Hemoroidi nakon operacije: rehabilitacija i moguće komplikacije
Sadržaj članka:
- Tjelesna aktivnost
- Pravilna prehrana
- Uklonite bol
- Zacjeljivanje površine rane
-
Moguće komplikacije
- Krvarenje
- Infektivna upala
- Poteškoće s obavljanjem nužde
- Postoperativni perianalni edem
- Zadržavanje mokraće
- Prolaps rektalne sluznice
- Inkontinencija
- Analna stenoza
- Rektovaginalna fistula
Hemoroidi se nakon operacije rijetko ponavljaju, uz medicinske preporuke, isključuje se recidiv, što je jedna od glavnih prednosti kirurškog liječenja.
Indikacije za kirurško uklanjanje hemoroida mogu biti prolapsirani hemoroidi i česta pogoršanja bolesti, uključivanje okolnog masnog tkiva u upalni proces, razvoj anemije zbog čestih jakih krvarenja, štipanja i ishemije čvorova. Hemoroidektomija se također propisuje u slučajevima kada su unutarnji čvorovi snažno izraženi i ne mogu se ukloniti minimalno invazivnim metodama.
Ispravna rehabilitacija nakon hemoroidektomije potiče brzi oporavak i sprječava relaps Ispravna rehabilitacija nakon hemoroidektomije potiče brzi oporavak i sprječava relaps
Koliko traje period rehabilitacije? Oporavak od otvorene hemoroidektomije obično traje 4–6 tjedana, a kod zatvorene hemoroidektomije smanjuje se na tri tjedna. Koji je ispravan pristup rehabilitaciji, kako se ponašati nakon operacije hemoroida i što treba učiniti da oporavak protekne bez problema?
Tjelesna aktivnost
Prvog dana nakon operacije propisan je odmor u krevetu, a sljedeći dan, ako bolesnikova dobrobit dopušta, smije ustati i kretati se po sobi. Ako se pacijent ne osjeća dobro, liječnik mu može dopustiti da ustane treći ili četvrti dan ili kasnije.
Kako se rana zacjeljuje, preporučuje se raditi lagane vježbe ležeći ili stojeći, poput Kegelovih vježbi. Prvi se put vježbe izvode pet minuta dnevno, postupno povećavajući njihovo trajanje i intenzitet. Peti dan su dozvoljene kratke šetnje. Opterećenja trebaju biti blaga, ne uzrokujući prenapon. Tjelesna aktivnost će spriječiti razvoj stagnacije krvi, spriječiti trombemboliju, zaštititi od proširenih vena donjih ekstremiteta, pomoći će zacjeljivanju tkiva aktiviranjem protoka krvi i vratit će tonus mišića zdjelice i međice.
Pacijenti smiju hodati prije nego što sjednu. Prvi pokušaji sjesti mogu se poduzeti tek nakon nestanka boli u anusu.
Za sjedenje je bolje kupiti ortopedski jastuk s urezom u sredini. Upotreba jastuka u obliku kruga omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu težine na zdjeličnim kostima dok sjedite, smanjite opterećenje vena dna zdjelice i anusa. Preporuča se koristiti ljekoviti jastuk tijekom prvih mjeseci nakon operacije.
Dozirana tjelesna aktivnost igra važnu ulogu u procesu oporavka Dozirana tjelesna aktivnost igra važnu ulogu u procesu oporavka
U prvih nekoliko mjeseci nakon operacije uklanjanja hemoroida strogo je zabranjeno dizati teret veći od dva kilograma.
Baviti se sportom možete za otprilike tri mjeseca. Da biste izbjegli recidiv, morate odustati od sportova snage, vježbati s puno težine, vježbati na opremi za snagu. Zabranjena tjelesna aktivnost također uključuje vježbe s velikim opterećenjem tiska.
Ali plivanje poboljšava mikrocirkulaciju, uklanja venske zagušenja u području zdjelice i smanjuje pritisak na trbušnu šupljinu. Trčanje i hodanje također mogu pomoći u jačanju trbušnih mišića i ubrzati protok krvi u zdjeličnim venama. Gimnastičke vježbe i joga djelotvorno utječu na cirkulaciju krvi u dubokim mišićima male zdjelice.
Pravilna prehrana
Glavni uvjet za uspješan oporavak nakon operacije hemoroida je uspostava pravilne prehrane.
Prvog dana postoperativnog razdoblja nakon uklanjanja hemoroida prikazana je stanka gladi - potpuno odbijanje jesti. Hrana se postupno uvodi od drugog dana. Kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta i kako bi se izbjegle ozljede rane čvrstim izmetom, proizvodi se usitnjavaju. Što možete jesti u postoperativnom razdoblju? Osnova prehrane trebala bi biti nježna, mekana hrana bogata vlaknima i dijetalnim vlaknima. Dnevna prehrana podijeljena je u 6-7 malih dijelova.
Preporučujemo kašu s vodom, lagane juhe s povrtnom juhom, pire juhe, pirjano povrće i voće, povrtne tepsije, nemasne mliječne proizvode, tvrdo kuhana pileća i prepeličja jaja, nemasno meso i ribu, kruh od cjelovitih žitarica.
Meso i riba se kuhaju, peku ili kuhaju na pari. Prikladni su teleći fileti s malo masnoće, piletina ili puretina, morska riba bez kostiju. Korisno je jela začiniti maslinovim ili lanenim uljem. Vode treba piti u dovoljnim količinama, najmanje četiri čaše dnevno, ujutro natašte preporuča se popiti čašu vode. Korisni su voćni napitci, nezaslađeni kompoti od sušenog voća, biljni čajevi.
