Neuroblastom
Kratki opis bolesti
Neuroblastoma je jedan od najčešćih zloćudnih tumora koji se javlja u djetinjstvu. Ovaj tumor zauzima četvrto mjesto po broju novotvorina u djece nakon leukemije, tumora CNS-a, malignih limfoma i sarkoma. Tumor se otkriva u prilično ranoj dječjoj dobi, najčešće od 1 do 3 godine. Neuroblastom u djece može se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, ali lokalizacija iza peritoneuma i u stražnjem medijastinumu ima praktičnu važnost.
Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Jedini pouzdani čimbenik je nasljednost.
Oblici neuroblastoma
Postoje 4 oblika neuroblastoma u djece, ovisno o vrsti stanica i lokalizaciji.
Melulloblastoma - tumor je lokaliziran prilično duboko u malom mozgu, što ga čini nemogućim ukloniti kirurškim zahvatom. Karakterizira ga brza pojava metastaza, što dovodi do brze smrti djeteta. Prvi simptomi razvoja tumora očituju se u poremećenoj koordinaciji pokreta i ravnoteže.
Retinoblastoma je zloćudni tumor koji utječe na mrežnicu oka u djece. Razvoj retinoblastoma dovodi do sljepoće i metastaza u mozgu.
Neurofibrosarkom je tumor simpatičkog živčanog sustava. Lokaliziran je u trbušnoj regiji, daje metastaze u kostima i limfnim čvorovima.
Simpathoblastoma je maligni tumor koji je lokaliziran u simpatičkom živčanom sustavu i nadbubrežnim žlijezdama. Nastaje u fetusu tijekom formiranja živčanog sustava. Simpathoblastom se također može lokalizirati u prsnoj šupljini. Povećani tumori nadbubrežne žlijezde mogu oštetiti leđnu moždinu, što dovodi do paralize udova.
Faze neuroblastoma
Postoje 4 faze razvoja neuroblastoma u djece:
Faza I - karakterizira lokalizacija neuroblastoma na mjestu primarnog fokusa;
II stadij - tumor prelazi primarni fokus, ali nema lokalizaciju s druge strane kralježnice;
III stadij - tumor se širi na obje strane kralježnice s oštećenjem limfnih čvorova;
Faza IV - neuroblastom daje udaljene metastaze u meka tkiva, kosti skeleta, limfne čvorove itd.
Simptomi neuroblastoma
Prvi znakovi razvoja neuroblastoma u djece su bljedilo kože, smanjeni apatitis, povraćanje, nerazumno raspoloženje, zatvor. Možda pojava niske temperature, povećani broj otkucaja srca, pojačano znojenje, gubitak kose. Kako se tumor razvija i raste, simptomatologija se povećava. Za mjerenje pulsa možda će vam trebati pulsni oksimetar.
S retroperitonealnim neuroblastomom opaža se povećanje opsega trbuha; palpacijom se palpira sjedilački i kvrgavi tumor. Rebreni luk može biti obrnut ili se može vidjeti ispupčenje u lumbalnom dijelu sa strane tumorske formacije. Nerijetko se primijeti krvožilna mreža u gornjem dijelu trbuha i prsima. Retroperitonealni neuroblastom karakteriziraju vrlo rane promjene u krvnom testu, naime smanjenje razine hemoglobina.
Neuroblastom u medijastinalnoj regiji u početnim porama je asimptomatski. Progresijom tumora bilježi se njegova invazija u kralježnični kanal, što dovodi do paralize gornjih i donjih ekstremiteta, kao i inkontinencije mokraće i stolice.
Roditelji često primjećuju znakove bolesti koji nisu uzrokovani tumorom, već metastazama. To je zbog činjenice da tumor metastazira prilično rano. Simptomi ovise o mjestu metastaza. Kada su zahvaćene kosti lubanje, na vlasištu se mogu vidjeti tumorske tuberkuloze, kao i izbočina očiju i krvarenja. S metastazama u regiji jetre, opaža se njegov porast i gomoljastost. Oštećenje kosti karakteriziraju patološki prijelomi.
Dijagnoza neuroblastoma
Da bi se dijagnosticirao tumor, dijete se pregledava palpacijom trbuha, zahvaljujući čemu se tumor može identificirati. Također, propisani su testovi krvi i urina, ultrazvučni i rendgenski pregled, računalna i magnetska rezonancija. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju biopsije tumora i njegovog histološkog pregleda.
Liječenje neuroblastoma
Liječenje neuroblastoma uključuje tri glavna područja: korištenje kemoterapije, terapije zračenjem i kirurgije.
Obično se složeno liječenje neuroblastoma provodi pomoću nekoliko metoda. Prva i druga faza neuroblastoma uspješno se liječe kirurškim zahvatom. Iako uklanjanje retroperitonealnog neuroblastoma nije uvijek moguće zbog rasta tumora u susjedna tkiva i veze s glavnim žilama. Ponekad je moguće djelomično uklanjanje tumora. Terapija zračenjem ima dobar učinak.
Pravilnim liječenjem vjerojatnost oporavka u djece s neuroblastomom I i II stadija prilično je velika. Četvrta faza ima lošu prognozu bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja, čak i uz uporabu najmodernijih programa liječenja, ne prelazi 20%.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
