Divertikulitis
Divertikulitis je upalni proces jednog ili više hernialnih izbočenja zidova debelog ili tankog crijeva, takozvani divertikulum, koji se javlja u pozadini infekcije.
Divertikuli nastaju tijekom razvoja djeteta u maternici ili nastaju iz različitih razloga tijekom života, češće u starijih osoba. S odgodom divertikula ostataka hrane nastaju fekalni kamenci koji izazivaju bakterijske infekcije i, na njihovoj pozadini, divertikulitis. Upala je ograničena na jedan divertikulum ili se može proširiti na obližnja tkiva i organe, što rezultira interintestinalnim apscesom, peritonitisom ili retroperitonealnom flegmonom.
Divertikulitis: simptomi
Tipično su simptomi divertikulitisa sljedeći:
- Povećana tjelesna temperatura, vrućica;
- Kronična tupa bol u lijevom donjem dijelu trbuha ili u nadpubičnoj regiji;
- Nadutost, zatvor ili poteškoće s defekacijom;
- Stalni osjećaj mučnine, povraćanja.
Iskusni kirurg može posumnjati na prisutnost divertikulitisa kod pacijenta tijekom početnog pregleda slušajući pritužbe pacijenta i palpirajući trbuh. U nekim se slučajevima simptomi divertikulitisa mogu zamijeniti s kliničkom slikom upala slijepog crijeva, pa je neophodan obični RTG, ultrazvuk abdomena ili računalni tomogram. Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa potrebno je provesti irigoskopiju ili kolonoskopiju.
Divertikulitis crijeva
Debelo crijevo najčešće je mjesto lokalizacije divertikula, što provocira pojavu crijevnog divertikulitisa. Ova se bolest uglavnom razvija u starijoj i senilnoj dobi. U naprednim gospodarstvima očekivani životni vijek znatno se povećao, što je rezultiralo time da se skupina s rizikom od crijevnog divertikulitisa povećala na 30% ukupne populacije. Značajno iscrpljivanje svakodnevne prehrane biljnim i grubim vlaknima igra značajnu ulogu u masovnom širenju bolesti. Nedostatak ovih prehrambenih komponenata dovodi do stvaranja zatvora, nakupljanja izmeta u debelom crijevu, što, pak, povećava rizik od crijevnog divertikulitisa.
Divertikulitis: Liječenje
Ovisno o složenosti bolesti, divertikulitis se može liječiti sljedećim metodama:
- Terapija lijekovima;
- Kirurška intervencija.
Blagi divertikulitis liječi se kod kuće, propisuju se antibiotici, odmor i preporučuje se posebna prehrana koja se sastoji uglavnom od tekućih obroka. Simptomi obično nestaju nakon nekoliko dana ovog liječenja. U budućnosti biste se trebali strogo pridržavati recepata i preporuka liječnika kako biste izbjegli recidive.
U slučaju komplikacija s jasnim znakovima zaraznog procesa, neophodna je hospitalizacija. Pacijentima je propisano uvođenje antibiotika i intravenskih tekućina, strog odmor u krevetu i zabranjeno im je piti i jesti dok se stanje ne poboljša i simptomi boli ne ublaže.
Ako se povećavaju bolovi u trbuhu i vrućica, liječnik može odlučiti je li potrebna operacija. Operacija je potrebna za oko 20% bolesnika s divertikulitisom, jer druge metode liječenja ne daju opipljive rezultate. U nekim slučajevima, ako postoji visok rizik od razvoja teških komplikacija, operacija se preporučuje u preventivne svrhe.
Hitna operacija potrebna je za pacijente s peritonitisom, perforacijom crijeva, masivnim krvarenjem. Svrha takve operacije je uklanjanje zahvaćenog dijela tankog ili debelog crijeva kao izvora divertikulitisa.
Divertikulitis: dijeta
S nekompliciranim divertikulitisom, prehrana bi trebala sadržavati hranu bogatu biljnim vlaknima, što će skratiti vrijeme boravka u crijevima, ubrzati postupak njenog uklanjanja i pomoći u čišćenju tijela. Prehrana mora sadržavati:
- Kruh od cjelovitog zrna i mekinje;
- Kupus, mrkva, brokula, cvjetača;
- Jabuke, grejp.
Treba isključiti iz prehrane:
- Hrana koja napuhuje: grožđe, lubenica, sve vrste mahunarki;
- Hrana koja sadrži vrlo gruba vlakna: rotkvice, ananas, kaki;
- Hrana koja se može zadržati u divertikulama: sjeme, žitarice, orašasti plodovi.
Za ponovljeni ili akutni divertikulitis, dijeta se sastoji isključivo od tekuće hrane:
- Pire juhe;
- Kompot od suhog voća;
- Dekocije ljekovitog bilja;
- Razni žele;
- Čaj.
U svakom slučaju, ako imate simptome divertikulitisa, trebali biste odmah posjetiti liječnika.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
