Trofični čir
Trofični čir nije neovisna bolest, već komplikacija kronične venske insuficijencije. To je kvar na koži ili sluznici koji se razvija uslijed uništavanja površinskih tkiva. Tkivo je uništeno zbog promjene protoka krvi u mikrovaskulatu i kršenja inervacije na mjestu čira. Bolest se pogoršava infekcijom i kontinuiranim patološkim procesima u vaskularnom krevetu.
Trofični čir na nogama karakterizira ponavljano dugotrajno liječenje, loše zacjeljivanje, kršenje mnogih aspekata kvalitete života bolesnika, a često dovodi i do invaliditeta.
Uzroci trofičnih čireva
Trofični čirevi najčešće se razvijaju zbog:
- Kronične bolesti vena na donjim ekstremitetima - proširene vene, tromboflebitis sa svojim posljedicama;
- Obliteracijska ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta različitih veličina;
- Anatomske i upalne bolesti limfnih žila - akutna i kronična limfostaza;
- Dijabetes melitus i njegove komplikacije;
- Toplinske ozljede - opekline ili smrzotine;
- Kronični dermatitis, uključujući alergijski;
- Ozljede živčanih trupa uz daljnje kršenje njihovog integriteta;
- Autoimune bolesti vezivnog tkiva, koje prate sistemski poremećaji krvotoka u venskom, arterijskom i mikrocirkulacijskom krevetu.
Simptomi trofičnih čireva na nogama
Na samom početku koža na donjoj trećini potkoljenice (na prednjoj unutarnjoj površini) počinje se stanjivati, postaje napeta, suha i dobiva zrcalni sjaj. Na takvoj se koži pojave karakteristične staračke pjege, zatim se pojavi mala ranica koja se s vremenom postupno povećava. Rubovi čira postaju gusti, dno čira krvari i prekriva se cvatom prljave boje. U ovom stanju, svaka manja trauma pridonosi povezanosti infekcije i širenju čira.
Glavna zamjerka trofičnim čirima na nogama je bol. Zbog čira je pacijentu teško odabrati pravu obuću i održavati osobnu higijenu.
Dijagnostika
Prilikom otkrivanja trofičnih čireva na nogama, glavni zadatak liječnika je utvrditi uzrok bolesti. Za to se izvode rentgenska kontrastna flebografija, doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta, perkutano mjerenje razine kisika i druge studije protoka krvi u donjim ekstremitetima.
Iz laboratorijskih ispitivanja propisane su kliničke analize mokraće i krvi, imunološke i biokemijske studije, bakteriološke studije iscjetka iz čira za odabir antibakterijskog liječenja.
Komplikacije tijekom trofičnog čira
Progresivni čir neizbježno će uzrokovati povećanje dubine i površine defekta kože, a ulazak u infekciju izazvat će razvoj limfangitisa, erizipela, septičkih komplikacija i limfadenitisa. Ulazak anaerobne flore u čir i nekroza tkiva uzrokuju plinsku gangrenu koja zahtijeva hitno kirurško liječenje. Ponekad, posebno ako su se agresivni lijekovi (salicilna kiselina, brezin katran i drugi) koristili za liječenje dugotrajnog čira, može se razviti rak kože.
Liječenje trofičnih čireva
Liječenje trofičnih čireva donjih ekstremiteta mora biti sveobuhvatno i usmjereno kako na lokalne manifestacije patologije, tako i na uklanjanje bolesti koja je dovela do nekrotičnog defekta.
Najčešće, za liječenje trofičnih čireva donjih ekstremiteta, čir se zatvara konzervativnim mjerama, a zatim se izvodi operacija na venskom sustavu. Liječenje se može provoditi i u bolnici i kod kuće, ovisno o stanju pacijenta. Kao lokalni tretman, čir se svakodnevno čisti spužvom ili maramicama namočenim u antiseptičku otopinu, stavlja se zavoj s ljekovitom mašću i nosi elastični zavoj. Nakon zarastanja čira preostali ožiljak mora biti zaštićen od mogućih trauma.
Recept za mast za liječenje trofičnih čireva donjih ekstremiteta: potrebno je uliti jednu žlicu svježeg suncokretovog ulja (nerafinirano, po mogućnosti rustikalno) u caklinsku šalicu. Ulje se kuha u vodenoj kupelji dvadeset minuta. Zatim dodajte jednu žlicu farmaceutskog ribljeg ulja i kuhajte u vodenoj kupelji još dvadeset minuta. Zatim morate uzeti dvadeset i pet tableta streptocida, samljeti ih i proći kroz sito. Rezultirajući prah ulije se u šalicu s uljem i ribljim uljem i cijela stvar kuha trideset minuta. Dobivenu mast treba nanijeti na trofične čireve i zaviti. Zavoj je potrebno mijenjati svaki dan. Dva tjedna korištenja takve masti pomoći će riješiti se trofičnog čira.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
