Propitsil - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Propicil

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 650 rubalja

Kupiti

Propicil je lijek izraženog tireostatskog djelovanja.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Propitsil - tablete: okrugle, bikonveksne, s razdjelnicom, bijele (20 ili 100 kom. U staklenoj bočici, u kartonskoj kutiji 1 bočica).

Sastav 1 tablete:

Aktivni sastojak: propiltiouracil - 50 mg;
Pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, povidon, kukuruzni škrob, preželatinizirani kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Indikacije za uporabu

Za bolesnike s tireotoksikozom indikacije za primjenu Propicil-a su sljedeća stanja / bolesti:

Otrovna gušavost ili otrovni adenom štitnjače;
Preoperativna priprema za resekciju štitnjače i postoperativni tretman;
Priprema za terapiju radioaktivnim jodom.

Kontraindikacije

Netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
Hipotireoza;
Leukopenija;
Kronični aktivni hepatitis;
Teške nuspojave s prethodnom terapijom propiltiouracilom (ozbiljno zatajenje jetre, agranulocitoza);
Pojedinačna preosjetljivost.

Tijekom trudnoće terapija je dopuštena pod strogim liječničkim nadzorom nakon pažljive procjene potencijalnih koristi za majku i mogućih rizika za fetus. Propicil se uzima u najmanjoj dozi kako bi se izbjegao pobačaj i razvoj gušavosti i / ili hipotireoze u fetusa.

Kada doji, Propicil je lijek izbora, jer njegova koncentracija u majčinom mlijeku iznosi 1/10 sadržaja propiltiouracila u serumu dojilje. U nekim slučajevima novorođenče može razviti hipotireozu, stoga je potreban medicinski nadzor.

Način primjene i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine. Preporuča se održavati interval između doza od 6-8 sati.

Za djecu mlađu od 3 godine tablete se otope u vodi neposredno prije uzimanja dok se ne stvori fina suspenzija.

Dnevna doza, ovisno o dobi pacijenta:

Novorođenčad (s hipertireozom): na početku liječenja 5-10 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze (ako nema odgovora na terapiju, preporučuje se doza povećati za 50-100%); terapija održavanja - 3-4 mg / kg tjelesne težine;
Djeca 6-10 godina: na početku liječenja - 1-3 tablete (50-150 mg); liječenje održavanje - ¹ / ₂ -1 tablete (25-50 mg);
Djeca od 10 godina, adolescenti i odrasli: rano liječenje - 1 ¹ / ₂ -2 tablete (75-100 mg); terapija održavanja - 1-3 tablete (50-150 mg); u slučaju komplikacija i nakon opterećenja jodom, potrebno je povećati početnu dozu na 6-12 tableta (300-600 mg), raspoređenih u 4-6 doza.

Poluvrijeme majčinog imunoglobulina je 2-3 mjeseca, do kada je moguće spontano obnavljanje funkcija štitnjače novorođenčeta.

U starijoj dobi propiltiouracil se preporučuje u nižim dozama.

Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili na hemodijalizi.

Za bolesti jetre, Propicil se koristi u propisanim dozama, uzimajući u obzir preporučene kontraindikacije.

Trajanje terapije određuje se prema individualnim potrebama pacijenta i može biti, na primjer, s tireotoksikozom, toksičnim adenomom štitnjače i difuznom toksičnom gušom od 1,5 do 2 godine.

U pripremnom razdoblju prije operacije ili liječenja radioaktivnim jodom, trajanje upotrebe droge trebalo bi odgovarati individualnim potrebama pacijenta.

Propicil se može koristiti i za monoterapiju difuzne toksične guše i kao dio složenog liječenja natrijevim levotiroksinom prema shemi "blok-zamijeni".

Nuspojave

Ponekad: osip na koži, košnica, bolovi u želucu, artralgija (bez simptoma upale zglobova), gušavost u novorođenčadi;
Rijetko: agranulocitoza, popraćena septičkim komplikacijama;
Vrlo rijetko (uglavnom uz uporabu visokih doza propiltiouracila): oštećenje jetre (prolazna kolestaza, hepatocelularna nekroza), alergijske reakcije, ljekovita groznica, trombocitopenija, limfadenopatija;
Odabrani slučajevi: neuromuskularni poremećaji, poliartritis, oslabljen osjet njuha i okusa, vaskulitis, lupus-sindrom, gubitak sluha, periarteritis nodosa, gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje), vrtoglavica, poremećaj eritropoeze, hemoliza, pozitivne Coombsove reakcije, intersticijski, astma, periferni edem, alopecija.

Tijekom terapije Propicil-om moguće je povećanje štitnjače.

U slučaju dijagnosticiranja zatajenja jetre, agranulocitoze, vaskulitisa (stanja koja predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta), daljnju terapiju treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Slučajevi akutne intoksikacije propiltiouracilom nisu primijećeni.

Kroničnim predoziranjem razvijaju se guša i hipotireoza čiji simptomi ovise o stupnju smanjenja funkcije štitnjače, zbog specifičnog djelovanja tireostatika. Ne postoje posebne mjere / mjere za liječenje ovog stanja. Ispiranje želuca i endoskopsko uklanjanje ostataka tableta nisu učinkoviti zbog brze apsorpcije aktivne tvari.

Nakon prekida lijeka, u pravilu se obnavljanje funkcije štitnjače događa spontano.

posebne upute

Razvoj agranulocitoze može se odvijati gotovo nepredvidljivo i brzo (u roku od nekoliko sati). Pacijenta treba obavijestiti o kliničkim simptomima bolesti (malaksalost, vrućica, stomatitis, tonzilarni tonzilitis) i, ako se pojave, napraviti krvnu sliku.

Prije početka terapije potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku, a tijekom liječenja treba nadzirati funkcionalno stanje štitnjače (koncentracija hormona štitnjače i / ili TSH u krvi).

Kada se liječi previsokim dozama propiltiouracila, već postojeća gušavost može se povećati, što u slučaju intratorakalne ili prsne strume može dovesti do kompresije anatomskih struktura u medijastinumu.

Patološka promjena u broju krvnih stanica i povećanje aktivnosti transaminaza pokazatelj su primjene Propicila samo pod strogim medicinskim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

Blokiraj i zamijeni terapiju u kombinaciji s natrijevim levotiroksinom zahtijeva povećanje doze propiltiouracila.

Tireostatski učinak Propicila može smanjiti istovremenu ili prethodnu upotrebu sredstava koja sadrže jod ili rentgenskih kontrastnih sredstava.

Možda će biti potrebna dodatna prilagodba doze kumarina i derivata propranolola, jer propiltiouracil može utjecati na učinak njihovih slobodnih aktivnih frakcija.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost Propicila.