Nizoral - Upute Za Uporabu, Cijena, šampon, Krema, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nizoral

Nizoral: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Interakcije s lijekovima
11. 11. Analozi
12. 12. Uvjeti skladištenja
13. 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. 14. Recenzije
15. 15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Nizoral

ATX kod: D01AC08

Aktivni sastojak: ketokonazol (ketokonazol)

Proizvođač: Janssen Pharmaceutica (Belgija), Janssen-Cilag, S. str. A. (Italija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 400 rubalja.

Kupiti

Nizoral je protugljivični lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja Nizorala:

• Tablete: bijele, okrugle, ravne, sa zakošenim rubom, s ugraviranom "JANSSEN" s jedne strane, "K 200" s druge strane i linijom za razdvajanje (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera);
• Krema za vanjsku upotrebu 2%: homogena struktura bijele boje (15 g u aluminijskim cijevima, u kartonskoj kutiji 1 tuba);
• Šampon 2%: crveno-narančasta tekućina (po 25 ml ili 60 ml u bočicama od polietilena velike gustoće s poklopcem na vijak, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojak Nizorala je ketokonazol:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 g vrhnja - 20 mg;
• 1 g šampona - 20 mg.

Pomoćne komponente:

• Tablete: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, polividon K90, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, pročišćena voda (uklonjena tijekom proizvodnje);
• Krema: stearil alkohol, propilen glikol, cetil alkohol, polisorbat 60, sorbitan stearat, izopropil miristat, polisorbat 80, bezvodni natrijev sulfit, pročišćena voda;
• Šampon: dinatrijum lauril sulfosukcinat, natrij lauril sulfat, kolagen hidrolizat, klorovodična kiselina, makrogol metildekstroza dioleat, dietanolamid masnih kiselina kokosovog ulja, natrijev klorid, natrijev hidroksid, imidourea, šarmantna crvena boja (E129), miris, voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ketokonazol je sintetički derivat imidazol dioksolana, karakteriziran mikostatskim ili fungicidnim djelovanjem protiv viših gljivica (eumicetam), dermatofita (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfnih gljivica i kvasca (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Neke sorte Dematiaceae, Mucor spp. Manje su osjetljive na djelovanje ketokonazola. i drugi fikomiceti, isključujući Entomophthorales.

Ketokonazol usporava biosintezu ergosterola u gljivama i potiče promjene u sastavu ostalih lipidnih komponenata u membranama. Rezultati kliničkih ispitivanja i proučavanja interakcija s drugim lijekovima potvrđuju da je kod uzimanja Nizorala u obliku tableta u dozi od 200 mg 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana ponekad primijećeno blago produljenje QT intervala. Prosječno maksimalno povećanje QT intervala na 6-12 msec zabilježeno je 1-4 sata nakon uzimanja lijeka, kada je razina ketokonazola u krvnoj plazmi dosegla svoje vršne vrijednosti. Međutim, takvo povećanje QT intervala nema posebno kliničko značenje.

Kada se Nizoral propisuje u terapijskoj dozi od 200 mg 1 put dnevno, može se primijetiti prolazno smanjenje koncentracije testosterona u plazmi. Ovaj se pokazatelj vraća na svoju izvornu vrijednost unutar 24 sata nakon unosa ketokonazola. Tijekom dugog tijeka terapije korištenjem ove doze, sadržaj testosterona obično se razlikuje od kontrolne vrijednosti.

Kada su zdravi dobrovoljci uzimali ketokonazol u dnevnoj dozi od 400 mg i više, zabilježeno je smanjenje "odgovora kortizola" na stimulaciju ACTH.

Šampon Nizoral pomaže u brzom uklanjanju svrbeža i perutanja, koji su često simptomi pityriasis versicolor, peruti i seboroičnog dermatitisa.

Lijek u obliku kreme brzo djeluje na svrbež povezan s infekcijama kvasca i dermatofita, a smanjenje ozbiljnosti simptoma zabilježeno je i prije nego što se pojave prvi znakovi oporavka.

Farmakokinetika

Ketokonazol je slab dvobazni spoj koji apsorbira i otapa se u kiselom okruženju. U prosjeku je njegova maksimalna koncentracija u plazmi približno 3,5 μg / ml i određuje se 1-2 sata nakon jednokratnog oralnog unosa s obrocima od 200 mg Nizorala u obliku tableta. Maksimalna bioraspoloživost ketokonazola postiže se kada se kombinira s unosom hrane.

