Što pokazuje bris na floru kod žena: norma, dešifriranje rezultata
Sadržaj članka:
- Indikacije za istraživanje
- Gdje uzeti bris za floru i koliko se radi analiza?
- Priprema za istraživanje
- Kako se uzima bris za floru
- Vaginalna mikroflora: norma
-
Pokazatelji dekodiranja
- Leukociti
- Lactobacillus
- Skvamozni epitel
- Slime
- Bakterije
- Ključne stanice
- Procjena rezultata
Što pokazuje bris na floru kod žena? Razmaz na floru odnosi se na glavne metode prepoznavanja upalnih procesa u genitalijama, kao i na njihove uzroke. Ova analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti upale, stupanj njezine ozbiljnosti, prirodu mikroflore rodnice, uretre, cervikalnog kanala, prepoznavanje zaraznog agensa ili neizravne znakove njegove prisutnosti.
Mazanje flore u žena (urogenitalni bris flore, bakterioskopija, opći bris) metoda je laboratorijske dijagnostike tijekom koje se provodi mikroskopsko ispitivanje biološkog materijala iz rodnice. Ovo je jedna od najčešćih metoda laboratorijske dijagnostike koja se koristi u ginekološkoj praksi, a njene su prednosti dostupnost i sadržaj informacija.
Indikacije za istraživanje
Razmaz na flori kod žena uzima se tijekom rutinskog preventivnog pregleda kod ginekologa, planiranja trudnoće, opstetrizacije, kao i kod sumnje na zaraznu upalu spolnih organa i radi praćenja učinkovitosti liječenja.
Razmaz na floru jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda u ginekologiji.
Tijekom trudnoće, ova studija igra posebno važnu ulogu, jer se zbog promjena u hormonalnim razinama (posebno hiperestrogenizma) i rezultirajućeg smanjenja imuniteta povećava rizik od razvoja upalnih procesa u vanjskim i unutarnjim spolnim organima. Upala može uzrokovati prekid trudnoće, prerano rođenje i infekciju djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.
Tijekom trudnoće, studija vaginalne mikroflore, u pravilu, propisuje se tri puta u redovitim razmacima, a češće ako se otkrije zarazna upala.
Glavni simptomi koji služe kao razlog za imenovanje razmaza na floru:
- bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha (spontani ili tijekom odnosa);
- svrbež i / ili nelagoda u vanjskom području genitalija;
- neobičan iscjedak iz genitalnog trakta;
- bolno mokrenje;
- poremećaji menstrualnog ciklusa.
U preventivne svrhe preporučuje se uzimanje ginekološkog razmaza na floru najmanje jednom godišnje, čak i bez ikakvih simptoma, jer mnoge bolesti reproduktivnog sustava, uključujući zarazne, karakteriziraju latentni tijek. Također se preporučuje preventivni bris za floru ako je žena imala nezaštićeni spolni kontakt sa sumnjivim partnerom.
Gdje uzeti bris za floru i koliko se radi analiza?
Bris flore može se uzeti u prenatalnoj klinici, u klinici u mjestu prebivališta, u privatnoj specijaliziranoj klinici, u uredu za uzimanje uzoraka iz nekih laboratorija.
Obično pregled razmaza traje jedan radni dan u vremenu, ali vrijeme za dobivanje rezultata bolje je pojasniti kod liječnika, jer se vrijeme analize u različitim laboratorijima može razlikovati.
Priprema za istraživanje
Obično se maže flora četvrtog ili petog dana menstrualnog ciklusa, ako nije drugačije naznačeno. Tijekom menstruacije nepoželjno je uzimati analizu, jer je neizbježno da menstrualna krv uđe u materijal, što će vrlo vjerojatno narušiti rezultat.
