Bronhoskopija
Bronhoskopija je kraći naziv za endoskopsku metodu za procjenu lumena dušnika, bronha i procjenu sluznice - traheobronhoskopija.
Indikacije za bronhoskopiju
Bronhoskopija pluća koristi se i za dijagnozu i za liječenje.
Bronhoskopija se preporučuje za dijagnozu sa sljedećim simptomima:
- tragovi krvi u ispljuvku;
- trajni kašalj bez očitog razloga;
- sumnja na plućne infekcije;
- kršenje procesa disanja;
- patološke promjene kao rezultat rendgenskog pregleda - čvorovi, pečati, upalni procesi.
Uz to, indikacije za bronhoskopiju su:
- dugogodišnje iskustvo pušenja u svrhu preventivnog pregleda;
- kronični bronhitis, opstruktivna plućna bolest;
- tuberkuloza;
- sumnja na rak pluća;
- atelektaza pluća (tj. stanje plućnog tkiva kada alveole izgube prozračnost).
Izrada bronhoskopije pluća u terapijske svrhe preporučuje se za:
- uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta;
- uklanjanje neoplazme koja blokira dišni put;
- postavljanje stenta u jedan od dišnih putova ako je, na primjer, komprimiran tumorom.
Morate napraviti bronhoskopiju kako biste:
- ukloniti benigni ili zloćudni tumor, strano tijelo, bronhijalni sekret i sluzavi čep s bronhijalnog stabla;
- proučiti značajke tumora;
- saznati intenzitet krvarenja, stupanj začepljenja lumena bronha, lokalizaciju i prirodu stranog tijela;
- dobivanjem dijela tkiva za citološka i mikrobiološka istraživanja, dobiti dodatne informacije za dijagnozu tuberkuloze, bronhogenog karcinoma, gljivične infekcije, intersticijske upale pluća, parazitske invazije pluća.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- infarkt miokarda, prebačen prije manje od šest mjeseci;
- netolerancija na lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju;
- kršenje srčanog ritma;
- akutni moždani udar;
- stenoza grkljana i / ili dušnika;
- hipertonična bolest;
- pogoršanje bronhijalne astme;
- kardiovaskularno ili plućno zatajenje srca;
- sindrom boli u trbušnoj šupljini;
- neuropsihijatrijske bolesti (shizofrenija, epilepsija itd.);
- stanje nakon traumatične ozljede mozga;
- ozbiljno stanje pacijenta u slučaju kada pojašnjenje dijagnoze više neće utjecati na liječenje.
Relativne kontraindikacije za bronhoskopiju pluća:
- razdoblje menstrualnog ciklusa;
- druga polovica trudnoće;
- srčana ishemija;
- ARI gornjih dišnih putova;
- kronični alkoholizam;
- teški dijabetes melitus;
- povećanje štitnjače (III stupanj).
Kako se izvodi bronhoskopija?
Tijekom bronhoskopije pacijent je povezan s monitorom kako bi liječnik mogao nadzirati krvni tlak, razinu kisika u tijelu i puls. Pregledanoj se osobi daje opća anestezija ili se intravenozno ubrizgava sedativ. Dopunski kisik ubrizgava se kroz nos ili usta.
Lidokain, lokalni anestetik, nanosi se na stražnji dio grkljana ili u nosnu šupljinu, a zatim se ubacuje brohofibroskop. Studija traje 20 - 60 minuta, ako je potrebno, liječnik snima rezultirajuću sliku, izvodi biopsiju ili obavlja medicinske manipulacije.
Moguće komplikacije nakon bronhoskopije
Svaki postupak mora se provesti uzimajući u obzir indikacije za bronhoskopiju i kontraindikacije svakog pacijenta, stoga su komplikacije nakon njega prilično rijetke. Međutim, u nekim slučajevima to može biti:
- oštećenje glasnica;
- krvarenje iz nosa;
- nepravilan rad srca;
- krvarenje na mjestu biopsije;
- nedovoljna opskrba tkiva kisikom;
- punkcija pluća;
- komplikacije povezane s primjenom anestetika i sedativa.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