Apsorpcije ketokonazol smanjuje kod pacijenata sa smanjenim kiselost želučanog soka, koji, na primjer, uzeti antisekretorna sredstva (inhibitori protonske pumpe, antagonista H ₂ receptor) ili antacidi (aluminijev hidroksid), te kod pacijenata s achlorhydria specifične bolesti izazvane. U takvih bolesnika apsorpcija djelatne tvari Nizoral pri uzimanju tableta prije jela povećava se kada se lijek kombinira s pićima koja sadrže kiselinu (na primjer, ne dijetalna kola).

Preliminarnom primjenom inhibitora protonske pumpe omeprazola, bioraspoloživost ketokonazola, uzeta jednom u dozi od 200 mg, smanjila se na 17% u odnosu na njegovu bioraspoloživost kada se uzima na prazan želudac. Kada se Nizoral kombinira s kiselim pićima i preliminarnom primjenom omeprazola, bioraspoloživost ketokonazola iznosi 65% njegove bioraspoloživosti kada se uzima prije jela bez uvođenja popratnih lijekova u tijelo.

Stupanj vezanja ketokonazola na proteine plazme in vitro (uglavnom na frakciju albumina) iznosi 99%. Tvar je široko rasprostranjena u tkivima, ali samo mala količina prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta, ketokonazol je uključen u metaboličke procese u jetri, stvarajući neaktivne metabolite u velikim količinama. Studije in vitro potvrđuju da je izoenzim CYP3A4 uključen u metabolizam lijeka. Glavni metabolički procesi karakteristični za ketokonazol su aromatska hidroksilacija, oksidativna O-dealkilacija te oksidacija i cijepanje piperazinskih i imidazolnih prstenova. Ketokonazol nije induktor vlastitog metabolizma.

Ketokonazol se izlučuje iz plazme u dvije faze: tijekom prvih 10 sati, poluvrijeme je 2 sata, a zatim - 8 sati. Otprilike 13% doze izlučuje se kroz bubrege, a oko 2–4% nepromijenjeno. Ketokonazol se izlučuje uglavnom žučom u gastrointestinalnom traktu, nakon čega se približno 57% doze izlučuje kroz crijeva.

U bolesnika s insuficijencijom jetre ili bubrega, farmakokinetički parametri ketokonazola uglavnom se malo razlikuju od onih u zdravih osoba. Klinički podaci o farmakokinetičkim svojstvima ketokonazola koji se koriste u obliku tableta kod djece su ograničeni.

Nakon lokalne primjene Nizorala u obliku šampona na vlasište, koncentracija djelatne tvari nije određena u krvnoj plazmi, međutim ona se utvrđuje nakon lokalne primjene lijeka na cijelo tijelo i iznosi 11,2 333,3 ng / ml. Rizik da takve koncentracije mogu izazvati bilo kakve interakcije s lijekovima minimalan je, ali može se primijetiti porast alergijskih reakcija.

Nakon lokalnog nanošenja na kožu Nizorala u obliku kreme, koncentracija ketokonazola nije određena u krvnoj plazmi odraslih bolesnika.

U studiji u kojoj je sudjelovalo 19 djece koja pate od seboroičnog dermatitisa, približno 40 g kreme nanosilo se dnevno na površinu kože koja je pokrivala više od 40% tjelesne težine. Istodobno, koncentracija ketokonazola u plazmi pronađena je u 5 djece i kretala se od 32 do 133 ng / ml. Uz ponovljenu uporabu u djece Nizorala u obliku kreme u velikim količinama (više od 3 g), postoji određeni rizik od interakcija lijekova (na primjer, inhibicija metabolizma lijekova, u čijim metaboličkim procesima sudjeluju enzimi sustava CYP3A4, posebno cisaprid). Alergijske reakcije također se mogu povećati.

Indikacije za uporabu

Tablete

Primjena Nizorala u obliku tableta indicirana je za liječenje zaraznih bolesti kože, sluznica, vlasišta uzrokovanih kvascima i / ili dermatofitima.

Nizoral tablete propisuju se u odsustvu kliničkog učinka prethodno provedene lokalne terapije, nemogućnosti korištenja kreme zbog velike veličine područja lezije ili njegove značajne dubine u bolesnika s netolerancijom ili rezistencijom na terapiju drugim antifungalnim sredstvima za sistemsku primjenu, za sljedeće bolesti / stanja:

• Dermatofitoza;
• Versicolor versicolor;
• Folikulitis uzrokovan gljivicama roda Malassezia;
• Kandidijaza kože, usta i ždrijela;
• Kronična kandidijaza sluznice;
• Ponavljajući oblik kronične kandidijaze rodnice.

