Neurastenija: Simptomi, Liječenje, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neurastenija

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
1. Hiperstenična neurastenija
2. Hipotenička neurastenija
Faze bolesti
Simptomi neurastenije
Značajke tijeka neurastenije u žena
Dijagnostika
Liječenje neurastenije
1. Modifikacija životnog stila
2. Terapija lijekovima
3. Psihoterapija
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija
Video

Neurastenija je mentalni poremećaj koji pripada skupini neuroza. Ovo je astenično stanje, koje se očituje čestom ili stalnom glavoboljom, pretjeranim umorom, labilnošću raspoloženja, poremećajima spavanja, nemogućnošću bilo kakvog produljenog i dosljednog fizičkog i mentalnog napora, razdražljivošću kao reakcijom na oštre zvukove, jaku svjetlost, jake mirise. Uzrok ovog patološkog stanja je preopterećenje i iscrpljivanje živčanog sustava.

Neurastenija - bolest koja se javlja kada se živčani sustav iscrpi

Neurastenija može djelovati kao neovisni poremećaj ili pratiti razne somatske i mentalne bolesti, u ovom se slučaju smatra neurasteničnim sindromom.

Sinonimi: neuropsihička slabost, astenija, astenično-neurotični sindrom, astenična neuroza.

Uzroci i čimbenici rizika

Astenička neuroza razvija se kao rezultat poremećaja funkcioniranja više regulacije živčanog sustava. To je uzrokovano pretjeranim psihoemocionalnim stresom u kombinaciji s fizičkim čimbenicima, na primjer, nedovoljnim odmorom dugo vremena, monotonim iscrpljujućim radom, neuravnoteženom prehranom, lošim navikama, bolestima.

Razlikuju se dvije vrste neurastenije ovisno o prevladavajućem etiološkom čimbeniku:

reaktivan - nastaje kao odgovor na stres, fizičke ili mentalne traume, psiho-emocionalno preopterećenje;
sekundarni (neurotični sindrom) - uzrokovan drugom bolešću.

Čimbenici rizika uključuju sve što uzrokuje mentalnu, mentalnu i fizičku iscrpljenost:

nedovoljan noćni odmor;
nedostatak uravnoteženog režima rada i odmora, neredovito radno vrijeme;
loše navike;
loša prehrana (nedovoljna, neuravnotežena, neredovita);
socijalni problemi;
financijska nevolja;
hipodinamija ili, naprotiv, pretjerana tjelesna aktivnost;
infekcije i druge bolesti (zarazne bolesti, metabolički poremećaji, hipertenzija, onkološka patologija, ozljede i njihove posljedice itd.);
nedovoljan boravak na svježem zraku;
dugo nije bilo promjene krajolika.

Ljudi s povećanom odgovornošću skloni su neurasteniji, skloni su perfekcionizmu, noseći teret odgovornosti u odnosu na druge ljude koji o njima ovise, koji osjećaju potrebu pridržavanja određenog socijalnog statusa po svaku cijenu, kao i oni čije su aktivnosti povezane s donošenjem važnih odluka u ograničeni vremenski uvjeti.

Najugroženiji u odnosu na neurasteniju su adolescenti, studenti, mlade majke, osobe srednjih godina određenih profesija i starije osobe.

Oblici bolesti

Postoje dva oblika neurasteničnog poremećaja - hiperstenični i hipostenični, ponekad se smatraju uzastopnim stadijima bolesti.

Hiperstenična neurastenija

Razvoj se temelji na mehanizmu jačanja procesa uzbude mozga uz slabljenje procesa inhibicije. Ovo je početna faza patologije, koja se očituje pretjeranom uzbudljivošću, povećanom razdražljivošću, koja stalno prati osobu i očituje se u svim područjima njezine aktivnosti.

Znakovi:

povećana podražljivost: razdražljivost, napetost, razdražljivost;
emocionalna nestabilnost;
anksioznost;
poteškoće s koncentracijom;
oštećenje pamćenja;
poteškoće s uspavljivanjem, nemirno prekinuto spavanje, rano buđenje, osjećaj slabosti nakon spavanja;
smanjena radna sposobnost, poteškoće u mentalnom ili fizičkom naporu;
vegetativne i somatske manifestacije (tahikardija, lupanje srca, pojačano znojenje, vrtoglavica, glavobolja).

Hipotenička neurastenija

Karakterizira ga prevladavanje inhibicijskih procesa nad uzbuđenjem.

Znakovi:

slabost, letargija;
apatija:
depresivno raspoloženje, plačljivost;
emocionalna labilnost;
povećana pospanost, dnevna pospanost, poteškoće sa zaspanjem, loša kvaliteta spavanja;
fiksacija na tegobe, hipohondrijsko stanje.

Faze bolesti

Tijekom neurastenije razlikuju se tri stadija:

Povećana razdražljivost. Sasvim uobičajene stvari izazivaju snažnu iritaciju: razgovor, beznačajna buka, nespretnost, manji kvarovi. Iz sitnih razloga, pacijent gubi prisebnost i postaje bijesan. Poteškoće sa zaspanjem, loše spavanje, buđenje pospano, osjećaj umora tijekom cijelog dana.
Porast simptoma. Ni odmaranje ne pomaže simptomima da nestanu, pa čak ni da ih smanji. Pacijent je neprestano umoran, svaki rad uključuje znatan napor. Pojavljuju se napadi nemoći, plačljivosti.
Stadij ozbiljnog živčanog poremećaja kojeg karakterizira potpuni invaliditet. Pacijent je apatičan, letargičan, pospan, depresivan, ne pokazuje interes za ono što ga je prethodno okupiralo.

Simptomi neurastenije

Rani znakovi neurastenije slični su simptomima umora: stalni umor, poteškoće u obavljanju mentalnog ili fizičkog rada, nesposobnost koncentracije na obavljanje potrebnih zadataka, odsutnost, netolerancija na stres. Ono što neurasteniju razlikuje od fiziološkog umora jest to što simptomi postupno napreduju (ponekad i više od godinu dana), s vremenom se pojačavaju i ne nestaju ni nakon duljeg spavanja. Međutim, nije tako lako postići dugo spavanje, jer je nesanica (nesanica) jedan od karakterističnih znakova neurasteničnog stanja. Unatoč umoru, osoba ima poteškoća sa zaspanjem (razdoblje uspavljivanja može trajati nekoliko sati), san mu je plitak, snovi mu uznemirujući, a buđenje je često prerano. Nakon sna, živahnost i nalet snage ne dolaze, ostaje umor. S druge strane, ponekad pacijentidoživite stalnu pospanost, ali u ovom slučaju san ne donosi olakšanje.

S neurastenijom, emocionalno stanje bolesnika pati

Emocionalno stanje je poremećeno, pacijenti su razdražljivi i svaka sitnica može poslužiti kao razlog snažnog emocionalnog izbijanja. Iscrpljenost brzo prati oslobađanje emocija. Neurastenija se razlikuje od uobičajene emocionalne inkontinencije po tome što loše raspoloženje praktički nema svijetle intervale, izostaju razdoblja emocionalnog uzdizanja, osoba gubi sposobnost uživanja u životu. Ostali pacijenti imaju tendenciju plačljivosti, često plaču iz najmanjih razloga, a ponekad i bez njih.

Ovo stanje zabrinjava ljude, shvate da je to za njih netipično i nenormalno, a ta tjeskoba, koja se razvija u stalnu tjeskobu, dodatno pogoršava simptome.

Mentalnu i tjelesnu iscrpljenost prate fizički simptomi:

trajna kompresivna glavobolja pojasa pojasa, toliko karakteristična za ovo stanje da je nazvana "neurastenična kaciga";
vrtoglavica;
tahikardija;
hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
padovi krvnog tlaka;
smanjen apetit ili, obrnuto, kompulzivno prejedanje;
smanjen libido, smanjena potencija kod muškaraca;
gadan.

Ako govorimo o neurotičnom sindromu koji prati somatsku bolest, znakovi tjelesne iscrpljenosti dolaze do izražaja, a ako je o neurasteniji kao mentalnom poremećaju, psihoemocionalni poremećaji postaju glavna manifestacija. Međutim, u oba slučaja postoje manifestacije, i mentalne i fizičke.

Značajke tijeka neurastenije u žena

U društvu je uvriježeno mišljenje da se neurastenija kod žena javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Ti podaci nisu potvrđeni ni statistički ni kliničkom praksom. Oba spola podjednako pate od astenične neuroze, međutim, zbog kulturoloških karakteristika, žene su sklonije pokazivanju simptoma, dok muškarci imaju uputu da budu suzdržani u svojim manifestacijama osjećaja. Značajka tijeka neurastenije u žena može se nazvati njenom izraženijom prirodom, što pomaže u pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti. U muškaraca se neurastenija češće dijagnosticira u kasnijim fazama, odnosno tečaj je teži, to je zbog činjenice da muškarci imaju tendenciju započeti ovo stanje i kasno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostika

Dijagnoza neurastenije težak je zadatak, posebno u ranim fazama, jer je ovo stanje slično normalnom umoru i psihogenim reakcijama, kao i početnim simptomima većine mentalnih bolesti. Stoga neurolog provodi temeljito i detaljno istraživanje pacijenta, proučavajući njegovu anamnezu, emocionalno stanje, reakciju na vanjske signale i mnestičke sposobnosti.

Ako se sumnja na neurasteniju, potrebno je proći neurološki pregled

S neurasteničnim sindromom potreban je pregled kako bi se utvrdila osnovna bolest. Pregled uključuje dijagnozu zaraznih bolesti (bakteriološka analiza, PCR), pretrage krvi i urina, instrumentalne studije, mogu biti potrebne konzultacije uskih stručnjaka.

Astenija se procjenjuje prema SHAS - Asthenic State Scale, koja se temelji na MMPI upitniku (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Od pacijenta se traži da popuni upitnik od 30 točaka (određene izjave treba potvrditi ili opovrgnuti). Probna soba ima posebne zahtjeve: ne smije biti bučna, treba biti dobro osvijetljena i ugodna. Prisutnost astenije procjenjuje se osvojenim bodovima:

Broj bodova	Prisutnost astenije
30-50 (prikaz, stručni)	Odsutan
51-71 (prikaz, stručni)	Slab
76-100	Umjereno
101-120 (prikaz, stručni)	Izrazio

Diferencijalna dijagnoza provodi se, prije svega, s depresijom (depresiju karakteriziraju melankolija, pesimizam, nisko samopoštovanje, porast stanja ujutro, s neurastenijom, samopoštovanje obično ne pati, karakteristični su tjeskoba, razdražljivost ili apatija, stanje se intenzivira navečer). Također je neophodna diferencijacija s hipersomnijom (s povećanom pospanošću), hipohondrijalnom neurozom, reaktivnom neurozom / psihozom.

Liječenje neurastenije

Liječenje neurastenije sastoji se od promjene načina života, lijekova i psihoterapije, a sve tri su podjednako važne.

Modifikacija životnog stila

Poštivanje režima rada i odmora.
Adekvatan san (potrebno je istovremeno ići u krevet i probuditi se; u slučaju težih poremećaja spavanja, pri njegovom uspostavljanju pribjegavaju ljekovitoj pomoći).
Kompletna prehrana - uravnotežena, obogaćena vitaminima i mineralima, redovita, uzimajući u obzir moguće osnovne bolesti.
Mirno okruženje na poslu i kod kuće. Ako vaš posao uključuje redoviti teški emocionalni ili fizički stres, možda ćete ga morati promijeniti.
Redovita, ali umjerena, rekreativna tjelesna aktivnost u obliku vježbanja, plivanja, plesanja, dugih šetnji, jutarnjeg trčanja - vrstu opterećenja odabire pacijent u skladu sa svojim željama.
Odbijanje zlouporabe alkohola i, ako je moguće, pušenja.

Promjena uobičajenog okruženja, na primjer, putovanja, može biti učinkovita, ali bez drugih mjera pozitivan će učinak biti privremen, a nakon povratka u život, simptomi poremećaja će se vratiti.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima za neurasteniju je simptomatska. U slučaju povećane razdražljivosti, propisani su sedativi, lijekovi koji pomažu uspostaviti normalan san. Po potrebi se koriste antidepresivi i antipsihotici. Ako je astenija sekundarna, liječenje osnovne bolesti dolazi do izražaja, što pomaže u suočavanju s manifestacijama neurasteničkog sindroma. Indicirana je vitaminska terapija.

Uz povećanu razdražljivost, koriste se sedativi

Samo-lijekovi su vrlo nepoželjni, što će vrlo vjerojatno imati značajne nuspojave i može dovesti do suprotnog učinka, tj. Povećanih simptoma.

Psihoterapija

Glavni zadatak psihoterapije u ovom slučaju je povećati otpornost na stres. Pacijent je obučen u tehnikama opuštanja, pravilnoj raspodjeli vremena, metodama povećanja osobne učinkovitosti.

Moguće komplikacije i posljedice

U težim slučajevima neurastenije može se pretvoriti u veliki depresivni poremećaj sa svim povezanim posljedicama.

Prognoza

U slučaju traženja medicinske pomoći, prognoza je dobra, a iako liječenje može biti dugotrajno, pacijenti se općenito potpuno oporavljaju. U nedostatku liječenja, prognoza je oprezna: moguć je i spontani oporavak pod utjecajem određenih vanjskih čimbenika (na primjer, promjena načina života zbog preseljenja, promjena posla ili promjena u sastavu obitelji), kao i pogoršanje mentalnog poremećaja s asocijalizacijom i depresijom.