Papilomi Na Cerviksu: Fotografije, Simptomi, Liječenje, Uzroci Pojave

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Papilomi na cerviksu

Sadržaj članka:

1. Uzroci pojave patologije

   1. O patogenu
   2. Kako nastaje infekcija
   3. Što povećava vjerojatnost bolesti
2. Kako se bolest manifestira
3. Dijagnostičke metode
4. U čemu je opasnost

5. Kako liječiti patologiju

   1. Opće odredbe
   2. Liječenje lijekovima
   3. Operativni tretman

6. Metode prevencije

   1. Specifično
   2. Nespecifična
7. Video

Papilomi na cerviksu pojavljuju se kao rezultat infekcije humanim papiloma virusom. Ovo je široko rasprostranjena patologija, koja uglavnom pogađa žene u dobi od 30 do 45 godina. Patologija se mora liječiti, i to ne samo za uklanjanje novotvorina, već i za borbu protiv virusne infekcije. Za to se koristi integrirani pristup terapiji - kombinacija medicinskih i kirurških metoda.

Papilomi na cerviksu imaju rizik od degeneracije u maligni tumor

Uzroci pojave patologije

U većini slučajeva pojava papiloma povezana je s infekcijom papiloma virusom (humani papiloma virus, HPV, papiloma virus). Virus može zaraziti bilo koje područje kože i sluznice, međutim, pojava papiloma na genitalijama (cerviks, rodnica, vulva) najopasnija je zbog visokog rizika od razvoja malignih bolesti.

O patogenu

Uzročnik bolesti je mikroorganizam iz porodice papiloma virusa. Ukupno postoji više od 600 vrsta virusa, svi su sposobni zaraziti ljudsko tijelo i uzrokovati razvoj različitih patologija. Otprilike 40 vrsta HPV-a može utjecati na genitalije (uključujući vrat maternice), među njima su najčešći i najopasniji HPV-16 i HPV-18. Ti virusi imaju onkogena svojstva, odnosno sposobni su izazvati malignu degeneraciju tkiva.

Kako nastaje infekcija

Glavni put HPV infekcije je spolni. Ponekad se čak i nakon ulaska papiloma virusa u genitalni trakt ne dogodi infekcija, jer imunološki sustav brzo inaktivira strane čestice. U drugim slučajevima, nakon što uđu u tijelo, virusi inficiraju bazalni sloj epitela, uzrokujući proliferaciju epitelnih stanica. Papilomi na sluznici ne pojavljuju se odmah, razdoblje inkubacije je 1-2 mjeseca ili više.

Što povećava vjerojatnost bolesti

Ne u svim slučajevima ulaska papiloma virusa u tijelo razvija se klinička slika papilomatoze i posebno raka. Prevalencija infekcije papiloma virusom izuzetno je velika - jedna ili druga vrsta virusa otkriva se kod svake 3 žene. Ali većina njih ne razvija bolest, takve su žene nositeljice infekcije.

Očituje li se bolest ili ne, ovisi uglavnom o stanju imuniteta - ima li imunološki sustav dovoljno snage za borbu protiv patogena. Svi uvjeti koji potiskuju imunitet mogu povećati vjerojatnost infekcije HPV-om:

• onkološke bolesti bilo koje lokalizacije;
• hipotermija;
• česte zarazne bolesti;
• uzimanje određenih lijekova (sistemski i lokalni glukokortikoidi, citostatici);
• bolest bubrega, praćena povećanim lučenjem proteina (glomerulonefritis, zatajenje bubrega);
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza);
• emocionalni stres, nevolja, kronični nedostatak sna.

Također je utvrđeno da vjerojatnost HPV infekcije povećava prisutnost spolno prenosivih bolesti (spolno prenosive bolesti - klamidija, genitalni herpes, sifilis, trihomonijaza) i pušenje. Papilomi se često pojavljuju tijekom trudnoće i nestaju nakon poroda.

Kako se bolest manifestira

U većini slučajeva nema kliničkih simptoma. Žena možda nije ni svjesna prisutnosti novotvorina na cerviksu, a patologija se otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Rjeđe su prisutni nespecifični simptomi: krvarenje iz genitalnog trakta, bolovi u trbuhu, letargija, slabost.

Dijagnostičke metode

Budući da u većini slučajeva nema kliničkih simptoma, potreban je dodatni pregled za otkrivanje papiloma na cerviksu. U osnovi se za dijagnostiku koriste pregled vrata maternice u zrcalima, kolposkopija, lančana reakcija polimeraze (PCR). Ako se sumnja na maligni tumor, indiciran je histološki pregled (biopsija).

