošću - pospanost, pojačani umor, glavobolja, nesvjestica, konvulzije;
Gastrointestinalni trakt: vrlo često - proljev; često - dispeptični simptomi, nadimanje, grčevi i bolovi u trbuhu; rijetko - povraćanje, mučnina; s nepoznatom učestalošću - bolovi u epigastriju i perianalnoj regiji, povećana pokretljivost crijeva (nestaju smanjenjem doze lijeka).

Predozirati

Zbog unosa visokih doza natrijevog pikosulfata mogu se pojaviti sljedeći poremećaji: dehidracija, sniženi krvni tlak (BP), hipokalemija, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita, konvulzije. Također, zabilježeni su slučajevi ishemije mišića debelog crijeva, uzrokovani primjenom doza Pikodinar, koje su puno veće od preporučenih.

U pozadini kroničnog predoziranja natrijevim pikosulfatom, poput ostalih laksativa, vjerojatan je razvoj bolova u trbuhu, kroničnog proljeva, hipokalemije, urolitijaze i sekundarnog hiperaldosteronizma. Može doći i do oštećenja bubrežnih tubula zbog hipokalemije, mišićne slabosti, metaboličke alkaloze.

Kako bi se smanjila apsorpcija Pikodinara nakon oralne primjene visokih doza, preporučuje se indukcija povraćanja ili ispiranje želuca. Ako je potrebno, prikazani su obnavljanje volumena tekućine, korekcija elektrolitskih poremećaja, upotreba spazmolitika.

posebne upute

Pikodinar se ne smije uzimati svakodnevno duže od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom. Ako je potrebno stalno uzimati laksative, potrebno je utvrditi uzrok zatvora.

Dugotrajno liječenje lijekovima može uzrokovati hipokalemiju i poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita, kao i ovisnost i zatvor koji su posljedica povratnog učinka.

U pozadini stanja povezanih s kršenjem ravnoteže vode i elektrolita (uključujući teška kršenja bubrega), lijek treba uzimati pod liječničkim nadzorom.

Tijekom primanja Pikodinara zabilježeni su slučajevi vrtoglavice i / ili nesvjestice. Analiza ovih slučajeva pokazala je da su povezani s nesvjesticom tijekom stolice ili nesvjesticom zbog stresa tijekom stolice ili uzrokovani vazovagalnom reakcijom na bolove u trbuhu zbog zatvora i možda nisu povezani s uzimanjem lijeka.

Pokazalo se da je Picodinar učinkovit u ublažavanju zatvora kod pacijenata s karcinomom koji koriste opioide u velikim dozama.

Učinak lijeka na plodnost nije proučavan. U procesu predkliničkih ispitivanja nije otkriven teratogeni učinak Pikodinara na reproduktivnu funkciju.

Budući da je laksativ neutralnog okusa, dopušteno ga je dodavati djeci u hranu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedene posebne studije za proučavanje učinka Pikodinara na sposobnost upravljanja automobilom i upravljanje složenom opremom. Međutim, tijekom razdoblja liječenja treba razmotriti rizik od vrtoglavice i / ili sinkope tijekom crijevnog spazma (zbog vazovagalne reakcije). Ako se u bolesnika javi grč u trbuhu, trebaju izbjegavati vožnju vozilom ili rad s drugim potencijalno opasnim i složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka u prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirano je.

Nema podataka o pouzdanim i adekvatnim studijama na trudnicama. Dugogodišnje iskustvo s lijekom ukazuje da nema negativan učinak na trudnoću. Uzimati Pikodinar u II i III tromjesečju trudnoće, kao i drugi laksativi, dopušteno je samo na preporuku liječnika.

Aktivni metabolit natrijevog pikosulfata i njegovi glukuronidi ne izlučuju se u majčino mlijeko, pa se Pikodinar može koristiti tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Primjena lijeka u djece moguća je samo prema uputama liječnika koji je prisutan, u skladu s preporučenim režimom doziranja Pikodinara.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega, terapija Pikodinarom potrebna je samo pod liječničkim nadzorom.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici trebaju uzimati Pikodinar s oprezom.

Interakcije s lijekovima

srčani glikozidi: može doći do povećanja osjetljivosti na ove lijekove zbog neravnoteže elektrolita koja se javlja tijekom uzimanja natrijevog pikosulfata;
antibiotici: moguće je smanjenje laksativnog učinka Pikodinara;
glukokortikosteroidi (GCS), diuretici: rizik od hipokalemije može se pogoršati kada se ti lijekovi kombiniraju s natrijevim pikosulfatom u velikim dozama.

Analozi

Analozi Pikodinara su Guttalax, Guttasil, Laxigal-Teva, Natrijum pikosulfat, Regulax Picosulfate, Slabilen, Slabikap itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Pikodinaru

Nekoliko pregleda o Pikodinaru koji se nalaze na specijaliziranim web stranicama uglavnom ukazuju na učinkovitost lijeka u liječenju zatvora različite prirode. Kapi imaju dobar laksativni učinak u slučaju problema s defekacijom uzrokovanom lijekovima, zatvora s hemoroidima, nakon operacije, porođaja, kao i kroničnog zatvora u starijih osoba (uključujući i teški oblik). Prednosti lijeka također uključuju mogućnost njegove primjene tijekom trudnoće (osim u prvom tromjesečju), tijekom dojenja i kod djece, uključujući novorođenčad.

Međutim, neki pacijenti prijavljuju jake grčeve, bolove u trbuhu i proljev koji se javljaju nakon uzimanja lijeka.