Diateza u djece
Sadržaj članka:
- Uzroci dijateze u djece
- Oblici dijateze
-
Simptomi dijateze u djece
- Alergijska dijateza
- Neuro-artrijska dijateza
- Limfno-hipoplastična dijateza
- Dijagnostika
- Liječenje dijateze u djece
- Moguće komplikacije i posljedice dijateze
- Prognoza
- Prevencija dijateze u djece
Diateza u djece (od grč. Diáthesis - predispozicija) je povećana reaktivnost imunološkog sustava, posljedica urođenih ustavnih značajki neurovegetativnog sustava i metabolizma, koja se očituje kao odgovor na kontakt s nadražujućim sredstvom.
Dječje tijelo ima niz značajki: procesi probave i apsorpcije hranjivih sastojaka u njemu se događaju drugačije nego kod odraslih, zbog čega su djeca toliko osjetljiva na određenu hranu; najveća učestalost zaraznih bolesti uočava se upravo u male djece, a infekcije mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije; agresivni čimbenici okoliša (lijekovi, kemikalije za kućanstvo) snažnije djeluju na djetetovo tijelo.
Mnoge bolesti česte u djece odsutne su ili su izuzetno rijetke u odraslih. Diateza se odnosi upravo na takva stanja, iako to nije bolest, već sklonost tijela ka jednoj ili drugoj bolesti. Sklonost dijatezi u djece obično se očituje u dobi od 3 do 6 mjeseci; u većini nestaje nakon nekoliko godina.
Izvor: sovjen.ru
Uzroci dijateze u djece
Glavnu ulogu u pojavi dijateze ima genetski uvjetovana značajka organizma, pomnožena s učinkom čimbenika okoliša. Čimbenici nepovoljnog učinka na živčani i endokrini sustav metaboličkih proizvoda i kemikalija također su provokatori.
Uvjeti intrauterinog razvoja fetusa također su faktori rizika. Diateza može nastati oštećenjem središnjeg živčanog sustava tijekom porođaja ili fetalne hipoksije. Loša prehrana majke, toksikoza i pušenje imaju negativan utjecaj. Kasnije - agresivna terapija lijekovima i priroda hranjenja. Tipični izvori alergena su hrana koja nije kuhana i hrana koja ostaje alergična nakon kuhanja.
Izvor: online.org
Oblici dijateze
Tri su glavna oblika dijateze:
- alergijski (eksudativno-kataralni);
- limfno-hipoplastična;
- neuro-artritični.
Alergijska dijateza kršenje je provedbe imunološkog odgovora, kada imunološki sustav počinje smatrati agresivnim uobičajene tvari. Dolazi do uništavanja tkiva, uključujući mastocite, a tijekom uništavanja oslobađa se histamin. Njegovo nespecifično oslobađanje uzrokuje upalu, svrbež, oticanje kože. Povećanje imunoglobulina E (IgE) nalazi se u krvnoj plazmi. U razvoju eksudativno-kataralne dijateze glavnu ulogu igraju dobne značajke probavnog sustava i osjetljivost na histamin. Prisutnost alergijskih bolesti u obiteljskoj anamnezi uočava se kod većine onih koji pate od alergijske dijateze.
Neuro-artrijska dijateza je kršenje metaboličkih procesa uzrokovanih neispravnošću mehanizama metabolizma purina i proteina. U tom slučaju dolazi do prekomjernog stvaranja mokraćne kiseline, čije se soli talože u tkivima i utječu na zglobove, gastrointestinalni trakt, dišni sustav, dovode do endokrinih poremećaja, upale zglobova, ateroskleroze, prekomjerne ekscitacije središnjeg živčanog sustava. U krvi i mokraći neprestano se povećava koncentracija purina.
Pojava limfno-hipoplastične dijateze povezana je s disfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde. Disfunkcija endokrinog sustava može dovesti do patologije limfnih čvorova, smanjenja funkcije timusne žlijezde. Smanjuje imunitet i sposobnost prilagodbe agresivnim čimbenicima okoliša, povećava sklonost zaraznim bolestima i alergijskim reakcijama.
Simptomi dijateze u djece
Prve kliničke manifestacije alergijske dijateze kod djeteta na obrazima mogu se pojaviti u prvim tjednima života. Maksimalne manifestacije padaju na dob od šest mjeseci do godinu dana.
Glavni klinički simptom dijateze je pruritus. Kao rezultat grebanja područja koja svrbe, stvara se točkasta erozija, prekrivena žućkastim koricama, plačljivim područjima, često se javlja sekundarna infekcija. Dijete ima tjeskobu, san je poremećen. Ponekad manifestacije dijateze na djetetovom licu mogu ići na dio tijela, ruke i noge.
