Urachus cista
Urachus je mokraćni kanal koji povezuje bebin mjehur s plodnom vodom tijekom njegovog intrauterinog razvoja. U 4-5 mjeseci trudnoće, tijekom razvoja fetusa, urach, u pravilu, preraste i formira srednji pupčani ligament. U novorođenčadi i odraslih, na mjestu uraha, može se vidjeti uklonjena vrpca bez šupljine koja se kreće od vrha mjehura do pupka, međutim, u nekim slučajevima ne dolazi do potpune fuzije organa, što dovodi do određenih patologija. To uključuje:
- Pupčana fistula (s ne-zatvaranjem dijela urachusa najbližeg pupku). Ovu varijantu anomalije karakterizira redovito pražnjenje u području pupka, što dovodi do njezine iritacije;
- Vesico-pupčana fistula (javlja se kad je urachus potpuno nepotpun). U ovom slučaju postoji stalni protok urina u pupku;
- Urachus cista. Ovo je ne-zatvaranje mokraćnog kanala, čineći u svom srednjem dijelu cističnu tvorbu ispunjenu sluzavim sekretom. Cista urachus može doseći veličinu ljudske šake.
Prema statistikama, cista urachus u muškaraca dijagnosticira se 3 puta češće nego u ženskih pacijenata.
Simptomi ciste Urachus
Ova se urološka bolest otkriva s poteškoćama: klinički se urahusova cista možda neće pojaviti dulje vrijeme, a zadržati malu veličinu. Kada se sadržaj ciste urachus (mekonij, serozna tekućina, sluz) zarazi, može doći do suppurationa, popraćenog porastom temperature, bolnim senzacijama u donjem dijelu trbuha. S izraženim upalnim procesom mogu se pojaviti simptomi opće opijenosti, bolovi u trbuhu, hiperemija kože ispod pupka.
Velika cista uraha može se pojaviti kao tumorska tvorba palpacijom trbušnog zida u pupku. Gnojiva cista može puknuti u trbušnu šupljinu (i uzrokovati peritonitis), mokraćni mjehur (formirajući fistulu mokraćnog mjehura) ili kroz prednji trbušni zid (formirajući pupčanu fistulu). Pupčana fistula očituje se povremenim ispuštanjem gnoja iz pupčanog otvora, povećanjem pri naprezanju ili pritisku na područje pupčanog prstena, iritacijom, plačem kože, kao i tijekom omfalitisa.
Dijagnostika ciste urahusa
U procesu dijagnoze važno je razlikovati bolest od pupčane ciste, divertikuluma mokraćnog mjehura, hernije prednjeg trbušnog zida u prisutnosti sličnih simptoma s cistom urachus. U tu svrhu pacijentu je dodijeljeno provođenje cistoskopije, cistografije, MRI, ultrazvuka mokraćnog mjehura, kao i fistulografije - studije koja vam omogućuje da saznate ima li nerasli mokraćni tok poruku s mokraćnim mjehurom - proizvedenu tek nakon popuštanja upalnih manifestacija.
Uz suppuraciju ciste urahusa, pacijenti se često primaju u bolnicu sa simptomom "akutnog trbuha" - a točna dijagnoza može se uspostaviti samo tijekom procesa laparotomije ili laparoskopije.
Liječenje ciste Urachus
Liječenje bolesti - simptomatsko ne-zatvaranje mokraćnog kanala - operativno je, sastoji se u uklanjanju ciste urahusa. Operacija je karakterizirana ekstraperitonealnim izrezivanjem formacije. U slučaju stvaranja apscesa, provodi se trenutno otvaranje i čišćenje šupljine apscesa, a zatim se već u "hladnom" razdoblju izvodi standardni zahvat ciste urahusa.
S razvojem omfalitisa ili stvaranjem pupčane fistule, stručnjaci propisuju tečaj konzervativne terapije (oblozi, ultraljubičasto zračenje, uzimanje antibiotika) i tek nakon smirivanja simptoma upale izvodi se kirurška intervencija.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
