Bronhoskopija - Indikacije, Komplikacije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Bronhoskopija

Bronhoskopija je kraći naziv za endoskopsku metodu za procjenu lumena dušnika, bronha i procjenu sluznice - traheobronhoskopija.

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija pluća koristi se i za dijagnozu i za liječenje.

Bronhoskopija se preporučuje za dijagnozu sa sljedećim simptomima:

• tragovi krvi u ispljuvku;
• trajni kašalj bez očitog razloga;
• sumnja na plućne infekcije;
• kršenje procesa disanja;
• patološke promjene kao rezultat rendgenskog pregleda - čvorovi, pečati, upalni procesi.

Uz to, indikacije za bronhoskopiju su:

• dugogodišnje iskustvo pušenja u svrhu preventivnog pregleda;
• kronični bronhitis, opstruktivna plućna bolest;
• tuberkuloza;
• sumnja na rak pluća;
• atelektaza pluća (tj. stanje plućnog tkiva kada alveole izgube prozračnost).

Izrada bronhoskopije pluća u terapijske svrhe preporučuje se za:

• uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta;
• uklanjanje neoplazme koja blokira dišni put;
• postavljanje stenta u jedan od dišnih putova ako je, na primjer, komprimiran tumorom.

Morate napraviti bronhoskopiju kako biste:

• ukloniti benigni ili zloćudni tumor, strano tijelo, bronhijalni sekret i sluzavi čep s bronhijalnog stabla;
• proučiti značajke tumora;
• saznati intenzitet krvarenja, stupanj začepljenja lumena bronha, lokalizaciju i prirodu stranog tijela;
• dobivanjem dijela tkiva za citološka i mikrobiološka istraživanja, dobiti dodatne informacije za dijagnozu tuberkuloze, bronhogenog karcinoma, gljivične infekcije, intersticijske upale pluća, parazitske invazije pluća.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• infarkt miokarda, prebačen prije manje od šest mjeseci;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju;
• kršenje srčanog ritma;
• akutni moždani udar;
• stenoza grkljana i / ili dušnika;
• hipertonična bolest;
• pogoršanje bronhijalne astme;
• kardiovaskularno ili plućno zatajenje srca;
• sindrom boli u trbušnoj šupljini;
• neuropsihijatrijske bolesti (shizofrenija, epilepsija itd.);
• stanje nakon traumatične ozljede mozga;
• ozbiljno stanje pacijenta u slučaju kada pojašnjenje dijagnoze više neće utjecati na liječenje.

Relativne kontraindikacije za bronhoskopiju pluća:

• razdoblje menstrualnog ciklusa;
• druga polovica trudnoće;
• srčana ishemija;
• ARI gornjih dišnih putova;
• kronični alkoholizam;
• teški dijabetes melitus;
• povećanje štitnjače (III stupanj).

Kako se izvodi bronhoskopija?

Tijekom bronhoskopije pacijent je povezan s monitorom kako bi liječnik mogao nadzirati krvni tlak, razinu kisika u tijelu i puls. Pregledanoj se osobi daje opća anestezija ili se intravenozno ubrizgava sedativ. Dopunski kisik ubrizgava se kroz nos ili usta.

Lidokain, lokalni anestetik, nanosi se na stražnji dio grkljana ili u nosnu šupljinu, a zatim se ubacuje brohofibroskop. Studija traje 20 - 60 minuta, ako je potrebno, liječnik snima rezultirajuću sliku, izvodi biopsiju ili obavlja medicinske manipulacije.

Moguće komplikacije nakon bronhoskopije

Svaki postupak mora se provesti uzimajući u obzir indikacije za bronhoskopiju i kontraindikacije svakog pacijenta, stoga su komplikacije nakon njega prilično rijetke. Međutim, u nekim slučajevima to može biti:

• oštećenje glasnica;
• krvarenje iz nosa;
• nepravilan rad srca;
• krvarenje na mjestu biopsije;
• nedovoljna opskrba tkiva kisikom;
• punkcija pluća;
• komplikacije povezane s primjenom anestetika i sedativa.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.