U teškom tijeku dijateze nakon godinu dana pojavljuju se eritematozno-papulozni osip, manifestacije neurodermatitisa, suhi ekcem, stomatitis, ponavljajuće upalne bolesti oka, rinitis, bronhitis (ponekad s astmatičnom komponentom), poremećaji u radu bilijarnog i gastrointestinalnog trakta.
Simptomi dijateze u djece razlikuju se ovisno o obliku bolesti.
Alergijska dijateza
Uz alergijsku dijatezu postoje:
- bljedilo, labavost, hidrofilnost, neelastičnost, pastoznost kože;
- smanjenje ili neravnomjerno povećanje tjelesne težine;
- ljuštenje kože, stvaranje seboroičnih kora i ljuskica;
- pojava pelenskog osipa, plač po tijelu, vlasištu;
- hiperemija, infiltracija kože obraza;
- eritematozno-papularni osip, strofulus (urtikarija za djecu);
- bolovi u trbuhu, česta i labava stolica.
Izvor: idermatolog.ru
Neuro-artrijska dijateza
Prve manifestacije neuro-artritične dijateze u djece obično proizlaze iz živčanog sustava, aktivacija živčanih centara događa se zbog nadražujućeg učinka urata i može se očitovati u pojavi tjeskobe, poremećaja spavanja i izljeva agresije.
S oštećenjima zglobova i bubrega u ranim fazama, postoje samo pritužbe na bolove u zglobovima (češće noću). Ponekad u ranim fazama postoje znakovi oštećenja probavnog trakta, alergijski osip.
Simptomi neuro-artritičnog oblika dijateze:
- razdražljivost, anksioznost, agresivnost;
- bolovi u zglobovima, disurični poremećaji;
- glavobolje migrene;
- povraćanje acetonom, osjećaj mirisa acetona tijekom disanja;
- konvulzivni sindrom;
- bronhospazam, napadi astme;
- crijevna i jetrena kolika, zatvor.
Izvor: myshared.ru
Limfno-hipoplastična dijateza
Ovaj oblik dijateze nastaje u drugoj ili trećoj godini života i u pravilu završava pubertetom.
Limfno-hipoplastična dijateza u djece ima sljedeće manifestacije:
- pastoznost, bljedilo;
- letargija, neaktivnost;
- kratki vrat;
- povećana veličina glave, trbuha;
- smanjen tonus mišića;
- povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava;
- hiperplazija limfoidnog tkiva (periferni limfni čvorovi, tonzile i papile gljiva jezika), što dovodi do promuklog glasa, velikog kašlja u odsustvu infekcije;
- autonomna disfunkcija, česti SARS sa simptomima upale grla, opstruktivnim sindromom, produljenom i trajnom vrućicom;
- hipoplazija kardiovaskularnog sustava.
Izvor: myshared.ru
Dijagnostika
Alergijska dijateza, prije svega, dijagnosticira se vanjskim manifestacijama; laboratorijski testovi koriste se za razjašnjavanje dijagnoze. Ovim oblikom patologije povećava se koncentracija eozinofila u krvi, smanjuje se razina gama globulina i albumina, smanjuje se razina kolesterola, a kiselinsko-bazna ravnoteža pomiče prema acidozi.
Tijekom dijagnoze neuro-artritične dijateze propisani su:
- opća i dnevna analiza urina, analiza za određivanje urina;
- biokemijski test krvi s određivanjem razine mokraćne kiseline, urata, oksalata i fosfata, bikarbonata, puferskih baza (povećane razine acetona i ketonskih tijela u krvi, uraturija);
- krvni test za pH (pH);
- krvne pretrage za kortikosteroide;
- Ultrazvuk organa mokraćnog sustava, jetra;
- radiografija pluća.
Ako sumnjate na limfno-hipoplastičnu dijatezu:
- opći i biokemijski test krvi (limfocitoza, smanjena koncentracija glukoze, mono- i neutrocitopenija, povećana koncentracija fosfolipida, kolesterola);
- imunogram [smanjenje imunoglobulina A, G, smanjenje koncentracije B- i T-limfocita, povećanje koncentracije imunoloških kompleksa u cirkulaciji (CIC), neravnoteža T-pomagača i T-supresora, smanjena funkcija timusne žlijezde];
- proučavanje hormonskog statusa;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- RTG pregled timusne žlijezde.