Uz to, Nizoral tablete propisane su za liječenje sistemskih gljivičnih infekcija: kokcidioidoze, parakokcidioidoze, blastomikoze, histoplazmoze.

U slučaju gljivičnog meningitisa, upotreba je nepraktična zbog lošeg prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru.

Krema za vanjsku upotrebu 2%

Primjena kreme Nizoral indicirana je za liječenje gljivičnih infekcija kože uzrokovanih Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum i Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomikoza glatke kože;
• Epidermofitoza stopala i ruku;
• Inguinalna epidermofitoza;
• Kandidijaza kože;
• Seboroični dermatitis s Pityrosporum ovale.

Šampon 2%

Upotreba šampona Nizoral indicirana je za prevenciju i liječenje lokalne pityriasis versicolor, seboroičnog dermatitisa i peruti.

Kontraindikacije

Prema uputama, Nizoral je u svim oblicima oslobađanja kontraindiciran za uporabu u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente.

Kontraindikacije za upotrebu tableta:

• Akutna ili kronična bolest jetre
• Istovremena primjena citokroma P450 sa supstratima izoenzima CYP3A4: disopiramid, bepridil, astemizol, cisaprid, halofantrin, dofetilid, mizolastin, levacetilmetadol (levomethadil), pimozid, kinovin, kvinidinidin, terinidin, sertinidin, sertinidodin aritmije tipa "pirueta";
• Istodobna terapija inhibitorima HMG-CoA reduktaze koji se metaboliziraju kroz izoenzime CYP3A4, uključujući lovastatin, simvastatin;
• Kombinacija s oralnim midazolamom i triazolamom;
• Primjena u kombinaciji s eplerenonom, everolimusom, nisuldipinom, irinotekanom;
• Istodobna primjena s metilergometrinom, ergometrinom, dihidroergotaminom, ergotaminom i drugim alkaloidima ergotina;
• Sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
• Dob do 3 godine;
• Razdoblje dojenja.

Nizoral tablete propisuju se oprezno s niskom kiselošću u želucu (apsorpcija lijeka se pogoršava); istodobna primjena antacida (uključujući aluminijev hidroksid), treba ih uzimati samo 2 sata nakon Nizorala; za bolesnike s aklorhidrijom ili uzimanje lijekova koji potiskuju izlučivanje solne kiseline u želucu (inhibitori protonske pumpe, blokatori receptora H2-histamina), poželjno je uzimati lijek s pićima koja sadrže kolu; s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde i s graničnim stanjima, uključujući nakon opsežne kirurške intervencije; s zlouporabom alkohola; zatajenje jetre (rizik od hepatotoksičnosti); istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih lijekova.

Tijekom trudnoće, tablete i šampon mogu se propisati u iznimnim slučajevima ako namjeravane koristi terapije za majku premašuju potencijalni rizik za fetus.

Tijekom razdoblja dojenja šampon Nizoral treba koristiti oprezno, nakon savjetovanja s liječnikom.

Upute za uporabu Nizoral: metoda i doziranje

Tablete

Nizoral tablete uzimaju se oralno uz obroke.

Preporučena doza za sistemske infekcije i liječenje lezija sluznice, kože, vlasišta uzrokovanih kvascima i / ili dermatofitima:

• Pacijenti koji teže više od 30 kg: 1 tableta jednom dnevno, u nedostatku kliničkog učinka, preporuča se povećati pojedinačnu dozu na 2 tablete; s kandidijazom rodnice - 2 tablete 1 put dnevno;
• Djeca starija od 3 godine s tjelesnom težinom od 15-30 kg: ¹ / ₂ tableta 1 puta dnevno.

Prosječno trajanje terapije ovisno o bolesti:

• Mikoze kože uzrokovane dermatofitima - oko 4 tjedna;
• Vaginalna kandidijaza - 1 tjedan;
• Kandidijaza usne šupljine i kože - 2-3 tjedna;
• Versicolor versicolor - 1,5 tjedna;
• Gljivične lezije vlasišta - 1-2 mjeseca;
• Histoplazmoza, parakokcidioidomikoza, kokcidioidomikoza - 6 mjeseci.

Neprekidnu primjenu Nizorala treba provoditi do iskorjenjivanja patogena, što se potvrđuje laboratorijskim ispitivanjima.