Ako je pacijent na tečaju antiinfektivne terapije, prvo ga treba završiti, a tek onda testirati. Razmaz na mikrofloru uzima se najranije tri tjedna nakon završetka liječenja antibakterijskim i antimikotičnim lijekovima (osim ako liječnik nije primio druge upute). Upotreba antibakterijskih, antimikotičnih, protuupalnih lijekova i kontraceptiva može prouzročiti lažno negativne rezultate ispitivanja.
U roku od 1-2 dana prije slanja materijala na analizu, potrebno je isključiti spolne kontakte, a tijekom tog razdoblja ne biste trebali koristiti vaginalne čepiće, masti, ne tuširati se. Uoči i na dan isporuke materijala, ne smijete koristiti sredstva za intimnu higijenu. Ova analiza ne zahtijeva ograničenja tjelesne aktivnosti i prehrane.
Prije uzimanja materijala na analizu poželjno je ne mokriti 2-3 sata.
Kako se uzima bris za floru
Prije uzimanja materijala za istraživanje, pacijentica prolazi rutinski ginekološki pregled pomoću ogledala. Liječnik vizualno procjenjuje vulvu, stijenke rodnice i rodnički dio cerviksa, a zatim sterilnom lopaticom uzima materijal s tri područja - stijenke rodnice, vanjskog otvora uretre i vrata maternice. U nekim se slučajevima materijal za istraživanje uzima iz jedne određene točke, na primjer samo iz rodnice ili vrata maternice. Postupak je bezbolan.
Mazanje flore kod žena uzima se tijekom ginekološkog pregleda u zrcalima
Materijal uzet iz različitih područja nanosi se lopaticom na staklo, odvojeno jedan od drugog, označava (V - rodnica, U - uretra, C - cerviks), osuši i šalje u laboratorij.
Za detaljno upoznavanje s tehnikom uzimanja materijala možete pogledati odgovarajući video o tome kako ženama uzeti bris na flori.
Vaginalna mikroflora: norma
Tijekom pregleda razmaza utvrđuje se takozvani stupanj čistoće rodnice. Ovo je početni pregled koji vam omogućuje utvrđivanje potrebe za daljnjim ispitivanjem i njegovog opsega.
Ovisno o prirodi mikroflore i staničnom sadržaju, razlikuju se 4 stupnja čistoće rodnice:
- Veliki broj štapića Dederlein, mala količina skvamoznog epitela u pripravku. Određuje se u klinički zdravih žena.
- Pronađen je mali broj koka, ali prevladavaju Dederleinove šipke. To nije znak patologije, opaža se kod mnogih klinički zdravih žena.
- U pripravku je otkriven mali broj Dederleinovih štapića, prevladava raznolika kokalna flora, broj leukocita je veći od 10 u vidnom polju. Primjećuje se u upalnim procesima.
- Dederleinove šipke praktički odsutne u razmazu, nađen je velik broj koka i leukocita. Znak bakterijske vaginoze.
U tablici su prikazane normalne vrijednosti pokazatelja za žene reproduktivne dobi.
| Indeks | Normalne vrijednosti |
| Leukociti |
Vagina - 0-10 u vidnom polju Cerviks - 0-30 u vidnom polju Uretra - 0-5 u vidnom polju |
| Skvamozni epitel | Umjerena količina |
| Slime | Umjerena količina |
| Dederlein se drži |
Vagina - velika količina Cerviks - odsutan Uretra - odsutna |
| Gonokoki | Nije pronađeno |
| Trichomonas | Nije pronađeno |
| Klamidija | Nije pronađeno |
| Mikroskopske gljivice slične kvascu | Nije pronađeno |
| Ključne stanice | Nije pronađeno |
Pokazatelji dekodiranja
Pri dekodiranju rezultata razmaza na floru u žena, prije svega, procjenjuje se broj leukocita (ovisno o mjestu prikupljanja materijala), priroda i količina otkrivene mikroflore.
Leukociti
Leukociti su bijele krvne stanice koje osiguravaju uništavanje patogena, sastavnice imunološkog sustava. Ako se poveća broj bijelih krvnih stanica u razmazu, to može ukazivati na upalni proces. Pri procjeni rezultata uzima se u obzir faza menstrualnog ciklusa, ovisno o tome koji broj leukocita može varirati.
