Koksartroza Zgloba Kuka 2. Stupanj: Simptomi, Liječenje, Prognoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Koksartroza zgloba kuka 2. stupanj: uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Sadržaj članka:

1. Razlozi za razvoj patologije
2. Simptomi koksartroze zgloba kuka 2. stupnja
3. Dijagnostika

4. Liječenje koksartroze zgloba kuka 2. stupanj

   1. Liječenje lijekovima

      1. Nesteroidni protuupalni lijekovi
      2. Hondroprotektori
      3. Vanjska sredstva
      4. Kortikosteroidi
   2. Fizioterapija
   3. Kirurgija
5. Prognoza i komplikacije
6. Prevencija
7. Video

Koksartroza kuka zgloba 2. stupnja je degenerativno-distrofična kronična bolest kod koje je hrskavica u zglobnoj šupljini deformirana. Uzrok bolesti je pothranjenost unutarzglobnih struktura.

Kod koksartroze dolazi do postupnog uništavanja zgloba kuka

U većini slučajeva bolest se javlja kod osoba starijih od 40 godina. Artroza zgloba kuka (HJ) može biti jednostrana ili obostrana. Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se artroza desne ili lijeve strane.

Zglobne površine kostiju zgloba kuka ravnomjerno raspoređuju opterećenje. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može doći do deformacije ili restrukturiranja hijalinske hrskavice, što dovodi do kršenja raspodjele tereta tijekom kretanja. Dio zgloba počinje se mijenjati i funkcionalno i anatomski.

U hrskavici se pojavljuju mikropukotine, a površine kostiju postaju hrapave. U početku hrskavično tkivo u području oštećenja raste, s vremenom se okoštava stvaranjem osteofita - koštanih izraslina u zglobnoj šupljini. Oni mijenjaju oblik zgloba i deformiraju ga. U procesu bolesti, vlaknasto tkivo stvara se u zglobnoj kapsuli, zglobni ligamenti gube svoju snagu.

Razlozi za razvoj patologije

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. U prvom se slučaju ne može utvrditi uzrok bolesti.

Razni razlozi mogu dovesti do razvoja koksartroze.

Sekundarni artroza zgloba kuka može biti posljedica sljedećih bolesti / stanja:

• ozljede zgloba kuka: iščašenja, prijelomi kuka ili zdjelice;
• autoimune bolesti: reumatoidni ili psorijatični artritis;
• urođena iščašenja kuka;
• displazija zgloba kuka;
• zarazne bolesti: osteomijelitis;
• Perthesova bolest: aseptična nekroza glave femura.

Postoje određeni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti. To uključuje prekomjernu težinu, jer je u ovom slučaju opterećenje kukovnog zgloba znatno povećano.

Simptomi koksartroze zgloba kuka 2. stupnja

Postoje tri stupnja bolesti. U početnoj fazi pacijent nakon duljeg trčanja ili šetnje razvija bol u regiji kuka, koji nestaje ako osoba odmara čak i kratko vrijeme.

Koksartroza 2. stupnja karakterizirana je sljedećim simptomima:

• bolne senzacije. Nastaju kao rezultat smanjenja količine unutarzglobne tekućine i trenja zglobnih površina kostiju. Bol može biti bolna, uboda ili pucanja. Pojačava se nakon napora i na kraju radnog dana. Nakon odmora, bol se smanjuje ili nestaje, ali zatim se ponovno vraća. Osjećaji boli mogu se dobiti u preponama ili nogama;
• krckanje i škljocanje u zglobu. Ovaj se simptom javlja kao rezultat trenja zglobnih površina jedna o drugu. Uzrok može biti i trenje o zglobne površine osteofita. Na 2. stupnju bolesti opaža se prilično grubo krckanje, koje prati bol;
• ograničenje pokretljivosti u zglobovima. Razrjeđivanje hijalinske hrskavice uzrokuje sužavanje zglobnog prostora. Postupno tkivo hrskavice raste, a sinovijalna tekućina mijenja svoja svojstva. Rotacijski pokreti (i aktivni i pasivni) u početku su poremećeni;
• grč mišića. Deformacija zgloba (što se može vidjeti na fotografiji) i slabljenje ligamenata mogu dovesti do pomicanja glave femura, što rezultira ozbiljnim grčenjem mišića. Obično su lumbalni i glutealni mišići grčeviti, rjeđe - otmički mišić bedra. Proces prate jake bolne senzacije;
• hromost. Razlog tome su bolovi koji se javljaju u zglobu kuka bilo kojim pokretom. Također, bujanje osteofita može dovesti do hromosti, uslijed čega dolazi do fleksione kontrakture, što onemogućava potpuno ispravljanje noge. Čovjek je teško održavati ravnotežu u hodu, pa počinje šepati.