Ako se pojave simptomi hepatitisa (umor, mučnina, povraćanje, anoreksija, žutica, bolovi u trbuhu, tamni urin), potrebno je prekinuti lijek i procijeniti funkciju jetre.

Krema za vanjsku upotrebu 2%

Kremu Nizoral treba nanositi na kožu zahvaćenu gljivicom, uzimajući susjedna zdrava područja, jednom dnevno.

Prosječno trajanje tečaja, ovisno o bolesti:

• Dermatomikoza glatke kože - 3-4 tjedna;
• Pityriasis versicolor - 2-3 tjedna;
• Ingridna epidermofitoza - 2-4 tjedna;
• Infekcije kvasca - 2-3 tjedna;
• Epidermofitoza stopala - 4-6 tjedana.

Kod seboroičnog dermatitisa preporučuje se nanošenje kreme, ovisno o težini lezije, 1 ili 2 puta dnevno dok svi simptomi bolesti potpuno ne nestanu (obično 2-4 tjedna).

Da bi se spriječio relaps, kontaminirane površine treba podmazivati 1-2 puta tjedno kao terapiju održavanja. Ako se nakon uporabe Nizorala 4 tjedna klinički učinak ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pojasnili dijagnozu.

Šampon 2%

Šampon se nanosi izvana, nanosi se na problematična područja vlasišta i kože 3-5 minuta i temeljito ispire vodom.

Režim doziranja Nizorala kada se koristi u medicinske svrhe:

• Pityriasis versicolor: jednom dnevno tijekom 5 dana;
• Perut i seboroični dermatitis: 2 puta tjedno, tijek terapije je 2-4 tjedna.

Režim doziranja Nizorala kada se koristi u profilaktičke svrhe:

• Pityriasis versicolor: preporuča se provesti jednokratni tečaj prije ljetne sezone - jednom dnevno tijekom 3 dana;
• Seboroični dermatitis i perut: jednom u 1-2 tjedna.

Primjena šampona nema dobnih ograničenja.

Nuspojave

Otvorene kliničke studije primjene Nizoral tableta u bolesnika s površinskim i dubokim mikozama zabilježile su sljedeće nuspojave (često - više od 1%, rijetko - s učestalošću manjom od 1%):

• Gastrointestinalni trakt: često - bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, funkcionalni poremećaj jetre; rijetko - suha usta, povraćanje, zatvor, dispepsija, nadutost, disgeuzija, toksični hepatitis (hiperkreatininemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, alkalne fosfataze), promjena boje jezika, žutica;
• Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - opća slabost, vrtoglavica, pospanost, parestezija, nesanica, anksioznost, povećana podražljivost, umor;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - ortostatsko smanjenje krvnog tlaka;
• Endokrini sustav: rijetko - ginekomastija;
• Prehrana i metabolizam: rijetko - povećani apetit, netolerancija na alkohol, hiperlipidemija, anoreksija;
• Osjetilni organi: rijetko - fotofobija;
• Imunološki sustav: rijetko - pseudo-anafilaktički šok;
• Respiratorni sustav: rijetko - epistaksa;
• Mišićno-koštani sustav: rijetko - mijalgija;
• Reproduktivni sustav: rijetko - menstrualne nepravilnosti;
• Dermatološke reakcije: rijetko - svrbež, osip, dermatitis, alergijski osip, alopecija, multiformni eritem, kseroderma, vrućice, eritem;
• Laboratorijski pokazatelji: rijetko - smanjenje razine trombocita;
• Opći pokazatelji: rijetko - vrućica, zimica, periferni edem.

Uz to, upotreba tableta Nizoral u razdoblju nakon registracije uzrokovala je sljedeće neželjene radnje:

• Imunološki sustav: vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije i druga alergijska stanja;
• Živčani sustav: vrlo rijetko - reverzibilno povećanje intrakranijalnog tlaka u obliku edema diskova vidnog živca, u djece - oticanje fontanele i drugi znakovi;
• Endokrini sustav: vrlo rijetko - nadbubrežna insuficijencija;
• Mišićno-koštani sustav: vrlo rijetko - artralgija;
• Gastrointestinalni trakt: vrlo rijetko - teški oblik hepatotoksičnosti (zatajenje jetre, holestatski hepatitis, ciroza jetre, hepatonekroza (biopsija), uključujući slučajeve smrti i transplantacije);
• Genitourinarni sustav: vrlo rijetko - erektilna disfunkcija, azoospermija u pozadini prekoračenja preporučenih doza;
• Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - fotosenzibilnost;
• Laboratorijski pokazatelji: vrlo rijetko - trombocitopenija;
• Ostalo: moguće - smanjenje razine testosterona u krvnoj plazmi (obnovljeno 24 sata nakon uzimanja).

