Sapi
Jedno od najtežih stanja u djece u prvim godinama života je istinito i lažno sapi. Sapi su akutni laringitis sluznice. S krupom, akutne virusne respiratorne bolesti, gripa, difterija, ospice uzrokuju edem i upalu rastresitog masnog tkiva smještenog ispod glasnih nabora. Podbuhlost uzrokuje suženje lumena grkljana, što je popraćeno otežanim disanjem. U težim slučajevima moguća je smrt od gušenja. Sapi se nalaze u djece uglavnom mlađe od 5 godina. U starijoj dobi događaju se promjene u anatomskoj strukturi grkljana: labava vlakna gotovo u potpunosti nestaju. To znači da upala na ovom području ne dovodi do jakih edema, a sapi su nemoguće. Sapi se najčešće javljaju kod oslabljene djece sklone alergijskim reakcijama, rođene prerano i pretrpjele porođajnu traumu.
Pravi sapi
Pravi sapi su danas relativno rijetki zbog opadajuće prevalencije difterije. Ali čak i u naše vrijeme mogući su pojedinačni slučajevi bolesti. Laringealna difterija može se razviti samostalno ili u kombinaciji s faringealnom difterijom, uglavnom u male djece. Upravo se to stanje smatra pravim krupom. U ovom slučaju, filmski vlaknasti slojevi šire se na sluznicu grkljana. U budućnosti se mogu razviti grč mišića i asfiksija. Pravi sapi su teški i često zahtijevaju operaciju.
Lažni sapi
Lažni sapi su brzo razvijajući edemi sluznice grkljana u prostoru sluznice. Uzrok lažnog sapi mogu biti razne virusne bolesti gornjih dišnih putova, gripa, ospice, kemijske i toplinske opekline grkljana. Edem rijetko prati grč mišića u grkljanu. Lažni sapi mogu izazvati gušenje samo u najtežim slučajevima. Obično se i bez liječenja sapi riješe u roku od nekoliko sati, iako su moguće ponovljene epizode. Jaka vrućica i otežano disanje smatraju se nepovoljnima.
Simptomi sapi
Najčešće se sapi kod djeteta javljaju noću. Kako se oteklina tkiva ispod glasnih nabora povećava, simptomi sapi se pojavljuju i pojačavaju. Prvi znakovi nisu baš uočljivi. Dijete može pokazivati tjeskobu, strah, počinje biti hirovito i plakati. Tada dolazi do hakiranja, suhog, kao da laje kašalj. Dijete razvija otežano disanje. Disanje postaje učestalo i plitko. Može biti do 30-60 dišnih pokreta u minuti. Ovi simptomi sapi ukazuju na asfiksiju (nedostatak kisika) i oticanje sluznice grkljana. Kako sapi napreduju, bebin ten postaje crven, a zatim blijed ili plavkast. Koža na tijelu i udovima također može postati plavkasta. Kašalj postaje grublji i nametljiviji. Tijekom disanja pojavljuje se jasno čujno piskanje. U pozadini otežanog disanja pojavljuju se povlačenja interkostalnih prostora. Teška faza sapi popraćena je teškom asfiksijom. Dijete juri, prekriva se hladnim znojem, gubi svijest, puls postaje aritmičan, slab. Ako ne pružite medicinsku pomoć, tada se dalje razvijaju konvulzije i smrt od gušenja. Lažni simptomi sapi rijetko se podudaraju sa simptomima ozbiljne asfiksije. Znakovi takve sapi traju od nekoliko sati do dana, a zatim potpuno nestaju. Istinski sapi kod difterije karakteriziraju ozbiljniji simptomi. Uz to, kod pravog difterijskog sapi, promuklost glasa pojavljuje se vrlo brzo, a zatim i potpuni gubitak glasa. Dijete ili uopće ne može govoriti, ili govori šapatom. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Dijete juri, prekriva se hladnim znojem, gubi svijest, puls postaje aritmičan, slab. Ako ne pružite medicinsku pomoć, tada se dalje razvijaju konvulzije i smrt od gušenja. Simptomi lažnog sapi rijetko se podudaraju sa simptomima ozbiljne asfiksije. Znakovi takve sapi traju od nekoliko sati do dana, a zatim potpuno nestaju. Istinski sapi kod difterije karakteriziraju ozbiljniji simptomi. Uz to, kod pravog difterijskog sapi, promuklost glasa pojavljuje se vrlo brzo, a zatim i potpuni gubitak glasa. Dijete ili uopće ne može govoriti, ili govori šapatom. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Dijete juri, prekriva se hladnim znojem, gubi svijest, puls postaje aritmičan, slab. Ako ne pružite medicinsku pomoć, tada se dalje razvijaju konvulzije i smrt od gušenja. Simptomi lažnog sapi rijetko se podudaraju sa simptomima ozbiljne asfiksije. Znakovi takvog sapi traju od nekoliko sati do dana, a zatim potpuno nestaju. Istinski sapi kod difterije karakteriziraju ozbiljniji simptomi. Uz to, kod pravog difterijskog sapi, promuklost glasa pojavljuje se vrlo brzo, a zatim i potpuni gubitak glasa. Dijete ili uopće ne može govoriti, ili govori šapatom. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Simptomi lažnog sapi rijetko se podudaraju sa simptomima ozbiljne asfiksije. Znakovi takvog sapi traju od nekoliko sati do dana, a zatim potpuno nestaju. Istinski sapi kod difterije karakteriziraju ozbiljniji simptomi. Uz to, kod pravog difterijskog sapi, promuklost glasa pojavljuje se vrlo brzo, a zatim i potpuni gubitak glasa. Dijete ili uopće ne može govoriti, ili govori šapatom. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Lažni simptomi sapi rijetko se podudaraju sa simptomima ozbiljne asfiksije. Znakovi takve sapi traju od nekoliko sati do dana, a zatim potpuno nestaju. Istinski sapi kod difterije karakteriziraju ozbiljniji simptomi. Uz to, kod pravog difterijskog sapi, promuklost glasa pojavljuje se vrlo brzo, a zatim i potpuni gubitak glasa. Dijete ili uopće ne može govoriti, ili govori šapatom. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju. Simptomi sapi zahtijevaju hitnu akciju.