Lactobacillus
Dederleinovi štapići (laktobacili, vaginalni štapići, laktobacili, gram-pozitivni štapići) opći su naziv za nepokretne acidofilne štapiće koji ne tvore spore i glavna su sastavnica normalne mikroflore rodnice. Dederleinove šipke obično bi se trebale u razmazu sadržavati u proučavanom biomaterijalu u velikim količinama. Smanjenje njihovog broja, posebno u prisutnosti drugih predstavnika mikroflore, znak je upale.
U razmazu flore kod zdravih žena, štapići Dederlein nalaze se u velikim količinama
Skvamozni epitel
Skvamozni epitel su stanice koje oblažu unutrašnjost rodnice i prisutna je u mokraćnoj cijevi i cerviksu. Uobičajeno, količina pločastog epitela u razmazu može se malo razlikovati ovisno o hormonskom statusu i fazi menstrualnog ciklusa. Ako se pronađe velika količina skvamoznog epitela, može se sumnjati na upalni proces (uretritis, cervicitis, vulvovaginitis). Odsutnost skvamoznog epitela u razmazu može ukazivati na kršenje hormonske pozadine (posebno može biti znak kršenja proizvodnje spolnih hormona).
Pri dekodiranju rezultata analize treba uzeti u obzir da u žena tijekom trudnoće, u pravilu, dolazi do povećanja broja leukocita i skvamoznog epitela.
Slime
Sluz stvaraju žlijezde rodnice i cervikalni kanal. Obično se u razmazu detektira umjerena količina sluzi (može biti potpuno odsutna u materijalu iz uretre), povećanje njegove količine može ukazivati na prisutnost zaraznog i upalnog procesa.
Bakterije
U ispitivanom materijalu obično ne bi trebali biti uzročnici spolno prenosivih bolesti. Njihova identifikacija ukazuje na prisutnost određene infekcije. Dakle, otkrivanje gonokoka ukazuje na gonoreju, trihomonase se određuju s trihomonijazom itd.
Otkrivanje mikroskopskih gljivica sličnih kvascu može biti znak kandidijaze rodnice (tzv. Drozd), međutim, ti su mikroorganizmi, poput nekih drugih (primjerice kokija), prisutni i u zdravih žena, pa je njihova kvantitativna procjena važna.
Međutim, treba imati na umu da se patogeni uzročnici koji uzrokuju spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti) često ne otkrivaju mikroskopijom razmaza, unatoč njihovoj prisutnosti u tijelu. Stoga, ako postoji sumnja na infekciju, pribjegavaju dodatnim studijama (na primjer, lančana reakcija polimeraze). Mikroskopija razmaza također ne omogućuje utvrđivanje osjetljivosti otkrivenih mikroorganizama na antibiotike ili antifungalne lijekove. Za to se provodi analiza kulture (spremnik za kulturu) s antibiotikogramom.
Ključne stanice
Ključne stanice obično nisu u materijalu; njihov izgled može ukazivati na bakterijsku vaginozu, kao i na erozivne ili tumorske promjene na sluznici.
Procjena rezultata
Čak i kada se dobiju rezultati ispitivanja razmaza koji prelaze granice normi, dijagnoza se obično ne postavlja - to zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu, kao i kliničku sliku bolesti, tako da samo stručnjak može ispravno procijeniti rezultat. On, ako je potrebno, propiše terapiju.
Treba uzeti u obzir da otkrivanje kokalne i druge oportunističke mikroflore nije osnova za propisivanje antiinfektivne terapije bez njihove kvantitativne procjene i uzimajući u obzir podatke drugih dijagnostičkih studija.
Samo-lijek u većini slučajeva dovodi do ozbiljnih poremećaja u ravnoteži vaginalne mikroflore i, kao rezultat toga, razvoja komplikacija, uključujući daljnje širenje infekcije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