Kada se primjenjuje, Nizoral krema može izazvati peckanje i iritaciju kože, rijetko - lokalne alergijske reakcije (u obliku kontaktnog dermatitisa).

Nuspojave utvrđene tijekom postmarketinškog istraživanja uključuju:

• Imunološki sustav: vrlo rijetko - urtikarija, preosjetljivost;
• Koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - svrbež, osip, eritem.

Šamponiranje može izazvati rijetke nuspojave:

• Sistemski i lokalni poremećaji: pruritus, eritem, iritacija na mjestu primjene, pustule, preosjetljivost, kožne reakcije;
• Organ vida: povećana lakrimacija, iritacija očiju;
• Imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti;
• Živčani sustav: kršenje osjeta okusa;
• Invazije i infekcije: folikulitis;
• Dermatološke reakcije: suha koža, osip na koži, peckanje, ljuštenje kože, akne, kontaktni dermatitis, alopecija, kršenje teksture kose; vrlo rijetko - urtikarija, edem, promjena boje kose.

Predozirati

Pri uzimanju Nizorala u obliku tableta, najčešći simptomi predoziranja uključuju mučninu (27,2%), povećani umor, uključujući letargiju i pospanost (14,2%), povraćanje (12,6%), bolove u trbuhu (12%)), anoreksija (uključujući gubitak težine) i gubitak apetita (7,4%), hiperemija, uključujući pretjerano znojenje (6,3%), edem (5,7%), ginekomastija (4,8%), osip na koži, uključujući dermatitis, purpura, ekcem (3,3%), proljev (2,2%), glavobolja (2%), disgeuzija (1,3%), alopecija (1,1%).

Nisu pronađeni specifični protuotrovi za ketokonazol. U slučaju predoziranja u prvom satu nakon uzimanja Nizorala, aktivni ugljen treba uzimati oralno. Također se preporučuje pažljivo praćenje stanja pacijenta. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija i vrši se ispiranje želuca.

Kada se Nizoral koristi u obliku šampona, praktički nema izvještaja o slučajevima predoziranja, jer je namijenjen isključivo za vanjsku upotrebu. U slučaju slučajnog gutanja, nisu potrebni posebni događaji. Kako bi se izbjegla aspiracija, povraćanje i ispiranje želuca su kontraindicirani.

Primjena Nizorala u obliku kreme u velikim količinama može dovesti do osjećaja pečenja, otekline i eritema, koji su privremeni i nestaju nakon završetka tijeka liječenja. U slučaju slučajne oralne primjene, propisana je simptomatska i podržavajuća terapija.

posebne upute

Uzimajući u obzir rizik od hepatotoksičnosti, Nizoral tablete treba koristiti samo ako blagodati terapije premašuju potencijalnu prijetnju, s obzirom na dostupnost drugih vrsta učinkovitih protugljivičnih sredstava.

Liječenje tabletama treba započeti nakon preliminarne procjene funkcije jetre, isključujući akutne ili kronične patologije. Primjena Nizorala unutra trebala bi biti popraćena redovitim praćenjem slike periferne krvi, funkcionalnog stanja bubrega i jetre, jer je važno ne propustiti prve znakove hepatotoksičnosti koji se mogu pojaviti u bolesnika bez očiglednih čimbenika rizika. Rezultirajuća ukupna doza ketokonazola predstavlja prijetnju razvoju teške hepatotoksičnosti. Pacijenta treba obavijestiti da je u slučaju mučnine, povraćanja, anoreksije, slabosti, potamnjenja mokraće, bolova u trbuhu i žutice potrebno prestati koristiti tablete i odmah se obratiti liječniku.

Pacijentima s povećanom aktivnošću jetrenih enzima ili odgođenim toksičnim oštećenjem jetre tijekom uzimanja drugih lijekova Nizoral se može prepisivati samo u najoštrijim slučajevima, osiguravajući kontrolu razine jetrenih enzima.

S dnevnom dozom od 2 tablete ili više moguće je smanjenje odgovora kortizola na stimulaciju adrenokortikotropnog hormona, stoga treba nadzirati funkciju nadbubrežne žlijezde u slučaju nadbubrežne insuficijencije ili graničnih stanja kod pacijenata koji imaju značajne stresne učinke (uvjeti intenzivne njege, opsežne kirurške intervencije itd.), Kao i u bolesnika s dugim tijekom liječenja s sumnjom na adrenokortikalnu insuficijenciju.