Liječenje sapi
Sapi kod djece zahtijevaju obveznu liječničku pomoć. Roditelji ne bi trebali djetetu pokazivati svoj strah, kako ne bi izazvali naglo pogoršanje stanja. Ni u kom slučaju se ne biste trebali boriti sa sapima. Ovo je jedno od najopasnijih stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je pozvati tim hitne pomoći ili liječnika iz klinike. Prije dolaska liječnika potrebno je osigurati svjež zrak u krevetu pacijenta - otvoriti prozor, prozor. Dijete se može podići, ali mora se držati u uspravnom položaju. Noge se mogu staviti u posudu s vrućom vodom. Dajte bebi toplu vodu, čaj ili mlijeko. Kad liječnik dođe, budite razboriti, jasno slijedite sve preporuke. Za pojavu edema grkljana potrebna je hitna hospitalizacija. Ni u kojem slučaju ne biste trebali inzistirati na ambulantnom liječenju sapi kod djece u prvim godinama života. Ako se dijete uguši, liječnik će morati pribjeći traheotomiji. Ovo je mala operacija koja se sastoji u rezanju dušnika i uvođenju posebne kanile (tubule) u lumen. Takva mjera omogućit će djetetu protok zraka u pluća i, prema tome, spriječiti smrt kao rezultat gušenja. Konzervativna terapija bez kirurškog zahvata moguća je u početnim fazama sapi. Terapija istinskog krupa sastoji se u uvođenju seruma protiv difterije prema Bezreko metodi. Doza seruma za difteriju grkljana iznosi 40.000-50.000 međunarodnih jedinica. Odabrani antibiotici za liječenje difterije su lijekovi eritromicin ili penicilin. Uloga antibiotika u liječenju sapi kod difterije samo je pomoćna. Lažni sapi liječe se glukokortikosteroidima, antihistaminicima, otopinom adrenalina. Moguće je udisanje fiziološke otopine (0,9% natrijevog klorida). Traheotomija za lažni krup neophodna je samo u 1% slučajeva. Prognoza bilo kojeg sapi s ne previše izraženom stenozom grkljana je povoljna. Teški oblici koji zahtijevaju kirurško liječenje često su komplicirani upalom pluća. Najveća opasnost za život je gnojni sapi s nekrozom u male djece (do 3 godine). Najugroženija su djeca s prekomjernom težinom, timomegalijom i alergijskim bolestima. Prognoza bilo kojeg sapi s ne previše izraženom stenozom grkljana je povoljna. Teški oblici koji zahtijevaju kirurško liječenje često su komplicirani upalom pluća. Najveća opasnost za život je gnojni sapi s nekrozom u male djece (do 3 godine). Najugroženija su djeca s prekomjernom težinom, timomegalijom i alergijskim bolestima. Prognoza bilo kojeg sapi s ne previše izraženom stenozom grkljana je povoljna. Teški oblici koji zahtijevaju kirurško liječenje često su komplicirani upalom pluća. Najveća opasnost za život je gnojni sapi s nekrozom u male djece (do 3 godine). Najugroženija su djeca s prekomjernom težinom, timomegalijom i alergijskim bolestima.
Prevencija žitarica
Prevencija istinskog sapi kod djece prvenstveno je prevencija difterije. U Rusiji uspješno djeluje program preventivnog cijepljenja. Cjepivo se prvo daje djetetu s 3 mjeseca, a zatim se provodi niz ponovljenih ponovnih cijepljenja djece i odraslih. Potrebno je ponoviti cijepljenje jer umjetni imunitet na difteriju postupno blijedi.
Za prevenciju krupa, glavnu ulogu igra prevencija gripe i svih akutnih virusnih respiratornih infekcija. Posebno je važno zaštititi dijete tijekom sezonskih epidemija. Bolesne odrasle i ostalu djecu treba izolirati. Otvrdnjavanje djece, pripravci interferona, vježbe disanja su od neke važnosti. Sjećajući se da su gojazna djeca sklonija sapiranju, obratite pažnju na djetetovu težinu od najranije dobi. Provjerite sa svojim pedijatrom da utvrdi je li težina vašeg djeteta primjerena dobi i visini. Ako se otkrije višak kilograma, potrebno je aktivno započeti borbu protiv suvišnih kilograma. Vježbanje i pravilna prehrana pomoći će djetetu da odraste aktivno i zdravo.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
