Kandidijaza Kod žena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci kandidijaze u žena i čimbenici rizika
Obrasci
Simptomi kandidijaze kod žena
Dijagnostika
Liječenje kandidijaze kod žena
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Kandidijaza kod žena je upalna bolest sluznice i kože koju uzrokuju kvasci iz roda Candida. Najčešća kandidijaza rodnice i vanjskih spolnih organa - kandidijaza rodnice, kandidijaza vulvitisa ili vulvovaginalna kandidijaza. U narodu je bolest poznata kao drozd zbog sličnosti vaginalnog iscjetka s usijanom masom. Prema statistikama, oko tri četvrtine žena u plodnoj dobi doživjele su manifestacije kandidijaze, a u 10% slučajeva bolest postaje kronična.

Uzroci kandidijaze u žena i čimbenici rizika

Kvasac Candida dio je oportunističke mikroflore sluznice kože, probavnog trakta, dišnog sustava i urogenitalnih organa. Sve dok je broj gljivične populacije uravnotežen brojem ostalih predstavnika mikrobiocenoze, bolest se ne javlja. Kandidijaza se pojavljuje kada se promijeni reakcija unutarnjeg okruženja genitourinarnog trakta i naknadno intenzivno razmnožavanje patogena.

Najčešći uzroci kandidijaze u žena su općenito smanjenje imuniteta, uzimanje lijekova s imunosupresivnim učinkom, česta primjena tuširanja, endokrini poremećaji i kolebanje hormonalne razine tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva i steroidnih lijekova, u prvim tjednima trudnoće, s dismenorejom i hipofunkcijom jajnika. Kandidijaza je često povezana s infekcijama, počevši od akutnih respiratornih virusnih infekcija i završavajući spolno prenosivim bolestima. Tendencija kandidijaze može ukazivati na dijabetes melitus: visok sadržaj šećera u unutarnjim medijima tijela stvara plodno tlo za kvasac.

Gljiva Candida aktivira se u tijelu smanjenjem imuniteta

Važan je i način života pacijenta: pothranjenost, anemija, hipovitaminoza, loše navike, stres, život u ekološki nepovoljnom području povećavaju vjerojatnost za razvoj kandidijaze. Dugotrajno pregrijavanje također potiče razmnožavanje kvasca: kandidijaza se može javiti kada nosite usko sintetičko donje rublje ili kada radite u vrućoj sobi.

Obrasci

Po prirodi genitalnih lezija razlikuje se nekoliko oblika kandidijaze:

vaginalna kandidijaza ili kandidalni vaginitis koji utječe na sluznicu rodnice i, u nekim slučajevima, na vrat maternice;
kandidijaza vulve ili kandidijaza vulvitisa - oštećenje sluznice vanjskih spolnih organa: predsoblje rodnice, klitoris, velike i male usne usne;
vulvovaginalna kandidijaza, kod koje su istovremeno upale sluznice rodnice i vulve;
urogenitalna kandidijaza, koja se javlja uz istodobno oštećenje genitalija, uretre i mokraćnog mjehura.

Po prirodi upalnog procesa razlikuju se katarne, katarno-eksudativne i katarno-eksudativno-opnene vrste kandidijaze. Kataralno-eksudativno-membranski oblik obično se opaža u akutnom i subakutnom tijeku bolesti; kataralno-eksudativne manifestacije ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije. Među kroničnom i subakutnom kandidijazom prevladava kataralna.

Kod vulvovaginalne kandidijaze zahvaćene su sluznice rodnice i vulve

Ovisno o trajanju tečaja i intenzitetu kliničkih manifestacija, razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici kandidijaze. U akutnom i subakutnom tijeku bolest traje ne više od dva mjeseca, nakon čega se ili potpuno izliječi ili postane kronična. Akutnu kandidijazu karakterizira živopisna klinička slika; kod subakutnog tijeka simptomi su manje izraženi. Kronična kandidijaza, koja se javlja u pozadini privremenih poboljšanja i čestih recidiva, popraćena je karakterističnim promjenama na sluznici vulve i rodnice: postoje zadebljala, erozivna i hiperpigmentirana područja, infiltracijska i atrofična žarišta.

Postoje i atipični i otporni oblici kroničnog kandidoznog vulvitisa koji nisu podložni tradicionalnom liječenju - kraurozni, leukoplakični i asimptomatski. Za atipični kandidalni vulvitis karakterističan je asimptomatski tijek, ali ovaj je oblik relativno rijedak. Primjećuje se da se atipična kandidijaza najčešće dijagnosticira u bolesnika koji su nekontrolirano koristili antibiotike i protugljivična sredstva.

Simptomi kandidijaze kod žena

Glavni simptom akutne kandidijaze u žena je svrbež i peckanje u međici i rodnici, pojačani mokrenjem i odnosom, nakon kupanja i tijekom zahoda vanjskih spolnih organa. Na sluznicama vulve i rodnice pojavljuje se bijeli sirasti ili kremasti plak neugodnog kiselog mirisa koji ostavlja tragove na donjem rublju, tekući (ponekad pjenasti) bjelkasti iscjedak iz rodnice. Kad se priključi bakterijska infekcija, iscjedak iz rodnice i vrata maternice postaje gnojan. Zahvaćene sluznice su hiperemične; ponekad se crvenilo i oteklina šire na kožu genitalija.

U kroničnom tijeku bolesti znakovi kandidijaze kod žena nisu izraženi: pacijent možda neće osjećati nelagodu. Jedina manifestacija neravnoteže mikroflore je gusta sluzava leukoreja, koja je također česta u zdravih žena.