Dijagnostička metoda	Kad je indicirano istraživanje	Obrazloženje
Pregled cerviksa u zrcalima	U svakom slučaju	Ovo je primarna dijagnostička metoda koja vam omogućuje ispitivanje sluznice rodnice i vrata maternice. Kako izgledaju papilomi kada se gledaju (vidi fotografiju): · Izgledaju kao papilarne tvorbe; · Površina je ravna, glatka; · Boja od blijedo ružičaste do svijetlosmeđe; · Veličina je najčešće od 0,2 do 2 mm, rjeđe i veća; · Pojedinačni ili višestruki (papilomatoza).
Kolposkopija	U svakom slučaju	Kolposkopija vam omogućuje pregled rodnice u maternici, za to se koristi poseban uređaj - kolposkop (sastoji se od 2 dijela - optički i rasvjetni). Studija će otkriti ne samo papilome, već i upalu sluznice, eroziju i druge novotvorine. Često se za dijagnozu ne provodi samo pregled sluznice, već proširena kolposkopija (pomoću različitih lijekova). Na primjer, primjena octene kiseline ili Lugolove otopine na sluznicu omogućuje prepoznavanje patološkog fokusa.
PCR	U svakom slučaju	PCR je dijagnostička metoda koja se koristi za identifikaciju patogena. Pomoću PCR-a možete odrediti vrstu HPV-a i njegovu onkogenost. Vrijedno je napomenuti da pozitivni rezultati mogu biti i u odsutnosti papiloma, jer infekcija papiloma virusom može biti latentna.
PAP test (Papa test)	Uz visok rizik ili sumnju na rak	Treba izvršiti PAP test na svim ženama s povećanim rizikom od raka: · Dob preko 30 godina; · Patološke promjene tijekom kolposkopije; · Otkrivanje papiloma virusa visokog onkogenog rizika. PAP test otkriva prekancerozne ili kancerogene stanice.

U čemu je opasnost

Perzistentnost HPV-a u cerviksu ne mora nužno dovesti do raka, jer su papilomi benigne formacije. U čemu je onda opasnost? Činjenica je da prisutnost papiloma i HPV infekcije deseterostruko povećava vjerojatnost razvoja raka vrata maternice.

Opasnost u velikoj mjeri ovisi o vrsti virusa:

• HPV tipovi 16 i 18 su najopasniji, jer u 75% slučajeva uzrokuju rak vrata maternice;
• HPV tipovi 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 imaju visok i srednji onkogeni rizik, a mogu uzrokovati i rak genitalija;
• HPV 6, 11, 42, 44 najmanje su opasni, jer imaju slaba onkogena svojstva.

Kako liječiti patologiju

Ne postoji specifičan tretman koji bi omogućio rješavanje papiloma. Zbog toga se koristi kombinirani pristup - provodi se lokalno uklanjanje formacija, kao i sistemsko liječenje virusne infekcije i jačanje imuniteta. Za to se koriste lijekovi i kirurške metode. Narodni lijekovi za liječenje papiloma na cerviksu ne koriste se, jer imaju nisku učinkovitost i velika je vjerojatnost da će dovesti do razvoja ozbiljnih nuspojava (opekline i oštećenje sluznice, krvarenje, vezivanje bakterijske flore).

Opće odredbe

Za razdoblje liječenja potrebno je ukloniti utjecaj provocirajućih čimbenika, a također se pridržavati preporuka usmjerenih na jačanje imunološkog sustava:

• pravilno se hranite (povećajte unos vitamina i proteina);
• izbjegavati hipotermiju;
• kretati se više tijekom dana;
• pravodobno liječiti popratne bolesti (posebno zarazne i ginekološke);
• spavati najmanje 7-8 sati;
• izbjegavajte emocionalno prenaprezanje, stres.

Pored toga, moraju se koristiti metode barijerne kontracepcije kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Liječenje lijekovima

Medicinsko liječenje ima dva smjera - borba protiv virusa i uklanjanje nakupina. Za borbu protiv virusne infekcije koriste se antivirusni lijekovi i imunomodulatori:

• Alfaferon;
• Neovir;
• Cikloferon;
• Aciklovir;
• Izoprinozin.

Nažalost, ne postoje antivirusna sredstva koja bi djelovala protiv HPV-a, pa se koriste antiherpetička sredstva ili lijekovi koji aktiviraju imunološki odgovor. Antivirusna terapija nije indicirana za sve; lijekovi iz ove skupine koriste se za višestruke papilome, potvrđene HPV infekcijom.

Druga mogućnost liječenja lijekovima je uporaba citotoksičnih lijekova i kemikalija za uništavanje papiloma. Među citostaticima mogu se koristiti 5-fluorouracil, podophyllin, podophyllotoxin. Kemijsko uništavanje formacija može se provesti upotrebom lijekova poput triklorooctene kiseline, dušične kiseline, Solkoderma. Za liječenje papiloma cerviksa rijetko se koristi kemijsko uništavanje, ove se metode koriste za kombinirane lezije, za uklanjanje formacija u anogenitalnoj regiji, na koži na bilo kojoj drugoj lokalizaciji.

Operativni tretman

U većini slučajeva koriste se kirurške metode za uklanjanje papiloma. Ovo je radikalniji tretman (u usporedbi s kemijskim uništavanjem), recidivi se razvijaju rjeđe. Papilomi se mogu ukloniti elektrokauterizacijom, laserskim uništavanjem, krioterapijom, terapijom radio valovima ili kirurškim izrezivanjem. Način liječenja odabire se pojedinačno.

Metoda uništavanja	Značajke liječenja	Prednosti i nedostatci
Elektrokoagulacija	Metoda liječenja koja se temelji na izlaganju električnoj struji. Elektrokoagulacijom se papilomi kauteriziraju. Uklanjanje lezija izvodi se u lokalnoj anesteziji.	Elektrokoagulacija dovodi do brzog učinka, 1-2 sesije dovoljne su za uklanjanje papiloma. Metoda je vrlo učinkovita - željeni učinak postiže se u 85-95% bolesnika. Mane uključuju veliku vjerojatnost stvaranja dugotrajnih neiscjeljujućih nedostataka na sluznici.
Lasersko uništavanje	Lasersko uništavanje izvodi se i u lokalnoj anesteziji. Uklanjanje papiloma temelji se na izlaganju laserskom svjetlu.	Učinkovitost laserskog uništavanja je 60–90%. Visoka stopa recidiva objašnjava se prisutnošću latentnih virusa u okolnim tkivima, stoga se mora dodatno provesti antivirusna terapija.
Krioterapija	Krioterapija je metoda uklanjanja papiloma tekućim dušikom.	Učinkovitost metode je 60-100%, međutim, česta je pojava recidiva - papilomi se ponovno stvaraju u 10-45% žena. Nedostaci krioterapije uključuju lokalnu upalu sluznice. Uz to, za postizanje željenog učinka mogu biti potrebni višestruki tretmani.
Terapija radio valovima	Bit metode terapije radio valovima je učinak visokofrekventnih valova i njihov prodor u tkiva. Oslobođena energija uzrokuje zagrijavanje tkiva i isparavanje stanica.	Nakon terapije radio valovima, zacjeljivanje tkiva dolazi brže, u prosjeku su dovoljna 3-4 dana za oporavak. U većini slučajeva dovoljan je 1 postupak.

Metode prevencije

Papilomi na vratu maternice opasna su patologija koja se može spriječiti. Dodijeliti nespecifične i specifične metode prevencije.

Specifično

Specifična prevencija je cijepljenje. Do danas je cijepljenje najučinkovitija i najsigurnija metoda prevencije infekcije humanim papiloma virusom. To sprječava papilome i štiti od raka vrata maternice.

Registrirana su 2 cjepiva:

• Cervarix - štiti od HPV tipova 16 i 18;
• Gardasil - štiti od HPV tipova 6, 11, 16 i 18.

Djevojke u dobi od 10 do 25 godina podložne su cijepljenju, tijek cijepljenja sastoji se od uvođenja 3 doze.

Cjepivo Gardasil učinkovito štiti od infekcije onkogenim sojevima HPV-a

Nespecifična

Nespecifična profilaksa neće 100% zaštititi od HPV-a, ali će značajno smanjiti rizik od infekcije. Nespecifične metode prevencije imaju nekoliko glavnih pravaca - prevencija spolne infekcije, jačanje imuniteta, rano otkrivanje patologije. Sljedeće preporuke pomoći će jačanju imunološkog sustava:

• pravilna prehrana s dovoljnim unosom vitamina i proteina;
• tjelesna aktivnost;
• izbjegavanje hipotermije;
• pravodobno liječenje popratnih bolesti;
• uporaba lijekova strogo nakon savjetovanja s liječnikom (posebno antibiotici i hormonalni agensi).

Kako bi se spriječila seksualna infekcija HPV-om, indicirana je barijerna kontracepcija (uporaba kondoma). Rano otkrivanje patologije značajno povećava vjerojatnost povoljnog ishoda, stoga se preporučuje redovito podvrgavanje ginekološkim pregledima.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.