Vibracijska bolest
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Faze bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Vibracijska bolest je kompleks patoloških promjena koje se razvijaju u tijelu kao posljedica duljeg izlaganja vibracijama.
Vibracijska bolest nastaje djelovanjem vibracija (od latinskog vibratio - "drhtanje, vibracija") ili često ponavljanim mehaničkim utjecajima. Obično se javlja kao profesionalna bolest.
Patologiju je 1911. prvi put opisao talijanski liječnik J. Loriga.
Sinonimi: vibracijski sindrom, vibracijska angioneuroza, pseudo-Raynaudova bolest, sindrom bijelog prsta.
Vanjske manifestacije bolesti vibracija
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci vibracija mogu biti:
- lokalno - traumatični učinak je na određeni dio tijela, na primjer, na rukama pri radu s pneumatskim alatima, ručnim nabijačima;
- općenito - učinak je na cijelu površinu tijela (u transportu, itd.);
- kombinirano - kombinira lokalnu i opću izloženost vibracijama.
Mehanizam razvoja bolesti temelji se na refleksno-humoralnoj reakciji tijela kao odgovor na vibracije. Ova reakcija uključuje receptore u koži, kardiovaskularnom, mišićnom i koštanom sustavu. Vibracija uzrokuje mikrotraumu perifernog živčanog i krvožilnog sustava, a očituje se poremećajima cirkulacije i trofizmom tkiva (prehrana).
Vibracijsku bolest uzrokuju vibracije
Učinak vibracija na tijelo ovisi o snazi, učestalosti i trajanju izloženosti. Jedan od važnih parametara je frekvencija titranja koja se mjeri u hercima (Hz). Postoje dokazi o sljedećim reakcijama tijela na određenu učestalost oscilacija:
- vibracije do 15 Hz uzrokuju reakciju vestibularnog aparata, pomicanje organa;
- fluktuacije od 15–25 Hz dovode do promjena u tkivima kostiju i zglobova, mogu se manifestirati kao osjećaji odvojenih šokova (palestezija);
- fluktuacije od 50–250 Hz uzrokuju reakcije kardiovaskularnog i živčanog sustava.
Veće frekvencije povezane su s ultrazvukom, što podrazumijeva pretvorbu mehaničke energije u toplinu.
Najopasniji raspon za ljude je od 15 do 250 Hz.
Uz to, čimbenici rizika uključuju:
- individualna osjetljivost tijela;
- nepravilno držanje tijekom rada, napet ili prisiljen položaj tijela;
- prekomjerni rad, stalna pozadinska buka, hipotermija i drugi čimbenici koji smanjuju otpor tijela na stres.
Oblici bolesti
Potrebno je vrijeme za razvoj bolesti vibracija: u pravilu govorimo o godinama, pa čak i desetljećima provedenim u uvjetima redovito izloženih vibracija, stoga patologiju karakterizira kronični tijek. Akutni oblik izuzetno je rijedak - u slučajevima jakih vibracija ili eksplozije; ovaj oblik bolesti naziva se vibracijskom traumom i smatra se zasebnom patologijom.
Faze bolesti
Stadij vibracijske bolesti uzima se u obzir uzimajući u obzir stupanj, površinu i vrijeme izloženosti vibracijama. Ukupno postoje 4 stadija bolesti vibracija:
- Početna.
- Umjereno izražen.
- Izrazio.
- Općenito.
Faze bolesti vibracija
Simptomi
Bolest u početnoj (I) fazi ima sljedeće manifestacije:
- slabost;
- niska tjelesna temperatura;
- smanjena osjetljivost (lagana utrnulost) i lagana bol u prstima, mišićima ramenog pojasa;
- rijetki grčevi prstiju.
U ovoj su fazi sve promjene reverzibilne.
U fazi II kompenzacijski mehanizmi tijela su iscrpljeni. Njeni simptomi:
- trajno smanjenje tjelesne temperature;
- smanjena osjetljivost prstiju;
- grčevi u prstima gornjih i donjih ekstremiteta;
- slabost i bol u udovima - bol, lom, povlačenje, koji su ponekad popraćeni "guskama" i smetaju noću ili tijekom odmora;
- povećani umor;
- tjeskoba, nervoza.
III stadij bolesti je rijedak, promjene su trajne i teško se liječe. Njeni simptomi:
- paroksizmalni grčevi šake i stopala (jedan ili oba), mišići potkoljenice;
- ukočeni prsti;
- uz hlađenje (a ponekad i spontano), oštro izbjeljivanje, a zatim jednako oštro plavo u jednoj ili obje ruke;
- stanjivanje i deformacija ploča nokta prstiju;
- smanjenje osjetljivosti određenih mišićnih skupina ramenog pojasa, što ukazuje na poraz pojedinih centara u leđnoj moždini;
- poremećaji endokrinog sustava.
