Dorzalgija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Terapijska gimnastika za dorsalgiju
- Prevencija
Dorsalgija je bol u leđima. Prema medicinskoj statistici, svaka druga osoba u radnoj dobi s vremena na vrijeme suočava se s problemom bolova u leđima. Istodobno, ne više od 15-20% pacijenata traži liječničku pomoć.
Pojava dorsalgije u oko 95% slučajeva povezana je s osteokondrozo kralježnice, u koju su faseti kralješničkih zglobova, leđni mišići i korijeni kralježničnog živca uvučeni u patološki proces.
To, pak, narušava rad unutarnjih organa. Primjerice, dorzalgija prsne kralježnice često se kombinira s aritmijama, respiratornim poremećajima, a lumbalna kralježnica - s disfunkcijom probavnog sustava i zdjeličnih organa.
Izvor: ayrspinalcare.com
Uzroci
Postoji velik broj bolesti i patoloških stanja, popraćenih razvojem dorsalgije:
- osteohondroza kralježnice - kronična bolest, koja se temelji na degenerativno-distrofičnim procesima koji se javljaju u tkivu intervertebralnih diskova;
- prekomjerna mišićna opterećenja - mogu biti i dinamična (bavljenje sportom, fizički rad) i statična (dulji boravak u jednom položaju, na primjer, u sjedećem položaju);
- kompresijski prijelom kralježnice - dorsalgija uzrokovana ovim razlogom, uočava se uglavnom u starijih bolesnika koji pate od osteoproze;
- hernirani intervertebralni diskovi - prolaps ili izbočina fragmenta intervertebralnog diska u kralježnični kanal, što dovodi do kompresije živčanih struktura, što provocira razvoj dorsalgije;
- spondilolisteza - pomicanje jednog kralješka u odnosu na tijelo drugog, što rezultira svojevrsnim "korakom";
- Bechterewova bolest (ankilozirajući spondilitis) - kronična progresivna upala zglobno-ligamentnog aparata kralježnice, čiji je jedan od simptoma bol u leđima, u kombinaciji s napetošću mišića;
- ozljede mišića leđa - upala (miozitis), uganuće;
- pretilost - višak kilograma značajno povećava opterećenje kralježnice i leđnih mišića, što dovodi do dorsalgije;
- zakrivljenost kralježnice;
- šindra - oštećenje interkostalnih živaca virusom herpesa;
- interkostalna neuralgija;
- bolesti unutarnjih organa - pleuritis, hepatična i bubrežna kolika, čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, pijelonefritis, angina pektoris, ginekološke bolesti, prostatitis, kolitis;
- maligne novotvorine - prema statistikama, u oko 0,7% slučajeva uzrok dorsalgije su maligni tumori kralježnice (primarni ili metastatski);
- Infektivne lezije kralježnice najrjeđi su uzrok dorsalgije (primijećene u manje od 0,01% slučajeva).
Vrste
Ovisno o mjestu lokalizacije bolova u leđima, razlikuje se nekoliko vrsta dorsalgije:
- cervikalgija - pacijenti se žale na bolove u zatiljku i ramenima;
- torakalgija - osjeća se bol u području prsa;
- lumbodynia - bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji.
Izvor: myshared.ru
Znakovi
Bolovi u leđima mogu poprimiti različitu prirodu: akutni, kronični, peckanje, pulsiranje, pucanje, povlačenje, bol, paroksizmalni itd. Mogu trajati dugo (mjeseci, godine) ili mogu biti kratkotrajni, sporadično ili redovito …
Bol koji proizlazi iz bolesti i ozljeda kralježnice, obično se povećava s pacijentovim pokretima. Istodobno, dorsalgija uzrokovana bolestima unutarnjih organa obično je trajna i ne ovisi o aktivnosti pacijenta.
Dorsalgija povezana s lezijama živčanih struktura leđne moždine, na primjer, s herniranim diskom, često se kombinira s poremećajima osjetljivosti kože ekstremiteta, mišićnom slabošću i poremećajima funkcija zdjeličnih organa.
Dijagnostika
Utvrđivanje uzroka koji je doveo do razvoja dorsalgije često predstavlja značajne dijagnostičke poteškoće. Pacijenta savjetuju liječnici različitih specijalnosti: vertebrolog, terapeut, neurolog, ginekolog, urolog, gastroenterolog, pulmolog, kardiolog. Ovisno o simptomima utvrđenim tijekom liječničkog pregleda, propisuje se laboratorijski i instrumentalni pregled koji uključuje:
- radiografija (kralježnica, organi prsnog koša, organi gastrointestinalnog trakta s kontrastom, izlučujuća urografija);
- magnetska rezonancija i / ili računalna tomografija kralježnice;
- denzitometrija - rendgenska metoda istraživanja koja vam omogućuje procjenu mineralne gustoće koštanog tkiva;
- ultrazvučni pregled trbušnih i zdjeličnih organa;
- kliničke i biokemijske analize krvi, urina.
