Akutni pijelonefritis
Kratki opis bolesti
Akutni pijelonefritis je zarazna i upalna bolest koju karakterizira akutni tijek i oštećenje bubrežnog tkiva, kao i bubrežnog pijelokalicealnog sustava. Bolest se javlja sama po sebi i posljedica je postojeće bubrežne bolesti.
Simptomi akutnog pijelonefritisa
- glavobolja;
- zimice, obilno znojenje;
- visoka tjelesna temperatura;
- jaki bolovi u lumbalnoj regiji i zglobovima;
- nelagoda u regiji bubrega i hipohondrija.
Akutni pijelonefritis - liječenje bolesti
U pravilu, pacijenti trebaju hospitalizaciju. Glavna načela liječenja su odmor u krevetu, uzimanje puno tekućine, lijekovi i posebna prehrana. Pijelonefritis (dijeta je propisana prvog dana liječenja) povezan je s opijenošću, pa se pacijentima savjetuje konzumacija velike količine tekućine, svježeg povrća, voća i bobičastog voća. U budućnosti su mliječna i povrćna jela uključena u standardnu prehranu. Energetska vrijednost prehrane ne smije prelaziti 3200 kcal dnevno.
Nakon analize uzoraka krvi i urina, liječnik donosi odluku o primjeni jedne ili druge skupine antibiotika. Akutni pijelonefritis, čije je liječenje teško zbog moguće pojave ozbiljnih komplikacija, zahtijeva integrirani pristup, stoga se koriste antibiotici različitih skupina (najučinkovitiji su fluorokinolonski agensi) u kombinaciji s nitroksolinskom kiselinom i lijekovima nitrofurana. Terapija antibioticima traje do 6 tjedana, tako da akutni pijelonefritis ne postane kroničan. To se razdoblje mora održavati čak i u pozadini činjenice da se pacijentov potpuni oporavak obično događa za 4 tjedna.
Ako osoba razvije sekundarni akutni pijelonefritis, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Treba imati na umu da se sekundarni oblik često odvija u pozadini gnojnih procesa, bubrežnih kamenaca i kršenja normalnog odljeva mokraće, što često zahtijeva kiruršku intervenciju.
Postoje i komplikacije kao što su:
- apostematozni nefritis - pojava u bubrežnoj kapsuli velikog broja malih apscesa;
- apsces - gnojna fuzija bubrežnog tkiva;
- karbunkul bubrega - stvaranje u tkivima bubrega gnojno-nekrotičnog fokusa.
Akutni pijelonefritis u djece
U ranoj dobi bolest prolazi s nekim značajkama zbog morfološke nezrelosti genitourinarnog sustava kod djeteta i tendencije ka teškom tijeku upalnog procesa.
Početne faze bolesti su nasilne. Djeca se razvijaju: hipertermija, toksikoza, egzikoza, uznemirenost, gubitak težine, regurgitacija, tekuća stolica i anksioznost prije ili nakon mokrenja. Bolest se brzo širi i utječe ne samo na bubrege, već i na jetru, nadbubrežne žlijezde, središnji živčani sustav, uzrokujući brojne komplikacije, posebno sepsu, nefritis, karbunkul bubrega, bubrežnu papilarnu nekrozu.
Sve postojeće metode liječenja uključuju borbu protiv zaraznog procesa i opijenosti, kao i povećanje reaktivnosti tijela i obnavljanje normalne urodinamike. Ako se djetetu dijagnosticira akutni pijelonefritis, dječji nutricionist propisuje prehranu od prvog dana liječenja. Iz prehrane je potrebno ograničiti ili potpuno izbaciti papriku, luk, dimljeno meso, kavu i drugu nadražujuću hranu. Voće, povrće, bobičasto voće (uključujući lubenice), velika količina tekućine bit će korisno. Za malu djecu preporučuje se terapija transfuzijom, rehidracijom i detoksikacijom. Iste mjere propisane su i u slučaju da akutni pijelonefritis u djece prolazi s teškim komplikacijama ili bolest prijeti da pređe u kronični oblik.
Akutni pijelonefritis tijekom trudnoće
Što se tiče učestalosti pojave akutnog pijelonefritisa u trudnica, on je ispred svih ostalih bolesti mokraćnog sustava. Ova činjenica objašnjava se karakteristikama tijela trudnice i učinkom koji fetus ima na aktivnost mokraćnog sustava.
Prema suvremenim procjenama, akutni oblik bolesti opaža se u 6-10% trudnica. Ako se, u normalnim uvjetima, žensko tijelo više ili manje uspješno odupire infekcijama, tada tijekom trudnoće obrambeni mehanizmi slabe. Tako se, na primjer, mišići majčinih unutarnjih organa opuštaju, smanjuje se ton mjehura, mokraćovoda i uretre, što omogućava infekciji da brzo i lako prodre u tijelo.
Liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće uključuje imenovanje antibiotika. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je većina postojećih lijekova opasna za fetus. U prvom tromjesečju preporučuje se upotreba polusintetskih penicilina (amoksicilin, ampicilin). U drugom i trećem tromjesečju mogu im se dodati makrolidi (azitromicin i eritromicin). Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti aminoglikozide, tetracikline i cefalosporine, jer lijekovi ovih skupina uzrokuju fetalnu toksikozu.
Tijek liječenja akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće je 7-10 dana. U nedostatku pozitivne dinamike, liječnici razmatraju potrebu ugradnje katetera ili stenta do kraja trudnoće, što će omogućiti odvod mokraće i eliminirati mogućnost komplikacija.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
