Zašto folikle-stimulirajući hormon može biti povišen u žena
Sadržaj članka:
- Svojstva hormona koji stimuliraju folikle
-
Simptomi visoke razine FSH
- Patologija hipofize
- Ektopično lučenje gonadotropina
- Preuranjena proizvodnja FSH
- Primarna insuficijencija spolnih žlijezda
- Sindrom prijevremenog zatajenja jajnika
- Kako normalizirati razinu FSH u krvi
- Video
Folikle-stimulirajući hormon (folitropin, FSH) predstavnik je gonadotropnih hormona koje proizvodi prednja hipofiza. U ženskom tijelu područje primjene FSH su spolne žlijezde - jajnici. Hipergonadotropni poremećaji ili stanja kada je folikul-stimulirajući hormon povišen u žena mogu biti uzrokovani:
- primarna insuficijencija spolnih žlijezda;
- bolesti hipofize;
- ektopična (izvan hipofize) hormonska sekrecija;
- preuranjena proizvodnja hormona.
Uzroke i posljedice promjena u razini folitropina lakše je zamisliti, znajući njegova svojstva i sustav regulacije.
FSH u žena može se povećati zbog patologija hipofize ili jajnika
Svojstva hormona koji stimuliraju folikle
Follitropin se proizvodi i kod muškaraca i kod žena. FSH receptori nalaze se na staničnim membranama spolnih žlijezda. U ženskom tijelu hormon regulira menstrualni ciklus, o čijoj fazi ovisi njegov sadržaj u krvnoj plazmi.
| Dob, faza menstrualnog ciklusa | Referentni interval, mIU / ml |
| Folikularna faza | 3,5-12,5 |
| Ovulatorna faza | 4,7-21,5 |
| Lutealna faza | 1,7-7,7 |
| Postmenopauza | 25,8-134,8 |
U prvoj polovici ciklusa koncentracija folitropina postupno raste, potičući rast dominantnog folikula i sazrijevanje jajašca u njemu, što pokreće sintezu estradiola. Sredinom ciklusa dolazi do vršnog povećanja razine hormona, što omogućava ovulaciju i stvara optimalne uvjete za rad žutog tijela u lutealnoj fazi. Nakon toga se sadržaj folitropina smanjuje, ali počinje rasti prije menstruacije, ako nije došlo do oplodnje, odnosno spajanja sperme s jajašcem.
Jasan ciklus procesa pruža nekoliko regulatornih mehanizama. Za izlučivanje FSH odgovorni su: moždana kora, hipotalamus koji sintetizira hormon koji oslobađa folitropin, estradiol i progesteron prema principu povratne sprege, hormoni inhibin i aktivin, koje proizvode jajnici.
Simptomi visoke razine FSH
Kad koncentracija FSH pređe gornju granicu norme, to znači da je poremećena stanična struktura organa koji sintetizira hormon ili postoje neispravnosti u regulacijskom sustavu hipofize.
Patologija hipofize
Razlog povećanja FSH mogu biti tumorski procesi u hipofizi, izazivajući prekomjernu sintezu folitropina. Najčešće je to adenom s hormonalnom aktivnošću - gonadotropinom. Etiologija novotvorine u mnogim slučajevima ostaje nepoznata. Određena vrijednost u razvoju patologije pridaje se:
- traumatična ozljeda mozga;
- zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
- opijenosti;
- patološki tijek trudnoće i porođaja;
- uporaba oralnih kontracepcijskih lijekova.
Najčešće se tumori žljezdanog tkiva hipofize pojavljuju kod odraslih. To dovodi do menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, pobačaja. U rijetkim slučajevima kod djece se javlja razvoj hormonski aktivnih adenoma, to je preplavljeno preuranjenim spolnim razvojem - pojavom simptoma puberteta kod djevojčica mlađih od 8 godina:
- rast mliječnih žlijezda;
- izgled stidnih dlačica;
- povećanje maternice i dodataka, što odgovara razdoblju puberteta;
- pojava krvavih iscjedaka iz rodnice ili čak redovite menstruacije.
Ovaj proces prati ubrzani rast i diferencijacija koštanog tkiva i, kao rezultat toga, prerano zatvaranje zona rasta. Kao posljedica potonjeg razvija se zaostajanje u razvoju.
Prekomjernu proizvodnju FSH može uzrokovati proizvodnja hormona izvan hipofize.