Limfno-hipoplastičnu dijatezu treba razlikovati od eksudativno-kataralne dijateze, akutne leukemije, mononukleoze, tuberkuloznog limfadenitisa i drugih patologija kod kojih su limfni čvorovi povećani.
Liječenje dijateze u djece
U liječenju dijateze kod djece, glavna uloga daje se strogom pridržavanju prehrane i određenog načina života.
Glavna metoda liječenja alergijske dijateze u djece je identifikacija i uklanjanje alergena. Propisana je hipoalergena dijeta, unos enzima, antihistaminika, pripravaka kalcija, nehormonskih indiferentnih masti, kupki s ljekovitim biljem (kamilica, kanap) koriste se kao lokalna terapija. Pojedinačni raspored cijepljenja izrađuje se uzimajući u obzir djetetov alergijski status.
Izvor: online.org
S neuro-artritičnom dijatezom, unos soli i proteina je ograničen, propisana je dijeta koja pomaže u smanjenju stvaranja urata. Terapija lijekovima usmjerena je na smanjenje sadržaja mokraćne kiseline u urinu i njegovo alkaliziranje, stimulirajući diuretičke i metaboličke procese. Također propisuju nesteroidne protuupalne lijekove, hepatoprotektore, sedative i vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalij i kalcij. S acetonemičnim povraćanjem, dan je prikazano potpuno gladovanje, a zatim pijenje u malim obrocima (u teškim uvjetima - intravenska primjena) otopine glukoze, fizioloških otopina.
Izvor: myshared.ru
Kod limfno-hipoplastične dijateze preporučuje se prehrana s prevladavanjem povrća, voća, proizvoda od mliječne kiseline, uz ograničenje proizvoda od brašna i žitarica, s jakim alergijskim manifestacijama, hipoalergenska prehrana. Adaptogeni su propisani za povećanje nespecifične otpornosti tijela. Ovaj se tečaj preporučuje ponoviti s bilo kojom promjenom načina života.
Izvor: online.org
Moguće komplikacije i posljedice dijateze
Autoimuni procesi i alergijske bolesti poput bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa, alergijskog rinitisa, atopijskog dermatitisa, neurodermatitisa, ekcema mogu postati komplikacija eksudativne kataralne dijateze.
Neuro-artritična dijateza može biti komplicirana artritisom, gihtom, uratnom nefropatijom, urolitijazom, dijabetesom melitusom. S naglim porastom razine mokraćne kiseline, razvija se acetonska kriza, u teškom slučaju - s poremećajima cirkulacije i dišnog sustava.
Komplikacije limfno-hipoplastične dijateze su najopasnije. Na pozadini ove vrste dijateze mogu se razviti teške kronične patologije endokrinog sustava, uključujući nadbubrežne žlijezde, abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava, koje mogu biti nespojive sa životom. Smrtnost djece prve godine života koja pate od limfno-hipoplastične dijateze iznosi 10%.
Prognoza
U većine djece, kada se isključi kontakt s alergenima i slijedi posebna prehrana, nakon dvije godine imunološki i enzimski sustav razlikuju se, metabolički procesi stabiliziraju i povećavaju zaštitne funkcije kože i sluznice. Manifestacije alergijske dijateze potpuno nestaju do četvrte godine života.
Pravovremenim otkrivanjem neuro-artritične dijateze i strogim poštivanjem svih propisa liječnika, do otprilike sedam godina ili do puberteta, tjelesne reakcije na podražaje se normaliziraju.
Znakovi limfno-hipoplastične dijateze obično nestaju tijekom puberteta, većina neuroendokrinih poremećaja je nadoknađena, ali u nekim slučajevima manifestacije dijateze (timusno-limfni status) i dalje traju.
Prevencija dijateze u djece
Prevencija dijateze u djeteta treba započeti i prije njegova rođenja. Tijekom trudnoće treba se baviti prevencijom i liječenjem komplikacija, poštivati režim i nadzirati prehranu.
Dokazano je da umjetno hranjenje može biti jedan od uzroka dijateze. Prirodno hranjena djeca 5-7 puta rjeđe pate od alergijske dijateze. Dohranu treba započeti s malim količinama, uvodeći novu hranu polako i pažljivo. Prehrana dojilje treba biti formulirana s izuzećem alergena, začinjenog, dimljenog, začina.
U svakodnevnom životu preporučuje se uporaba prirodnih tkanina, neagresivnih kemikalija za kućanstvo, prihvatljivih za djecu.
Učinkovite su opće mjere jačanja: masaža, gimnastika, otvrdnjavanje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