Dijagnostika

Bolest se dijagnosticira na temelju kliničkih znakova i rendgenskih podataka. U većini slučajeva slika omogućuje utvrđivanje ne samo stupnja koksartroze, već i razloga degenerativnih promjena (Perthesova bolest, displazija, trauma).

Za postavljanje dijagnoze propisana je rentgenska slika

RTG podaci omogućuju vidljivo izraženo sužavanje zglobnog prostora, osteofite u bedrenoj kosti i acetabulumu, kao i subluksaciju glave bedrene kosti.

Dodatno se mogu dodijeliti:

Dijagnostička metoda	Opis
CT skeniranje	Za procjenu promjena u koštanim strukturama
Magnetska rezonancija	Identificirati patologiju mekih tkiva

Liječenje koksartroze zgloba kuka 2. stupanj

Liječenje lijekovima

U prvoj fazi provodi se liječenje lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Pacijentu su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) na bazi diklofenaka, nimesulida, ibuprofena.

Lijekovi iz ove skupine mogu ublažiti bol i jutarnju ukočenost. Također smanjuju upalu i povećavaju opseg pokreta u zahvaćenim zglobovima.

Hondroprotektori

Lijekovi ove skupine inhibiraju razvoj degenerativnih procesa, potiču regeneraciju hrskavičnog tkiva i održavaju viskoznost sinovijalne tekućine. Rezultat je djelomično obnavljanje hrskavičnog tkiva. Takvi lijekovi temelje se na hondroitinu i glukozaminu (Teraflex, Dona, Artra).

Kao dio složenog liječenja propisani su hondroprotektori

Da bi se postigao željeni učinak, lijekovi se moraju uzimati dulje vrijeme.

Vanjska sredstva

Kako bi se smanjila bol, koriste se masti, gelovi ili kreme na bazi ketorolaka, diklofenaka ili nimesulida.

Da bi se smanjila bol, koriste se vanjski nesteroidni protuupalni lijekovi

Često se u složenoj terapiji koriste lijekovi na osnovi pčelinjeg ili zmijskog otrova, crvene paprike ili larkspura. Postupci se provode 2-4 puta dnevno, primjenjujući sredstva na oštećeno područje.

Kortikosteroidi

U nekim su slučajevima kortikosteroidi propisani za liječenje akutne upale. Hormonski lijekovi na bazi mometazona brzo uklanjaju upalni proces, dok bol postaje manje izražena.

Fizioterapija

Od trenutka dijagnoze, pacijent bi se trebao redovito baviti terapijskim vježbama. To će omogućiti izbjegavanje rasta osteofita i stvaranje kontraktura u zglobovima.

Da biste spriječili širenje osteofita, morate se baviti terapijskom gimnastikom

Vježbe se mogu izvoditi samo tijekom remisije na 1 i 2 stupnja bolesti. S koksartrozom zgloba kuka 3. stupnja, terapijske vježbe nisu propisane, jer su promjene nepovratne i mogu se eliminirati samo kirurškim zahvatom.

Kirurgija

Najčešće se s koksartrozom stupnja 2 izvodi artroplastika kuka. Tijekom operacije uklanjaju se zglobne površine glave bedrene kosti i acetabulum, a mehanički zglob se ugrađuje u bedrenu kost.

Ako je liječenje neučinkovito, provodi se artroplastika kuka

Proteza je izrađena od posebnog poroznog materijala, pričvršćena je na kost posebnim ljepilom. Nakon toga, koštano tkivo raste u pore strukture, stapajući se u jednu cjelinu i pružajući stabilnost.

Prognoza i komplikacije

Neće se moći potpuno riješiti bolesti uz pomoć terapije lijekovima. Ako se zglob kuka počne urušavati, bolest će napredovati.

S drugim stupnjem koksartroze, osoba može osjetiti prilično jake bolove, ali njegova radna sposobnost je očuvana. U trećem stupnju bolesti zglobna hrskavica je potpuno uništena, pa pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja bez improviziranih uređaja. U tom slučaju može mu se dodijeliti grupa invalidnosti.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• deformacija acetabuluma;
• aseptična nekroza glave bedrene kosti;
• upala periartikularne vrećice (bursitis);
• artritis zglobova koljena;
• potpuna fuzija zglobnih površina;
• deformacija zglobnih kostiju.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je voditi zdrav način života. Umjerena tjelesna aktivnost omogućuje poboljšanje mikrocirkulacije u području zgloba kuka. Također morate slijediti dijetu, jer višak tjelesne težine pridonosi uništavanju zgloba.

Ako se otkriju znakovi bolesti, potrebno je potražiti savjet traumatologa ili reumatologa.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.