Pluća
Građa pluća
Pluća su organi koji pružaju ljudsko disanje. Ti upareni organi nalaze se u prsnoj šupljini, uz lijevu i desnu stranu srca. Pluća su u obliku polukonusa, s bazom uz dijafragmu, s vrhom koji viri 2-3 cm iznad ključne kosti. Desno pluće ima tri režnja, lijevo - dva. Kostur pluća sastoji se od granastih bronhija u obliku stabla. Svako je pluće izvana prekriveno seroznom membranom - plućnom pleurom. Pluća leže u pleuralnoj vrećici koju čine plućna pleura (visceralna) i parijetalna pleura (parijetalna) koja iznutra oblaže prsnu šupljinu. Svaka pleura izvana sadrži žljezdane stanice koje proizvode tekućinu u šupljinu između pleuralnih slojeva (pleuralna šupljina). Na unutarnjoj (kardijalnoj) površini svakog pluća nalazi se udubljenje - vrata pluća. Plućna arterija i bronhi ulaze u vrata pluća,a izlaze dvije plućne vene. Plućne arterije granaju se paralelno s bronhima.
Plućno tkivo sastoji se od piramidalnih lobula, baza okrenuta prema površini. Bronh ulazi u vrh svake lobule, uzastopno se dijeleći stvaranjem terminalnih bronhiola (18-20). Svaki bronhiol završava acinusom - strukturnim i funkcionalnim elementom pluća. Acini su sastavljeni od alveolarnih bronhiola, koji su podijeljeni u alveolarne prolaze. Svaki alveolarni prolaz završava s dvije alveolarne vrećice.
Alveole su poluloptaste izbočine koje se sastoje od vlakana vezivnog tkiva. Obloženi su slojem epitelnih stanica i obilno opleteni krvnim kapilarama. Upravo se u alveolama provodi glavna funkcija pluća - procesi izmjene plinova između atmosferskog zraka i krvi. Istodobno, kao rezultat difuzije, kisik i ugljični dioksid, prevladavajući difuzijsku barijeru (epitel alveola, bazalna membrana, stijenka krvne kapilare), prodiru iz eritrocita u alveole i obrnuto.
Funkcija pluća
Najvažnija funkcija pluća je izmjena plinova - opskrba hemoglobina kisikom, uklanjanje ugljičnog dioksida. Unos zraka obogaćenog kisikom i uklanjanje gaziranog zraka provodi se zbog aktivnih pokreta prsa i dijafragme, kao i kontraktilnosti samih pluća. Ali postoje i druge plućne funkcije. Pluća aktivno sudjeluju u održavanju potrebne koncentracije iona u tijelu (kiselinsko-bazna ravnoteža), sposobna su ukloniti mnoge tvari (aromatične tvari, eteri i druge). Pluća također reguliraju ravnotežu vode u tijelu: oko 0,5 litara vode dnevno isparava kroz pluća. U ekstremnim situacijama (na primjer, hipertermija) ta brojka može doseći i do 10 litara dnevno.
Ventilacija pluća provodi se zbog razlike u tlaku. Na inspiraciji je plućni tlak mnogo niži od atmosferskog, zbog čega zrak ulazi u pluća. Pri izdahu je tlak u plućima veći od atmosferskog.
Postoje dvije vrste disanja: obalno (prsa) i dijafragmatično (trbušno).
Obalno disanje
Na mjestima pričvršćivanja rebara za kralježnični stup nalaze se parovi mišića koji su na jednom kraju pričvršćeni na kralježak, a drugi na rebro. Postoje vanjski i unutarnji interkostalni mišići. Vanjski interkostalni mišići pružaju inspiraciju. Izdah je obično pasivan, a s patologijom unutarnji interkostalni mišići pomažu u izdisaju.
Dijafragmalno disanje
Dijafragmalno disanje provodi se uz sudjelovanje dijafragme. U opuštenom stanju dijafragma ima oblik kupole. Kontrakcijom mišića kupola se izravnava, povećava se volumen prsne šupljine, smanjuje se pritisak u plućima u usporedbi s atmosferskim tlakom i provodi se udisanje. Kada se dijafragmatični mišići opuste zbog razlike u tlaku, dijafragma se vraća u prvobitni položaj.
Regulacija procesa disanja
Disanje reguliraju centri udisaja i izdisaja. Respiratorni centar nalazi se u produženoj moždini. Receptori koji reguliraju disanje nalaze se u zidovima krvnih žila (kemoreceptori, osjetljivi na koncentraciju ugljičnog dioksida i kisika) i na zidovima bronha (receptori, osjetljivi na promjene tlaka u bronhima - baroreceptori). U karotidnom sinusu postoje i receptivna polja (gdje se unutarnja i vanjska karotidna arterija razilaze).
Pluća pušača
U procesu pušenja pluća su izložena najjačem utjecaju. Duhanski dim koji prodire u pluća pušača sadrži duhanski katran (katran), hidrogen cijanid, nikotin. Sve ove tvari talože se u plućnom tkivu, što rezultira epitelom pluća, koji počinje jednostavno odumirati. Pluća pušača su prljavo siva ili čak samo crna masa umirućih stanica. Prirodno, funkcionalnost takvih pluća je značajno smanjena. U plućima pušača razvija se ciliarna diskinezija, javlja se grč bronha, uslijed čega se akumuliraju bronhijalni sekreti, razvija kronična upala pluća, formira se bronhiektazija. Sve to dovodi do razvoja KOPB - kronične opstruktivne plućne bolesti.
Upala pluća
Jedna od najčešćih teških bolesti pluća je upala pluća. Pojam "upala pluća" uključuje skupinu bolesti različite etiologije, patogeneze, klinike. Klasičnu bakterijsku upalu pluća karakterizira hipertermija, kašalj s gnojnim ispljuvkom, u nekim slučajevima (uz sudjelovanje visceralne pleure u procesu) - boli u pleuri. Razvojem upale pluća, lumen alveola se širi, nakupljanje eksudativne tekućine u njima, prodor eritrocita u njih, punjenje alveola fibrinom, leukociti. Za dijagnozu bakterijske upale pluća koriste se rendgenske metode, mikrobiološki pregled ispljuvka, laboratorijski testovi i analiza plinova u krvi. Antibiotska terapija je glavni temelj liječenja.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