Ektopično lučenje gonadotropina
Patološko lučenje gonadotropina, koji uz FSH uključuju luteinizirajući hormon i korionski gonadotropin, moguće je kod nekih malignih novotvorina. Takvi tumori zahvaćaju pluća, bubrege, gušteraču, jetru, želudac, crijeva, mliječne žlijezde.
Treba imati na umu da se ova vrsta sekrecije više bavi horionskim gonadotropinom, jer je proizvodnja folikul-stimulirajućeg hormona izvan prednje hipofize izuzetno rijetka. Ipak, ovaj bi čimbenik trebao biti uključen u popis uzroka koji dovode do kršenja normalne koncentracije folitropina u krvnom serumu.
Preuranjena proizvodnja FSH
Hipergonadotropne poremećaje uslijed preranog lučenja folitropina mogu uzrokovati:
- ustavni prerani pubertet;
- tumorski procesi i oštećenja središnjeg živčanog sustava;
- kronično zatajenje bubrega.
Rani porast razine folikul-stimulirajućeg hormona tijekom ustavnog preranog puberteta povezan je sa stimulacijom posebnog centra u hipotalamusu. Do sada stanične promjene koje su dovele do takvih poremećaja nisu konačno razjašnjene. Prerano započeti rad jajnika u ovom stanju ne razlikuje se od funkcije spolnih žlijezda zdravih žena. Takve djevojke obično ne pate od drugih bolesti, a njihov razvoj odgovara normalnom pubertetu, tek dolazi puno ranije. Rast kostiju nadmašuje dob, a rast zuba donekle zaostaje, kao i mentalni razvoj, koji kasnije doseže razinu vršnjaka.
Primarna insuficijencija spolnih žlijezda
Višak normalnih vrijednosti FSH zabilježen je kod disgeneze spolnih žlijezda, kirurškog uklanjanja spolnih žlijezda. Kvar u razvoju jajnika povezan je s kršenjem njihove embrionalne formacije. To bi moglo biti rezultat kromosomskih abnormalnosti, mutacija gena ili fetalne toksičnosti. Prolazi u obliku Shereshevsky-Turnerovog sindroma, čiji su glavni očitovanja izraženi u nerazvijenosti spolnih karakteristika, u kombinaciji s odsutnošću menstruacije.
U takvih bolesnika nedovoljni razvoj genitalnih organa u tipičnim slučajevima popraćen je niskim rastom, osebujnim položajem glave, prisutnošću pterygoidnih nabora kože na bočnim stranama vrata i anomalijama kostiju. U laboratorijskim studijama, uz visoku razinu gonadotropina, dolazi do naglog smanjenja koncentracije ženskih spolnih hormona - estrogena.
Sindrom prijevremenog zatajenja jajnika
Sva ta stanja dovode do povećanja FSH u krvi, ali su puno rjeđa od sindroma preranog zatajenja jajnika. Karakterizira ga odsutnost menstrualnog krvarenja i prisutnost vegetativnih manifestacija (valunzi, znojenje itd.) Kod pacijenata mlađih od 38 godina s normalnim ciklusom i reproduktivnom funkcijom u anamnezi. Razlog za takve promjene mogu biti:
- kromosomske abnormalnosti;
- Ionizirana radiacija;
- toksični učinci kemikalija;
- teratogeni lijekovi;
- virusne infekcije;
- autoimune bolesti;
- pušenje;
- stroge niskokalorične dijete.
Utjecaj provocirajućih čimbenika može biti izoliran ili kombiniran.
Kako normalizirati razinu FSH u krvi
Razni se pristupi koriste za ispravljanje povišene razine folikul-stimulirajućeg hormona. Izbor metode ovisi o razlogu rasta folitropina:
- Procesi tumora mogu se eliminirati radiokirurgijom ili kirurškim zahvatom.
- Disegeneza spolnih žlijezda zahtijeva nadomjesnu hormonsku terapiju, kao i sindrom zatajenja jajnika.
- Za liječenje povećane sekrecije gonadotropina koriste se i agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin i inhibitori gonadotropnih receptora.
Važno je smanjiti sadržaj FSH na normalne vrijednosti, jer njegova visoka razina dovodi do disfunkcionalnih krvarenja iz maternice, pobačaja, neplodnosti i, prema tome, narušava kvalitetu života žene.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
