Neki aspekti moguće terapije genitalnih bradavica. D. V. Gakh
Posljednjih godina bilježi se stalni porast broja ljudi koji pate od genitalnih bradavica. [1] Unatoč činjenici da se ova patologija javlja u samo 1% spolno aktivne populacije. [2] Kondilomi su jedna od vrsta virusnih bradavica koje se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji, s mehaničkim oštećenjima koja mogu dovesti do krvarenja i infekcije. Također, ova bolest može izazvati razvoj raka vrata maternice i penisa. [3]
Ova patologija uzrokuje dispareuniju, što dovodi do seksualnog nezadovoljstva, smanjenog spolnog nagona, nedostatka spolnog odnosa, depresije. Unatoč činjenici da je pacijent u početnim fazama bolesti zabrinut samo zbog subjektivne nelagode, ne treba zaboraviti ni na epidemiološku opasnost, kao ni na mogućnost virusa koji uzrokuje rak. [3]
Uzročnik je humani papiloma virus, koji se uglavnom prenosi vaginalnim, oralnim, analnim seksualnim kontaktom s zaraženom osobom. U 90% slučajeva humani papiloma virus 6 i 11 tipova odgovorni su za pojavu genitalnih bradavica anogenitalne regije. [4]
Postoji nekoliko mogućih vrsta liječenja i njihovih kombinacija, ovisno o konkretnoj situaciji. Za uklanjanje kožnih manifestacija koriste se destruktivne metode: kemijske, fizikalne, kirurške. [5] Za patogenetsku terapiju, a kako bi se produljilo razdoblje bez recidiva, koriste se antiproliferativne, antivirusne i imunološke metode. Potonji su trenutno čvrsto zauzeli nišu u složenoj terapiji i koriste se zajedno s destruktivnim metodama liječenja. Ova kombinacija omogućuje pacijentu da se što brže riješi kliničkih manifestacija, a upotreba imunoterapije može smanjiti učestalost recidiva bolesti. [6]
Trećina pacijenata neovisno se oporavlja od genitalnih bradavica, što je posljedica aktiviranja antivirusnog imuniteta. Djelovanje lijekova iz ove skupine usmjereno je na određene dijelove imunološkog sustava. Takva se terapija koristi za teško liječljive kondilome, masivne lezije kože i ponovljeni tijek bolesti. [7]
Najistučenije imunomodulatorno sredstvo je imikvimod (imikvimod). Aktivira apoptozu, potiče sintezu interferona-alfa, faktora nekroze tumora alfa i interleukin-6, a također normalizira stanični imunitet.
2001. godine izvršen je pregled rezultata šest velikih studija i zaključeno je da je uporaba imikvimoda (imikvimod) za liječenje genitalnih bradavica učinkovitija od placeba. [osam]
Veliki broj mogućnosti liječenja genitalnih bradavica, uglavnom mehaničko uklanjanje, ne utječe na uzrok njihove pojave - humani papiloma virus. Prisutnost lijekova koji aktiviraju proizvodnju proupalnih citokina i suzbijaju replikaciju virusa omogućuje razmišljanje o mogućem izlječenju pacijenta od ove patologije.
Književnost
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Povećana učestalost anogenitalnih bradavica s urbanom i ruralnom podjelom među muškarcima u Manitobi, Kanada, 1990. - 2011. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologija genitalne infekcije humanim papiloma virusom. Cjepivo. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - str.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Rizik od raka u bolesnika s genitalnim bradavicama: nacionalno, populacijsko kohortno istraživanje na Tajvanu.
- Tchernev G. Spolno prenosive infekcije papiloma virusom: epidemiologija, patogeneza, klinika, morfologija, važni diferencijalno-dijagnostički aspekti, trenutne mogućnosti dijagnostike i liječenja // An. Grudnjaci. Dermatol. - 2009. - sv. 84. - Broj 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Upravljanje vanjskim genitalnim bradavicama // American Family Physician. - 2014. - sv. 90. - broj 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Randomizirano ispitivanje imunoterapije za uporne genitalne bradavice // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - sv. 8. - broj 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hipokrat, 2017. - 144 str.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod za liječenje genitalnih bradavica: kvantitativni sustavni pregled // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