Stalni poremećaji cirkulacije karakteristični su za kasnije faze
U fazi IV kršenja poprimaju opću, generaliziranu prirodu:
- trajni poremećaji cirkulacije koji uzrokuju trofične poremećaje tkiva do stvaranja žarišta nekroze (obično lokalizirane na ekstremitetima);
- kršenje moždane cirkulacije (očituje se smanjenjem pamćenja i koncentracije pozornosti, poremećajem koordinacije pokreta, itd.);
- patološke promjene na kralježnici (osteohondroza i druge patologije).
Uz to, u fazama III i IV bolesti vibracija, zabilježeno je sljedeće:
- općenito loše tjelesno i psiho-emocionalno blagostanje;
- trajne glavobolje;
- poremećaji spavanja;
- mučnina i bolest kretanja tijekom putovanja u prijevozu;
- stezanje bolova u srcu i želucu;
- gastrointestinalni poremećaji;
- endokrini poremećaji.
Dijagnostika
Dijagnoza se pretpostavlja na temelju karakteristične kliničke slike i podataka iz anamneze, otkriva se veza između pritužbi na dobrobit i uvjeta rada.
Također pribjegavaju brojnim laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Obavezno je provesti:
- opći i biokemijski test krvi, opći test urina;
- elektrokardiografija;
- RTG organa prsne šupljine, ruku, stopala, kralježnice.
Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se posebne metode:
- hladni test - procjenjuje se stanje simpatičkog živčanog sustava;
- Pavlov test - određuje se punjenje krvi istoimenih žila na različitim udovima;
- test bijele mrlje - procjenjuje se vrijeme početka vazospazma ruku;
- test na reaktivnu hiperemiju - za obnavljanje vaskularnog tonusa nakon kompresije;
- algesimetrija - uspostavlja se osjetljivost na bol podlaktice, potkoljenice, prstiju i nogu;
- paleziometrija - određuje se prag osjetljivosti na vibracije;
- termometrija kože - utvrđuje se ozbiljnost vaskularnih promjena na rukama;
- kapilaroskopija - otkrivaju se promjene na kapilarama nokatnog ležaja na četvrtom prstu desne ruke i prvom prstu;
- dinamometrija ruku - određuje se snaga savijanja prstiju;
- termosteziometrija - uspostavlja se sposobnost razlikovanja temperaturnih razlika do 5 ° S;
- hemodinamski test (Bogolepovljev test) - za punjenje krvi rukama kada se promijeni položaj dijelova tijela u prostoru;
- Doppler ultrazvuk (USDG) - ispituje arterijski i venski krvotok ekstremiteta;
- reovazografija - određuje se pulsno punjenje krvnih žila ruku i podlaktice.
Doppler ultrazvuk istražuje krvotok arterija i vena ekstremiteta
Postoje i drugi načini za proučavanje učinaka vibracijske bolesti.
Liječenje
Glavni uvjet za učinkovito liječenje je uklanjanje vibracijskog opterećenja. Terapijske mjere za vibracijske bolesti usmjerene su na obnavljanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u mišićnom i živčanom sustavu. U tu svrhu koriste se:
- terapija lijekovima (vitamini, vazodilatatori, lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva i mikrocirkulaciju);
- fizioterapija (elektroforeza, galvanske i mineralne kupke, UHF i UV - zračenje, masaža, akupunktura, primjene blata);
- fizioterapija;
- lječilišni tretman.
Fizioterapija je indicirana kao dio složenog liječenja bolesti vibracija
Moguće komplikacije i posljedice
Dugotrajni tijek vibracijske bolesti uzrokuje duboke i raznolike poremećaje u živčanom, kardiovaskularnom, probavnom i endokrinom sustavu. Ekstremni stupanj manifestacije bolesti duboka je invalidnost.
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom, liječenjem i poštivanjem medicinskih preporuka, prognoza je povoljna.
Prevencija
Da bi se spriječile bolesti vibracija, ljudi čija je radna aktivnost povezana s stalnim izlaganjem vibracijama moraju:
- poštivati mjere zaštite rada;
- u procesu rada koristiti alate, opremu, posebnu radnu odjeću s uređajima koji prigušuju vibracije;
- pravodobno proći preventivne medicinske preglede;
- nakon svake smjene samo-masirajte udove;
- dobro se hranite, pazite da prehrana sadrži dovoljne količine hrane koja sadrži vitamine B1 (mekinje, meso, jetra, pivski kvasac, jaja, sjemenke) i C (šipkovi, crni ribiz, agrumi, paprika, rajčica, luk, lisnato povrće).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
