Dromomanija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Faze
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
Dromomanija (ropstvo kočije, poriomanija) mentalni je poremećaj koji se sastoji od neodoljive želje pacijenta da napusti dom. Štoviše, obično nema unaprijed zadani cilj, razvijenu rutu i ne daje prikaz mogućih posljedica svog djela.
Dromomanija - neodoljiva želja za napuštanjem doma
Uzroci
Glavni uzroci razvoja dromomanije:
- epilepsija;
- shizofrenija;
- opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti;
- histerični poremećaj ličnosti;
- osjetilna glad (nedostatak iskustva);
- dugotrajni teški stres.
Dromomanija se često javlja u adolescenata. U ovom su slučaju uzroci patologije:
- pretjerana opterećenja;
- obiteljski sukobi;
- želja da se drugima dokaže njihov značaj i solventnost;
- odbijanje ispunjavanja određenih odgovornosti;
- poremećena percepcija granice između stvarnosti i igre, fantazija.
Vrste
Ovisno o razlozima zbog kojih je pacijent napustio dom, postoje dvije vrste dromomanije:
- klinički. Temelji se na organskim oštećenjima mozga i mentalnim bolestima;
- lažno. Tipično za adolescente, javlja se pod utjecajem traumatičnih situacija u obitelji ili školi.
Faze
U kliničkom tijeku dromomanije postoji nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:
- Reaktivni stadij početni je stupanj formiranja psihopatološkog sindroma, prvog pacijentovog bijega od kuće. Obično bijeg ne traje dugo, a nakon povratka kući osoba nastavlja voditi uobičajeni način života, ali istodobno je u njegovoj podsvijesti mehanizam "bijega" fiksiran kao odgovor na stresnu situaciju.
- Stupanj sidrenja (srednja faza). Postepeno se formira navika skitnice. Pacijent gubi sposobnost da se odupre nagonu za bijegom. Trajanje epizoda skitnje se povećava, javljaju se sve češće. U tom se razdoblju često utvrđuju simptomi bipolarne depresije.
- Završna faza (završna faza). Pacijenti gube sposobnost upravljanja impulsnim impulsima. Tijekom epizode skitnice oni ne kontroliraju svoje ponašanje, nisu u stanju utjecati na tok misli, kritički procijeniti svoje ponašanje i stanje.
Znakovi
U kliničkoj slici dromomanije može se razlikovati nekoliko znakova specifičnih za ovo patopsihološko stanje:
- Čekajući bijeg. Prije epizode odlaska od kuće, pacijenti padaju u stanje nervoznog febrilnog uzbuđenja. Ne mogu misliti ni na što drugo osim na "nužnost" drugog bijega. Istodobno, radosno iščekuju euforiju koja će nastati odmah nakon odlaska od kuće.
- Neodoljiv iznenadni nesvjesni poriv za bijegom. Želja za ponovnim putovanjem javlja se iznenada. Kao rezultat toga, osoba odlazi bez da je ikome rekla riječ, ne završavajući svoje poslove, ne uzimajući sa sobom potrebne stvari. Wanderlust se ponekad dogodi noću, pa pacijenti napuštaju kuću u spavaćicama.
- Ravnodušnost prema detaljima predstojećeg putovanja. Pacijenti nemaju planinarenje. Oni sa sobom ne nose presvlačenje, nema higijenskih sredstava, novca, mobilnog telefona, ne razmišljaju o tome da mogu gladovati, smrznuti se, razboljeti. Tijekom putovanja bolesnici mogu krasti, varati ili moliti da zadovolje svoje potrebe.
- Neodgovornost. Tijekom razdoblja bijega pacijenti odlaze u svoj iracionalni svijet, bez razmišljanja ili čak i prisjećanja na voljene osobe, nedovršeni posao i njihove obveze.
- Nedostatak kritičnosti vašeg stanja. Pacijenti koji pate od dromomanije uvjereni su da je bijeg od kuće normalan način rješavanja konfliktne situacije. Tek nakon što se njihova anomalna strast zadovolji, počinju shvaćati nelogičnost svog postupka. Nakon povratka kući, osoba doživljava osjećaj srama pred voljenima, ali to ne traje dugo, a nakon nekog vremena opet se javlja želja za skitnicom.
Dromofobni bolesnici obično se ne pripremaju za bijeg
Dijagnostika
Dijagnoza dromomanije temelji se na karakterističnim kliničkim znakovima podataka psihopatologije i psihijatrijskog pregleda. Ako sumnjate na organsko oštećenje mozga, prikazana je računalna ili magnetska rezonancija, elektroencefalografija.
Liječenje
Najbolje rezultate daje rano liječenje dromomanije, koje započinje odmah nakon prvih epizoda lutanja. Pacijentima se prepisuju sredstva za smirenje, antidepresivi, koji mogu poboljšati njihovo emocionalno stanje, eliminirati povećanu anksioznost i normalizirati san. No glavna uloga u režimu liječenja dromomanije pripada kognitivno-bihevioralnoj terapiji. Uči pravilnoj reakciji na stresne situacije, podučava vještinama opuštanja, ublažavajući na taj način bolnu žudnju za skitnicom.
Kognitivno bihevioralna terapija igra glavnu ulogu u liječenju dromomanije
Prevencija
Prevencija razvoja dromomanije uključuje:
- brižan i pažljiv odnos prema djeci;
- njegovanje osjećaja odgovornosti kod djece;
- prevencija bolesti i ozljeda mozga;
- sprečavanje prekomjernog rada i stresnih situacija.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