Izvor: med-det.ru
Liječenje
Liječenje dorsalgije propisano je uzimajući u obzir osnovnu patologiju koja je uzrokovala njegov razvoj. Sam sindrom boli uklanja se sljedećim metodama (ovisno o dijagnostičkim rezultatima):
- satovi fizikalne terapije;
- ručna terapija, masaža;
- kirurška intervencija;
- fizioterapija;
- terapija lijekovima (protuupalno, analgetsko);
- dijetalna terapija;
- paravertebralne i interspinozne blokade;
- post-izomerno opuštanje;
- vuča kralježnice.
Izvor: ladyslimfit.ru
Kako bi se ublažili akutni bolovi u leđima, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Upotreba opojnih analgetika opravdana je u slučaju teške dorzalgije, primijećene, na primjer, u pozadini malignih tumora kralježnice.
Za ublažavanje boli uzrokovane bolestima kralježnice, njezinih ligamenata i zglobova koristi se terapija udarnim valovima - suvremena metoda aparaturne terapije koja se temelji na korištenju akustičnih valova s određenom učestalošću.
Fizioterapeutske metode (elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija, primjena ozokerita, terapija blatom) igraju važnu ulogu u složenoj terapiji dorzalgije. Također se mogu koristiti akupunktura i vakuumska terapija. U mnogim slučajevima dorsalgije indicirano je lječilišno liječenje.
Kako bi se stabilizirala kralježnica i ojačali mišići, pacijentima se propisuju različite vrste masaža, fizikalna terapija.
Kirurško liječenje dorsalgije može biti potrebno u slučajevima kada je uzrokovana sljedećim patološkim stanjima:
- hernija intervertebralnog diska (neučinkovitost konzervativne terapije, traumatična ruptura diska, sindrom kauda ekvine, akutna ili subakutna kompresija leđne moždine);
- urolitijaza ili bolest žučnih kamenaca;
- neke vrste ginekološke patologije (cista jajnika, miom maternice, ektopična trudnoća);
- peptični čir na želucu i dvanaesniku.
Izbor metode liječenja u svakom slučaju određuje liječnik, uzimajući u obzir osnovnu patologiju koja je uzrokovala pojavu bolova u leđima, popratnu patologiju, dob i opće stanje pacijenta.
Terapijska gimnastika za dorsalgiju
Jedna od glavnih metoda liječenja većine vrsta dorsalgije su fizioterapijske vježbe. Nastava se treba izvoditi pod vodstvom iskusnog instruktora, prema programu posebno dizajniranom za svakog pacijenta. Ali postoji set vježbi koji vam omogućuju ublažavanje napetosti iz mišića leđa koje sami možete raditi kod kuće.
Pažnja! Važno je povećavati opterećenje postupno, počevši s malim brojem ponavljanja i dodavanjem 1-2 dnevno, dovodeći do 8-12 puta. Treba izvoditi svaku vježbu, izbjegavajući nagle pokrete i napetost mišića. Porast boli tijekom vježbanja služi kao signal za trenutni prestanak. Početni položaj za sve vježbe medicinske gimnastike leži na leđima, rukama uz tijelo.
- Fleksija i ekstenzija noge. Desnu nogu savijte u koljenu, a lijevu istegnite. Polako savijte i ispravite lijevu nogu u koljenu, klizeći petom po podu. Ponovite isto, savijajući i savijajući desnu nogu.
- Razmnožavanje i konvergiranje nogu. Ispružite noge, ne podižući pete s poda, polako ih raširite u bokove, a zatim ih vratite u prvobitni položaj.
- Uzgoj i izravnavanje koljena. Savijte noge u koljenima i zglobovima kuka, a noge naslonite na pod. Polako pomaknite koljena u strane, a zatim se vratite u početni položaj.
- Povlačenje nogu do trbuha. Savijte noge u koljenima, a noge naslonite na pod. Povucite lijevo koljeno za trbuh, vratite se u početni položaj, a zatim učinite isto s desnom nogom.
- Podizanje i spuštanje ruku. Pod noge stavite široki valjak ili tvrdi jastuk. Polako podignite ruke i podignite ih iza glave, vratite se u prvobitni položaj.
- Razumijevanje i spuštanje nogu. Stavite valjak pod noge. Bez savijanja koljena, podignite noge što je više moguće, a zatim ih polako spustite, vraćajući se u prvobitni položaj.
Prevencija
Prevencija dorsalgije temelji se na sljedećim načelima:
- pravodobno otkrivanje i liječenje somatskih bolesti praćenih bolovima u leđima;
- normalizacija tjelesne težine;
- održavanje aktivnog načina života (redovita tjelovježba, hodanje na svježem zraku);
- ispravno dizanje utega (držanje leđa uspravno i savijanje koljena);
- kontrola pravilnog položaja tijela kada sjedite (pomoću ortopedske stolice koja podupire naslon);
- odgovarajuća oprema mjesta za spavanje, upotreba ortopedskih jastuka i madraca.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