Masno meso, mahunarke, gljive, kiselica, kupus isključeni su iz prehrane. Zabranjena su začinjena, pržena, dimljena i kisela jela, pekarska roba, slatkiši, raženi kruh, jaki crni čaj i kava, gazirana voda, punomasno mlijeko i alkoholna pića.
Uklonite bol
Nakon hemoroidektomije, pacijenti neko vrijeme osjećaju bol. U prvim danima nakon operacije uklanjanja hemoroida, pacijenti se također mogu ozbiljno zabrinuti zbog tampona i odvoda umetnutih nakon operacije. Jačina boli obično se smanjuje nakon 3-4 dana.
Sindrom boli prvih dana zaustavlja se intramuskularnom primjenom analgetika, a zatim postupno prelaze na lokalna sredstva (Relief, Proctosan, itd.), Koja djeluju anestetički, protuupalno i antimikrobno. Korištenje rektalnih analgetskih čepića (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief čepići) također pomaže u prevenciji zatvora i pomaže u zacjeljivanju analnih pukotina.
Liječnik također može propisati nesteroidne protuupalne lijekove, narkotične analgetike. S sindromom jake boli uzrokovane oštećenjem živčanih završetaka, propisane su injekcije u rektalno područje. Peti dan nakon operacije prelaze na tabletirane oblike lijekova.
Za ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju propisani su lokalni anestetici Za ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju propisani su lokalni anestetici
Osim analgetika, lijekovi se koriste za poboljšanje tonusa zidova vena i krvnih žila, za sprečavanje zagušenja (Phlebodia, Detralex, Venarus), što također olakšava stanje.
Lijekove i njihovu dozu odabire ljekar koji dolazi.
Zacjeljivanje površine rane
Prvo previjanje obično se izvodi četvrti dan nakon operacije. Površina rane obrađuje se vodikovim peroksidom, tampon s emulzijom sintomicina uvodi se u lumen crijeva. Zatim se stavlja preponski zavoj za zaštitu od infekcije.
Daljnji oblozi rade se svaki drugi dan. Postupci se sastoje od čišćenja rane i liječenja lijekovima. Za liječenje hemoroida nakon operacije koriste se lokalni lijekovi koji potiču regeneraciju oštećenih područja sluznice (Solcoseryl, Levomekol, masti i čepići s metiluracilom ili ekstrakt iz bobica morske krkavine, čepići Natalsid). Oni također ubrzavaju proces zacjeljivanja kupke slabom otopinom kalijevog permanganata, izvarom cvjetova kamilice, kadulje itd.
Kako bi se spriječila infekcija u postoperativnom razdoblju, propisani su antibiotici.
Pacijent bi trebao toaletirati anus nakon svakog pražnjenja crijeva; umjesto toaletnog papira, bolje je koristiti mokre antiseptičke maramice ili meku krpu.
Moguće komplikacije
Rizik od komplikacija prilikom uklanjanja hemoroida modernim metodama minimiziran je, međutim, nemoguće je u potpunosti isključiti komplikacije i neželjene reakcije iz tijela.
Krvarenje
Oslobađanje krvi u području šavova može započeti zbog traume tvrdim izmetom, nedovoljne kauterizacije krvne žile tijekom operacije ili ako su oštećene analne pukotine. Lokalni hemostatici ili bljeskanje oštećenog područja žile pomažu u zaustavljanju krvarenja.
Infektivna upala
Razvija se kada se krše pravila asepse. Eliminira se uzimanjem antibakterijskih lijekova.
Poteškoće s obavljanjem nužde
Tijekom procesa zacjeljivanja često se opaža nakupljanje izmeta u debelom crijevu. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon operacije hemoroida, pražnjenje crijeva može biti bolno. Kako ići na zahod kako rektalna sluznica ne bi bila ozlijeđena tvrdim izmetom? Da bi se olakšao postupak, koriste se laksativi i anestetički gelovi.
Ponekad, zbog jake boli tijekom stolice, pacijent razvija psihološki zatvor - strah od defekacije. Da bi se u takvim slučajevima smanjili bolovi, propisuju se sredstva za ublažavanje boli i nitroglicerinska mast koja opušta analni sfinkter.
Postoperativni perianalni edem
Zadržavanje tekućine u perianalnim tkivima uzrokovano je oštećenom propusnošću krvožilnog zida, izloženošću vaskularnom zidu bakterijskih toksina. Za ublažavanje edema mogu se koristiti flebotropni agensi ili glukokortikosteroidi.
Zadržavanje mokraće
Poremećaji disurika javljaju se uglavnom u muškaraca u prvim satima nakon operacije. U takvim se slučajevima urin preusmjerava pomoću katetera.
Prolaps rektalne sluznice
Izaziva se oštećenjem neuromuskularnih vlakana zidova rektuma tijekom operacije. Ova rijetka komplikacija može se liječiti kirurški ili konzervativno.
Inkontinencija
Fekalna, plinska ili urinarna inkontinencija mogu biti posljedica oštećenja rektuma sfinktera koje se razvijaju nakon operacije hemoroida, obično zbog traume analnog kanala. Za liječenje koristi se niz mjera, uključujući terapiju lijekovima, tečaj električne stimulacije mišića analnog prstena i vježbe fizioterapije. U težim slučajevima izvodi se druga operacija.
Analna stenoza
Suženje rektuma rektuma događa se u kasnom postoperativnom razdoblju zbog rasta ožiljnog tkiva ili, mnogo rjeđe, u ranim fazama, kao rezultat nepravilnog šivanja kirurške rane. Liječenje se sastoji u razvoju analnog kanala uz pomoć posebnih dilatatora; u težim slučajevima izvodi se plastična operacija.
Rektovaginalna fistula
Stvaranje fistula između rodnice i rektuma može biti uzrokovano prodorom patogenih bakterija u hemoroid. Opsežna unutarnja žarišta suppuracije liječe se kirurški.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
