Prolaps mitralne valvule
Mitralni zalistak predstavljaju prednji i stražnji zalisci vezivnog tkiva koji imaju izgled ravnih listova. Leci su snažnim tetivama (nitima) pričvršćeni za papilarne mišiće, a papilarni mišići za dno lijeve klijetke srca. Tijekom faze opuštanja (dijastola), ventili ventila se savijaju prema dolje. Krv iz lijeve pretkomore slobodno se kreće u lijevu komoru. U sistoličkoj fazi, ventili ventila se podižu, zatvarajući ulaz u lijevu pretkomoru.
Prolaps mitralnog zaliska je uvlačenje listića (jednog ili oba) u pretkomorsku šupljinu. Prvi je put ovaj fenomen opisan tijekom pojave metode ehokardiografije (60-ih godina). Ova se patologija može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće se otkriva u djece starije od sedam godina.
Patogeneza i etiologija prolapsa mitralne valvule
Ovisno o podrijetlu, prolaps mitralne valvule dijeli se na idiopatski (primarni) i sekundarni. Primarni prolaps javlja se kod displazije vezivnog tkiva. Dysplazija vezivnog tkiva dovodi do promjene u strukturi papilarnih mišića i zaliska, oslabljene raspodjele, nepravilnog vezivanja, skraćivanja ili produljenja akorda i pojave dodatnih akorda.
Sekundarni prolaps mitralne valvule obično prati i zakomplicira nasljedne sindrome (urođena kontraktura arahnodaktilija, elastični pseudoksantom, Ehlers-Danlo-Chernogubov sindrom, Marfinov sindrom), kao i endokrine patologije, reumatske bolesti, srčane mane. Sekundarni prolaps ventila može se razviti s stečenom miksomatozom, upalnim oštećenjem struktura ventila i neravnotežom ventila i ventrikula.
Prolaps mitralne valvule može se razviti zbog disfunkcije autonomnog živčanog sustava, metaboličkih poremećaja i nedostatka elemenata u tragovima, posebno kalijevih i magnezijevih iona
Divergencija ili labavo zatvaranje vrhova zalistaka popraćeno je pojavom sistoličkog šumova različitog intenziteta. U ovom slučaju, mezosistolni klikovi koji nastaju zbog prekomjerne napetosti akorda bilježe se auskultatorno.
Ovisno o veličini izbočenja ventila ventila, razlikuju se sljedeći stupnjevi prolapsa mitralnog zaliska:
- prvi stupanj (od 2 do 3 mm);
- drugi stupanj (od 3 do 6 mm);
- treći stupanj (6 do 9 mm);
- četvrti stupanj prolapsa mitralne valvule (više od 9 mm).
Tijek ove bolesti je obično dobroćudan, dugotrajan, povoljan. Disfunkcija aparata ventila obično sporo napreduje. U nekih bolesnika stanje ostaje stabilno tijekom cijelog života, dok se u drugih bolesnika ta patologija ventila može smanjivati ili nestajati s godinama.
Simptomi prolapsa mitralne valvule
Simptomi prolapsa mitralne valvule ovise o težini autonomnih pomaka i displaziji vezivnog tkiva. Pacijenti s ovom bolešću najčešće se žale na povećani umor, lupanje srca, vrtoglavicu, glavobolju, smanjenu tjelesnu izvedbu, prekide u radu srca, psihoemocionalnu labilnost, razdražljivost, povećanu podražljivost, bolove u srcu, anksioznost, hipohondrijske i depresivne reakcije.
Ovu bolest karakteriziraju razne manifestacije displazije vezivnog tkiva: smanjena tjelesna težina, povećana elastičnost kože, hipermobilnost zglobova, skolioza, deformacija prsnog koša, ravna stopala, kratkovidnost, pterigoidna lopatica. Također možete pronaći nefroptozu, pukotinu na sandali, osebujnu strukturu žučnog mjehura i ušnih školjki, hiperterolizam bradavica i očiju. Često se s prolapsom ventila opažaju promjene krvnog tlaka i otkucaja srca.
Dijagnoza i liječenje prolapsa mitralne valvule
Za dijagnozu prolapsa ventila koriste se instrumentalne i kliničke metode. Podaci anamneze, pritužbe, rendgenski i EKG rezultati, manifestacije displazije vezivnog tkiva doprinose dijagnozi. Dijagnostičke metode omogućuju prepoznavanje ove patologije i razlikovanje od stečene ili kongenitalne insuficijencije mitralne valvule, ostalih inačica srčanih anomalija ili disfunkcije ventilnog aparata. Prema rezultatima ehokardiografije moguće je pravilno procijeniti utvrđene srčane promjene.
Taktika liječenja prolapsa mitralne valvule ovisi o stupnju prolapsa ventila i volumenu regurgitacije, kao i o prirodi kardiovaskularnih i psihoemocionalnih poremećaja. Kod ove je bolesti nužno obratiti pažnju na dovoljan (dugotrajan) san. Pitanje bavljenja sportom liječnik obično razmatra nakon procjene pokazatelja tjelesne spremnosti. Pacijenti s prolapsom bez značajne regurgitacije mogu voditi aktivan životni stil bez ikakvih ograničenja.
Biljni lijek je važna komponenta u liječenju prolapsa ventila. Ova vrsta liječenja sastoji se u uzimanju sedativa (sedativa) na bazi matičnjaka, valerijane, divljeg ružmarina, gloga, gospine trave i kadulje. Terapija lijekovima usmjerena je na simptomatsko liječenje manifestacija bolesti.
Šivanje zahvaćene mitralne valvule (valvuloplastika) izvodi se s teškom regurgitacijom i zatajenjem cirkulacije. Ako je valvuloplastika neučinkovita, zahvaćeni ventil zamjenjuje se umjetnim analogom.
Komplikacije prolapsa mitralne valvule
Nedostatak mitralne valvule prilično je česta komplikacija reumatskih bolesti srca. Nepotpuno zatvaranje ventila ventila i njihov anatomski nedostatak pridonose značajnom povratku krvi u atrij. Pacijenta brine otežano disanje, slabost, kašalj. S razvojem takve komplikacije indicirana je protetika zahvaćenog ventila.
Komplikacije prolapsa mitralne valvule mogu se očitovati napadima aritmije i angine pektoris. Te komplikacije mogu biti popraćene abnormalnim srčanim ritmom, vrtoglavicom, nesvjesticom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
