Radijacijske Ozljede - Klasifikacija I Prevencija

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Oštećenje zračenjem

Ozljede zračenjem su oštećenja tkiva uzrokovana izlaganjem ionizirajućem zračenju. Pojam "ionizirajuće zračenje" znači valove visoke energije koje emitiraju umjetni ili prirodni izvori koji imaju sposobnost prodiranja i ioniziranja predmeta u okolišu. Oštećenje tkiva izazvano zračenjem može nastati kratkotrajnom (pojedinačnom) ili dugotrajnom izloženošću.

Ozljede zračenjem mogu biti rezultat zračenja, u kojem su izložena ne samo pogođena, već i neka od zdravih tkiva. Pod utjecajem zračenja u tijelu se razvija patološki proces. Ako se doza tolerirala, ona sama nazaduje, ostavljajući samo blage tragove skleroze i atrofije tkiva (lokalna reakcija na zračenje). U slučaju prekoračenja dopuštenih doza izlaganja, javljaju se nepovratne ozljede zračenja. Šteta se temelji na vaskularnoj obliteraciji, sklerozi, degeneraciji živčanih vlakana i završetaka, atrofiji tkiva s zamjenom za hijalinizirano vezivno tkivo.

Klasifikacija radijacijskih ozljeda

Radioaktivno zračenje može uzrokovati dvije vrste ozljeda zračenjem: akutne i kronične.

Akutne (neposredne) ozljede zračenjem imaju dva klinička oblika:

• Akutna zračna bolest. Karakterizira ga vanjsko zračenje beta i gama neutrona;
• Akutne lokalne ozljede zračenja. Uzrokovano kontaktom (izlaganje zračenju izloženost odjeći, koži, sluznici).

Kronične ozljede zračenja manifestiraju se u obliku kronične bolesti zračenja i nastaju kao rezultat dugotrajnog vanjskog ili unutarnjeg zračenja. Težina kroničnih ozljeda zračenjem određuje se ukupnom dozom zračenja, kao i fiziološkim karakteristikama određenog organa.

Tipične manifestacije kronične zračenja su regionalni poremećaji cirkulacije u ekstremitetima, koži, mozgu, koji se očituju u obliku glavobolje, slabosti, hladnoće u ekstremitetima, neuroloških simptoma, promjena srčane aktivnosti, probavnog trakta, asteničnog sindroma.

Jedan od najčešćih oblika lokalnih ozljeda zračenjem je radijacijski dermatitis. Razlog nastanka je neravnomjerna izloženost zračenju tijekom nesreća u nuklearnim postrojenjima, eksplozija streljiva, au domaćim uvjetima - rendgenska terapija tumorskih i ne-tumorskih bolesti. Česta lokalizacija lokalnih ozljeda zračenjem su prsti, šake, lice, prednji dio bedara.

Radijacijske lezije kože

Klasifikacija radijacijskih ozljeda kože također podliježe podjeli na akutne i kronične.

Akutne ozljede kože zračenjem su bolesti kao što su:

• Rana reakcija zračenja (to je edematozni eritem praćen blagim svrbežom i razvija se 1-2 dana nakon zračenja u dozi od najmanje 3 Gy);
• Alopecija zračenja. Prati ga gubitak duge kose dva do četiri tjedna nakon zračenja s dozom od najmanje 3,75 Gy;
• Akutni radijacijski dermatitis. Pojavljuje se u roku od 2 mjeseca od datuma izlaganja. Eritematozni oblik lezije opaža se u dozi od 8-12 Gy, razlikuje se od ostalih dermatitisa ljubičasto-cijanotičnom bojom kože, osjećajem boli, svrbeža, gubitka kose;
• Akutni bulozni dermatitis. Karakterizira ga doza zračenja od najmanje 12-20 Gy, popraćena porastom tjelesne temperature, izraženom boli i osjećajem pečenja. Zacjeljivanje erozija nakon otvaranja mjehurića je sporo i prati kršenje pigmentacije, razvoj atrofije, telangiektazije;
• Akutni nekrotizirajući dermatitis razvija se nakon zračenja u dozi većoj od 25 Gy i popraćen je mučnom boli, jezom, visokom temperaturom i slabošću. Kožne lezije su predstavljene u obliku edema, eritema, mjehura, nakon čijeg se otvaranja pojave dugotrajni ljekoviti čirevi. Kad zacjeljuju rane, stvaraju se ožiljci, koje manje traume mogu dovesti do nekroze tkiva.

Kronične ozljede kože zračenjem, pak, dijele se na:

• Kronični radijacijski dermatitis koji se razvija na mjestu akutnog dermatitisa. Bolest se klinički očituje atrofijom kože, suhoćom i stvaranjem bolnih pukotina, protiv kojih je moguća pojava papilomatoze i hiperkeratoze.
• Kasna radijacijska dermatoza (u obliku induktivnog edema, kasnog zračenja, raka zračenja).

Induktivni edem nastaje kao posljedica oštećenja malih limfnih žila i, kao rezultat, kršenja limfnog odljeva. Klinička manifestacija je gusti edem bez ikakvih bolnih osjeta, čija razlučivost ostaje telangiektazija i atrofija tkiva.

Na pozadini trofičnih promjena na koži nastaje kasni zračni čir, karakteriziran ozbiljnim bolnim senzacijama. Tijekom dugotrajnog postojanja čira na zračenju može se razviti takva neizlječiva bolest kao što je rak zračenja.

Prevencija zračenja

Lijekovi koji provode prevenciju oštećenja zračenjem uključuju farmakološke lijekove koji smanjuju ozbiljnost manifestacije oštećenja zračenjem na tijelu. Uključuju lijekove koji povećavaju radiootpornost tijela, radioprotektore, lijekove protiv zračenja, lijekove koji mogu zaustaviti (spriječiti) manifestaciju primarne reakcije na izloženost zračenju.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!