Aldactone
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Aldactone je diuretik koji štedi kalij.
Oblik i sastav izdanja
- Filmirane tablete (10 kom. U blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji);
- Otopina za injekciju (5 ili 10 ml u ampulama, 5 ampula u blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji).
Djelatna tvar je spironolakton:
- 1 tableta - 25 ili 100 mg;
- 1 ml otopine - 20 mg.
Indikacije za uporabu
- Arterijska hipertenzija;
- Primarni i idiopatski hiperaldosteronizam (liječenje i dijagnoza);
- Adenomi nadbubrežnih žlijezda koje proizvode aldosteron (kao dio kombinirane terapije);
- Hipokalemija (liječenje i prevencija upotrebom saluretika);
- Edem kod nefrotskog sindroma, ciroze jetre (posebno u slučaju istodobne prisutnosti hipokalemije i hiperaldosteronizma), kroničnog zatajenja srca, nefropatije trudnica;
- Edemi u II i III tromjesečju trudnoće;
- Maligna hipertenzija (kao pomoćno sredstvo);
- Predmenstrualni sindrom;
- Sindrom policističnih jajnika.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Anurija;
- Hiperkalemija;
- Hiponatremija;
- Hiperkalcemija;
- Addisonova bolest;
- Akutna i kronična (sa značajnim smanjenjem bubrežne funkcije) zatajenje bubrega;
- Otkazivanje jetre;
- Dijabetes melitus u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili ako se sumnja na njega;
- Dijabetička nefropatija;
- Metabolička acidoza;
- Povećanje dojke ili menstrualne nepravilnosti;
- I tromjesečje trudnoće;
- Preosjetljivost na lijek.
Relativno:
- AV blok;
- Dekompenzirana ciroza jetre;
- Kirurške intervencije;
- Starija dob;
- Primjena lokalnih i općih anestetika;
- Istodobna primjena lijekova koji mogu uzrokovati ginekomastiju.
Način primjene i doziranje
Liječnik pojedinačno određuje dozu lijeka, ovisno o hormonskom statusu i ozbiljnosti kršenja metabolizma vodenih elektrolita.
U obliku otopine, Aldactone se daje intravenozno po 100-200 mg (1-2 ampule) dnevno tijekom 3-5 dana. Maksimalna dnevna doza je 800 mg.
U obliku tableta, lijek treba uzimati oralno. Preporučene doze za odrasle:
- Primarni hiperaldosteronizam: tijekom pripreme za operaciju - 100-400 mg dnevno; u slučaju odbijanja od operacije, pacijentu se odabire minimalna učinkovita doza;
- Edem (bubrežnog, jetrenog i srčanog podrijetla): početna dnevna doza je 100 mg u nekoliko doza, nakon 5 dana, ovisno o postignutom kliničkom učinku i koncentraciji kalija u krvnoj plazmi, doza se povećava na 200 mg ili smanjuje na 25 mg. Trajanje liječenja je 14-21 dan. Ako je potrebno, tečajevi se ponavljaju u razmacima od 10-14 dana;
- Hipokalemija izazvana diureticima: 25-100 mg dnevno;
- Arterijska hipertenzija: početna dnevna doza je 50-100 mg u nekoliko doza, nakon 2 tjedna, ovisno o učinku, doza se može smanjiti ili povećati.
Za djecu, Aldactone se propisuje u dnevnoj dozi izračunatoj uzimajući u obzir težinu - 3,3 mg / kg.
Nuspojave
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, letargija, pospanost, glavobolja, letargija, ataksija;
- Iz probavnog sustava: proljev ili zatvor, bolovi u trbuhu, mučnina, gastritis, povraćanje, ulceracije i krvarenja u gastrointestinalnom traktu, crijevne kolike;
- Iz hematopoetskog sustava: trombocitopenija, megaloblastoza, agranulocitoza;
- Sa strane metabolizma: hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, poremećaji u metabolizmu vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže (metabolička hipohloremična acidoza, alkaloza);
- Iz endokrinog sustava: kod žena - hirzutizam, bolnost mliječnih žlijezda, grubost glasa, amenoreja, dismenoreja, metroragija u klimakterijskom razdoblju, karcinom dojke; u muškaraca s produljenom uporabom - erektilna disfunkcija, ginekomastija;
- Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, groznica od lijekova, makulopapularni i eritematozni osip;
- Ostalo: grčevi mišića, smanjena potencija.
posebne upute
Tijekom liječenja povremeno biste trebali odrediti sadržaj uree i elektrolita u krvi.
Istodobno s Aldactonom, ne smiju se propisivati lijekovi koji sadrže kalij i drugi diuretici koji uzrokuju zadržavanje kalija u tijelu. Preporuča se suzdržati se od upotrebe karbenoksolona, jer uzrokuje zadržavanje natrija.
Ako je potrebno, kombinirana uporaba spironolaktona s antihipertenzivnim lijekovima ili drugim diureticima trebala bi smanjiti dozu potonjeg. Isto vrijedi i za istodobnu uporabu digoksina.
Interakcije s lijekovima
- Antihipertenzivni lijekovi: pojačan je antihipertenzivni učinak spironolaktona;
- Pripravci kalija, drugi diuretici koji štede kalij, nadomjesci kuhinjske soli, biološki aktivni aditivi u hrani koji sadrže kalij, kao i losartan, kandesartan i eprosartan: povećava se rizik od hiperkalemije;
- Mefenaminska kiselina, indometacin: inhibicija izlučivanja kanrenona (aktivnog metabolita spironolaktona) putem bubrega;
- Salicilati: diuretski učinak Aldactona smanjuje se;
- Digoksin: moguće je smanjiti ili povećati njegove učinke;
- Oralni antikoagulanti: smanjuje se njegov hipoprotrombinemijski učinak;
- Litij karbonat: koncentracija litija u krvnoj plazmi može se povećati;
- Kolestiramin: postoji rizik od razvoja hipohloremične alkaloze;
- Triptorelin, gonadorelin, buserelin: njihov je učinak pojačan;
- Norepinefrin: osjetljivost žila na njegovo djelovanje može se smanjiti;
- Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin: Povećava vjerojatnost razvoja hiperkalemije, posebno s istodobnom bubrežnom disfunkcijom.
Analozi
Analogi Aldaktona su: Veroshpiron, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Spironolactone.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom (tablete), zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi: tablete - do 30 ºS, otopina - do 25 ºS.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Podaci o lijeku su uopćeni, dani su samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