Glavni simptomi kandidijaze kod žena su svrbež i peckanje u međici

S kandidalnim vaginitisom otkrivaju se erozivna područja na rašljima i zidovima rodnice; u slučaju oštećenja vulve, na sluznici se stvaraju mali mjehurići koji se na kraju probijaju ostavljajući opsežna žarišta erozije. U kroničnom kandidalnom vulvitisu, u pozadini kongestivne hiperemije i isušivanja sluznice, nalaze se zadebljanja, hiperpigmentirana područja i infiltracija. U bolesnika s dijabetesom melitusom, miksedemom i hipofunkcijom jajnika, kandidijaza vulve može se proširiti na perianalnu regiju i ingvinalno-femoralne nabore.

Kada su uretra i mokraćni mjehur uključeni u proces, tipične manifestacije vulvitisa i vaginitisa dodaju se tupim bolovima u donjem dijelu trbuha i čestim bolnim nagonima za mokrenjem. Pregledom se utvrdi oticanje i hiperemija spužvi mokraćne cijevi te nakupina eksudata na otvoru uretre.

Dijagnostika

Kandidijazu kod žena dijagnosticira ginekolog na temelju kliničke slike i podataka o pregledu sluznice rodnice i vulve. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se mikroskopski pregled i uzgoj bakterijskih iscjedaka iz rodnice uz individualni odabir režima liječenja određivanjem osjetljivosti izoliranih kultura na protugljivične lijekove.

Da bi se dijagnosticirala kandidijaza kod žena, provodi se bakterijska kultura vaginalnog iscjetka

Kod kandidijaze je važno prepoznati osnovni uzrok koji je doveo do rasta oportunističkih gljivica. To može zahtijevati savjet drugih stručnjaka - venereologa, imunologa i endokrinologa. Da bi se isključio dijabetes melitus, potreban je test šećera u krvi. U ranim fazama trudnoće i ako se sumnja na hormonsku neravnotežu, dodatno se propisuju krvne pretrage kako bi se utvrdila razina hormona.

Liječenje kandidijaze kod žena

Režim liječenja kandidijaze sastavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje i težinu tijeka bolesti, prisutnost popratnih patologija, hormonalni i imunološki status pacijenta, kao i težinu simptoma. U nedostatku otežavajućih čimbenika, moguće je uspješno liječiti kandidijazu kod žena uz pomoć lokalnih antifungalnih lijekova u obliku vaginalnih čepića i tableta, masti i otopina za tuširanje. Kod mješovitih infekcija paralelno se provodi antibakterijska lokalna terapija. Izbacivanje slatkiša i hrane koja sadrži kvasac iz prehrane ubrzava oporavak.

Za liječenje kandidijaze kod žena mogu se propisati lokalni protugljivični agensi

Sustavni lijekovi uključeni su u režim liječenja teške, atipične i kronične kandidijaze. Nakon tečaja antimikotične terapije, propisani su eubiotici ili injekcije inaktiviranih laktobacila za brzo uspostavljanje normalne ravnoteže mikroflore mokraćnog sustava. Ako se kod žene otkrije kandidijaza, svi seksualni partneri pacijenta trebaju se podvrgnuti liječenju.

Moguće komplikacije i posljedice

S kandidijazom se pogoršava funkcija barijere sluznice; zahvaćena tkiva lako se oštećuju i gube sposobnost odoljenja infekcijama. Pokrenuta kronična kandidijaza doprinosi razvoju upalnih procesa različite etiologije i pogoršava njihov tijek. Uz snažno slabljenje tijela, gljiva može zaraziti unutarnje organe (visceralna kandidijaza). U slučaju ozbiljne imunosupresije, na primjer, u postoperativnom razdoblju ili tijekom kemoterapije onkoloških bolesti, razvija se generalizirani oblik kandidijaze, čija su manifestacija febrilna stanja, probavni poremećaji, promjene u sastavu periferne krvi i reakcije iz središnjeg živčanog sustava različite težine.

Bolest je opasna za trudnice. Osim što povećava rizik od abnormalnih porođaja i ozljeda rodnih kanala, postoji velika vjerojatnost infekcije kod djeteta. Osim toga, liječenje kandidijaze tijekom trudnoće komplicirano je ograničenjima u odabiru lijekova.

Prognoza

Uzimanjem adekvatnih i pravovremenih terapijskih mjera, akutna kandidijaza kod žena potpuno je izliječena i ne ponavlja se. Pokrenuta kronična kandidijaza i atipični oblici zahtijevaju dugotrajno i ozbiljno liječenje.

Prevencija

U razvoju kandidijaze, stanje imunološkog sustava je od temeljne važnosti. Uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom vitamina i mikroelemenata, redovita tjelesna aktivnost, šetnja na svježem zraku, otvrdnjavanje, odbijanje loših navika i poštivanje optimalnog načina rada i odmora doprinose jačanju imunološkog sustava. Preporuča se nošenje širokog donjeg rublja izrađenog od prirodnih tkanina i odbijanje mirisnih proizvoda za intimnu higijenu.

Ako se pojave znakovi zaraznih bolesti genitourinarnih organa, trebate se na vrijeme obratiti liječniku i nemojte samostalno liječiti. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak terapiji lijekovima, a nekontrolirani unos moćnih lijekova štetno djeluje na imunološki sustav i tijelo u cjelini. Izborom oralnih kontraceptiva također bi se trebao baviti stručnjak. Ako su žene sklone kandidijazi, ima smisla ograničiti se na barijernu kontracepciju.

YouTube videozapis vezan uz članak: