Ravni papilomi
Sadržaj članka:
- Razlozi za pojavu
- Oblici postojanja papiloma virusa
- Čimbenici provokacije
- Simptomi ravnih papiloma
- Dijagnoza ravnih bradavica
- Liječenje ravnih papiloma
- Tradicionalne metode
- Kako izbjeći recidive
- Video
Ravni papilomi, poznati i kao ravne, juvenilne ili juvenilne bradavice, benigni su izrasline kože. Uzrok njihove pojave je ljudski papiloma virus (HPV, papiloma virus), čija se infekcija javlja kao rezultat izravnog i neizravnog kontakta s bolesnom osobom. Formacije su lokalizirane uglavnom na dorzumu ruku, podlakticama, licu kod djece, adolescenata i mladih. Liječenje ravnih papiloma uključuje različite metode njihovog uklanjanja i sustavnu terapiju antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima.
Ravne bradavice nazivaju se maloljetničkim, jer su češće u djece i mladih odraslih.
Fotografija daje ideju o izgledu ravnih papiloma na licu i tijelu.
Razlozi za pojavu
Ljudski papiloma virus uzrokuje mladenačke bradavice. Do danas je identificirano više od stotinu vrsta virusa koji mogu zaraziti kožu i sluznicu. Bradavice su jedna od najčešćih patologija koje su posljedica infekcije humanim papiloma virusom. Svi su podijeljeni u osam kliničkih sorti, od kojih je svaka povezana s određenom vrstom HPV-a.
| Klinički tip bradavice | Genotip papiloma virusa |
| Vulgarno (često) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmarno-plantarni duboko | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantarni mozaik | 2, 4 |
| Cistična | 60 |
| Ravan | 3, 10, 28 |
| Mesarska bradavica | |
| Žarišna epitelna hiperplazija | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Prodiranje papiloma virusa događa se izravnim kontaktom s pacijentom ili putem posteljine, ručnika i predmeta za njegu. Neizravan put prijenosa virusa je malo vjerojatan, ali je moguć, jer virusne čestice mogu kratko ostati održive u oljuštenim stanicama kože pacijenta. Za infekciju je dovoljno najmanje oštećenje površine kože i sluznice.
Oblici postojanja papiloma virusa
U zaraženoj stanici HPV može biti u dva različita stanja.
| Unutarstanični oblik papiloma virusa | Karakteristična |
| Episomalno (benigno) | Virus se ne integrira u kromosomski aparat zaražene epitelne stanice, budući da je u neaktivnom ili mirujućem stanju. Nema kliničkih manifestacija HPV infekcije. |
| Introsomno (zloćudno) | Ovaj oblik parazitizma virusa smatra se zloćudnim ne zato što nužno uzrokuje rast malignih novotvorina, već zbog agresivnosti virusnih čestica. Probude se i uđu u genom stanice. Ovaj proces provocira reprodukciju HPV-kodiranih proteina. U tom slučaju virus može imati produktivan ili transformirajući učinak na epitel. Prvo dovodi do pojave benignih bradavica, drugo - do stvaranja displazija različitog stupnja. U nedostatku liječenja, napredovanje displazije dovodi do razvoja kanceroznih tumora. |
Čimbenici provokacije
Oblik virusa u epitelnim stanicama u velikoj je mjeri određen stanjem imunološkog sustava. Smanjenje općeg otpora tijela događa se u brojnim uvjetima, koji uključuju:
- produljena hipotermija;
- traumatična ozljeda;
- psiho-emocionalno preopterećenje;
- pretjerani fizički rad;
- strast za jakim alkoholnim pićima;
- pušenje;
- bolesti virusnog, bakterijskog, gljivičnog podrijetla;
- trudnoća i dojenje;
- maligne novotvorine;
- patologija endokrinog sustava;
- uzimanje lijekova (antibiotici, citostatici, hormoni).
Djelovanje provocirajućih čimbenika može se izolirati i kombinirati.
Simptomi ravnih papiloma
Karakteristike bradavica, koje se nazivaju ravne, predstavljene su u tablici.
| Znak | Opis |
| Lokalizacija | Javljaju se najčešće na rukama (stražnji dio ruku, podlaktice), na licu (čelo, područje oko usta) i na područjima gdje se kosa redovito brije: u muškaraca - donji dio lica, u žena - noge. Karakteristično je linearno postavljanje papiloma na lice i ekstremitete: oni su lokalizirani tijekom grebanja i uobičajenih pokreta britvice. Mehanizam nastanka takvog rasporeda jednostavno je objašnjen: osoba sama nosi virusne čestice na obližnja područja kože kada se češlja ili uklanja dlake tijekom brijanja. Ovaj put infekcije naziva se autoinokulacijom ili samoinfekcijom. |
| Dob pacijenta |
Mogu se naći u bolesnika različitih dobnih skupina, ali najčešće u djece i u adolescenciji, za što su i dobili jedno od svojih imena - maloljetničke bradavice. |
| Izgled | Obično su predstavljeni s više malih čvorića ili izraslina, s ravnom, blago podignutom površinom i jasnim obrisima. Procesi keratinizacije kože u području papiloma se ne događaju, stoga imaju glatku i sjajnu površinu bez ikakvih izrastanja i uzorka kože. Lezije se često ne razlikuju u boji od normalne kože, iako su moguće varijacije boja: od ružičaste do žuto-smeđe. Dimenzije obično ne prelaze nekoliko milimetara (1–5 mm). |
| Simptomi | U većini slučajeva prisutnost papiloma nije popraćena pojavom pritužbi. Moguć je lagani svrbež. Ali ravni papilomi, posebno na licu, kozmetički su nedostatak i često uzrokuju psihološku nelagodu kod pacijenta. |
Dijagnoza ravnih bradavica
Kad se pojave maloljetne bradavice, pacijenti obično posjete dermatologa. Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi:
- anketa pacijenta;
- vizualni pregled;
- dermatoskopija (studija optičkim uređajem - dermatoskopom);
- laboratorijski pregled na prisutnost HPV-a u tijelu i njegovo tipiziranje (metoda lančane reakcije polimeraze - PCR).
Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim tvorbama na koži, čije su glavne razlike prikazane u tablici.
| Tip formiranja kože | Prepoznatljive značajke |
| Lichen planus | Ravni čvorovi lila, crveno-ljubičaste nijanse, raspoređeni u skupine u obliku vijenaca, linija, prstenova. Lokalizacija: na fleksionim površinama udova, u preponama, aksilarnim regijama, trupu, oralnoj sluznici. Kvržice imaju uvučeno središte i voštanu površinu. Karakteristična značajka je prisutnost mrežaste šare na površini najvećih formacija. Tipičan je jak svrbež. |
| Seboroična keratoza | Žarišta seboreične keratoze (zadebljanja i keratinizacije kože) odlikuju se tamnijom pigmentacijom i izgledaju poput "slijepljenih" kožnih formacija s pahuljastom površinom. Osjećaj pečenja moguć je kad je lokaliziran na licu. |
| Uobičajena bradavica | Suhi čvorići s neravnom površinom, prekriveni izdancima keratiniziranog epitela. Ponekad se mogu spojiti i oblikovati plakove promjera do 1,5 cm. Tipična lokalizacija su ruke, posebno prsti. |
Liječenje ravnih papiloma
Često se opaža spontana regresija formacija, posebno u pozadini antivirusnog i imunostimulirajućeg liječenja. Pacijenti često inzistiraju na primarnom uništavanju ravnih bradavica, koje su kozmetički nedostatak. Najučinkovitiji terapijski smjer za novotvorine na koži uzrokovane humanim papiloma virusom kombinacija je lokalnih destruktivnih učinaka na bradavice i sustavne primjene lijekova koji imaju imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Aktivnosti liječenja mogu se provoditi istovremeno ili u fazama.
Ravne bradavice mogu se ukloniti laserskim tretmanom
Uklanjanje ravnih papiloma bez sistemske terapije dovodi do visokog postotka recidiva bolesti već 6 mjeseci nakon uništenja. U nekim se slučajevima kožne lezije stvaraju na istim područjima kože kao i prije. To se objašnjava stadijima životnog ciklusa papiloma virusa i smanjenjem općeg i lokalnog imunološkog odgovora.
Glavne terapijske mjere predstavljene su u tablici.
| Terapijski smjer | Karakteristična |
| Uklanjanje ravnih papiloma |
Možete se riješiti na nekoliko načina: uporaba pripravaka salicilne kiseline, zamrzavanje tekućim dušikom, laserska terapija, uklanjanje radio valova. Liječenje ne smije biti traumatično i popraćeno stvaranjem ožiljaka. Iz tog se razloga obično ne koriste kirurško izrezivanje i elektrokauterizacija, posebno kada su lokalizirani papilomi na licu. Najčešće korišteni pripravci salicilne kiseline u obliku tekućine ili flastera, kao i krioterapija primjenom tekućeg dušika. Postupak smrzavanja ne zahtijeva anesteziju i stoga ga dobro podnose čak i mladi pacijenti. |
| Povećani sistemski i lokalni imunološki odgovor | Da bi se povećala otpornost tijela, koriste se imunomodulirajući i antivirusni lijekovi: Interferon, Cikloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. Prisutnost lijekova u različitim oblicima doziranja (otopina za injekcije, mast, krema) olakšava njihovu kombinaciju kako bi se postigao učinkovit rezultat. |
Tradicionalne metode
Postoje narodni recepti za rješavanje maloljetničkih bradavica kod kuće pomoću celandina, češnjaka, limuna, octene kiseline. Međutim, samo uz njihovu pomoć teško je učinkovito se nositi s problemom: čak ni uspješno uništavanje formacija (što se rijetko događa ovom metodom) ne dovodi do oporavka. Potrebni su antivirusni lijekovi i korekcija imuniteta, inače je vrlo vjerojatan recidiv bolesti. Ne bavite se samo-lijekovima.
Kako izbjeći recidive
Za uspješno liječenje, pacijenti s ravnim bradavicama trebaju:
- slijedite preporuke stručnjaka;
- nemojte grebati kožu na području formacija;
- nemojte koristiti britvicu koja se koristi za uklanjanje dlaka u području lezija, na zdravim dijelovima kože;
- voditi zdrav način života.
Visoka razina imuniteta izbjeći će ponovnu pojavu novotvorina.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