Sa smanjenjem želučane kiselosti, apsorpcija ketokonazola se pogoršava.

Nizoral se može propisati najranije 2 tjedna nakon otkazivanja prethodne terapije glukokortikosteroidima.

Kisela pića povećavaju apsorpciju ketokonazola.

Primjena Nizorala ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja vozilima i mehanizmima.

Kremu treba primjenjivati samo izvana, uporaba u oftalmologiji je kontraindicirana.

Kako bi se spriječio razvoj apstinencijskog sindroma nakon dugotrajne terapije lokalnim kortikosteroidima, preporuča se postupno prestati s njima, nastavljajući s primjenom 2-3 tjedna. U kombinaciji s kremom, lokalni kortikosteroidi trebaju se koristiti samo ujutro tijekom karence, a krema navečer.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trenutno postoje ograničene informacije o primjeni Nizorala u obliku tableta tijekom trudnoće. Studije na životinjama podupiru reproduktivnu toksičnost ketokonazola. Stupanj mogućeg rizika za ljude nije poznat. S tim u vezi, tablete se ne smiju koristiti u trudnica, osim u slučajevima kada potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju moguće rizike za fetus.

Ketokonazol se određuje u majčinom mlijeku, stoga je njegovo imenovanje tijekom dojenja kontraindicirano.

Nisu provedena ispitivanja primjene Nizorala u obliku šampona i kreme u trudnica i dojilja, stoga ne postoje pouzdane informacije o sigurnosti primjene ovih oblika lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcije s lijekovima

Kada propisuje Nizoral u obliku tableta, liječnik mora utvrditi mogućnost kombiniranja lijeka s drugim lijekovima.

Nije utvrđena klinički značajna interakcija s istodobnom primjenom kreme i šampona s drugim lijekovima.

Analozi

Analozi Nizorala su: Ketokonazol, Ketokonazol DS, Mikozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazol, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazolt.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi:

• Tablete: do 30 ° C, suhe;
• Krema: 15-30 ° C;
• Šampon: do 25 ° C.

Rok trajanja: tablete, šampon - 3 godine, krema - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete su na recept, krema i šampon dostupni su bez recepta.

Recenzije o Nizoral-u

Prema pregledima, Nizoral u obliku tableta rijetko se koristi zbog hepatotoksičnosti ovog oblika doziranja, stoga su izvješća o uzimanju lijeka rijetka, što nam ne dopušta da u potpunosti procijenimo njegovu učinkovitost. Liječnici prepisuju tablete samo u pojedinačnim slučajevima zbog potrebe za stalnim praćenjem funkcije jetre tijekom terapije i dostupnosti sigurnijih analoga.

Nizoral u obliku šampona aktivno koriste pacijenti s pityriasis versicolor i drugim patološkim stanjima, ali uglavnom se propisuje za liječenje peruti. Recenzije o Nizoralu su različite, međutim, pacijenti rijetko prijavljuju neučinkovitost lijeka ili razvoj nuspojava. U tom se slučaju, često nakon završetka liječenja, perut može ponovno pojaviti.

Mnogi pacijenti tvrde da Nizoral u obliku kreme dobro pomaže kod gljivičnih bolesti kože, ali kod gljivičnih infekcija noktiju rezultat je gori. Slučajevi neučinkovitosti ovog oblika doziranja ili razvoja ozbiljnih nuspojava prilično su rijetki.

Cijena Nizorala u ljekarnama

Cijena Nizorala u obliku kreme za vanjsku upotrebu je 412-534 rubalja. Šampon od 2% možete kupiti za 561-765 rubalja (za bočicu od 60 ml) ili za 790-988 rubalja (za bočicu od 120 ml). Trenutno oblik tableta nije dostupan u prodaji.

Nizoral: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Nizoral 2% krema za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 400 RUB Kupiti

Nizoral krema za vanjsku upotrebu 2%, epruveta 15 g 474 r Kupiti

Nizoral šampon 2% šampon 60 ml 1 kom. 543 r Kupiti

Recenzije Nizoral (šampon) 543 r Kupiti

Nizoral šampon 20mg / g 60 ml 558 r Kupiti

Nizoral šampon 2% šampon 120 ml 1 kom. 696 r Kupiti

Recenzije Nizoral (šampon) 696 r Kupiti

Nizoral šampon 20mg / g 120 ml 715 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!