Inzulin Glargin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Inzulin glargin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Insulin glargine

ATX kod: A10AE04

Aktivni sastojak: inzulin glargin (Insulin glargin)

Proizvođač: LLC Endogenics (Rusija), Gan & Lee Fharmaceutical (Kina)

Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019

Inzulin glargin je hipoglikemijski lijek, analog dugotrajnog inzulina.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku otopine za potkožnu (s / c) primjenu: bistra bezbojna tekućina (po 3 ml u staklenim prozirnim ulošcima bez boje, 1 ili 5 uložaka u blister pakiranjima, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji; po 10 ml u prozirnom staklu bočice bez boje, u kartonskoj kutiji 1 bočica i upute za uporabu Insulin glargina).

1 ml otopine sadrži:

aktivna tvar: inzulin glargin - 100 jedinica (jedinica djelovanja), što je ekvivalentno 3,64 mg;
pomoćne komponente: cinkov klorid, metakrezol, glicerol, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Inzulin glargin je hipoglikemijski lijek, analog dugotrajnog inzulina.

Aktivni sastojak lijeka je inzulin glargin, analog humanog inzulina, dobiven rekombinacijom DNA (deoksiribonukleinske kiseline) sojeva K12 bakterija Escherichia coli.

Inzulin glargin karakterizira slaba topljivost u neutralnom mediju. Puna topljivost aktivne tvari u sastavu lijeka postiže se zbog sadržaja klorovodične kiseline i natrijevog hidroksida. Njihova količina otopini osigurava kiselu reakciju - pH (kiselost) 4, koja se nakon uvođenja lijeka u potkožnu masnoću neutralizira. Kao rezultat, stvaraju se mikroprecipitati iz kojih se neprestano oslobađaju male količine inzulina glargina, pružajući lijeku produljeno djelovanje i glatki, predvidljivi profil koncentracije i vremena.

Kinetika vezanja inzulina glargina i njegovih aktivnih metabolita M1 i M2 sa specifičnim inzulinskim receptorima bliska je onoj kod humanog inzulina, što određuje sposobnost inzulina glargina da ima biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Glavno djelovanje inzulina glargina je regulacija metabolizma glukoze. Inhibiranjem sinteze glukoze u jetri i poticanjem apsorpcije glukoze u masnom tkivu, skeletnim mišićima i drugim perifernim tkivima, pomaže u smanjenju koncentracije glukoze u krvi. Suzbija lipolizu u adipocitima i odgađa proteolizu, istodobno povećavajući proizvodnju proteina.

Produženo djelovanje inzulina glargina posljedica je smanjene brzine njegove apsorpcije. Prosječno trajanje djelovanja inzulina glargina nakon potkožne primjene je 24 sata, a maksimalno 29 sati. Lijek stupa na snagu otprilike 1 sat nakon primjene. Treba imati na umu da se razdoblje djelovanja inzulina glargina u različitih bolesnika ili u jednog bolesnika može značajno razlikovati.

Potvrđena je djelotvornost primjene lijeka u djece sa dijabetesom melitusom tipa 1 starije od 2 godine. Primjenom inzulina glargina manja je učestalost kliničkih manifestacija hipoglikemije tijekom dana i noću kod djece starosti 2–6 godina u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Rezultati petogodišnje studije pokazuju da kod bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 uporaba inzulina glargina ili inzulin-izofana ima isti učinak na napredovanje dijabetičke retinopatije.

U usporedbi s humanim inzulinom, afinitet inzulina glargina za IGF-1 receptor (inzulinu sličan faktor rasta 1) otprilike je 5-8 puta veći, a aktivni metaboliti M1 i M2 nešto su niži.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, ukupna koncentracija inzulina glargina i njegovih metabolita znatno je niža od razine potrebne za polu-maksimalno vezanje na IGF-1 receptore, nakon čega slijedi aktivacija mitogeno-proliferativnog puta, koji se pokreće putem IGF-1 receptora. Za razliku od fizioloških koncentracija endogenog IGF-1, terapeutska koncentracija inzulina postignuta liječenjem inzulinom glarginom znatno je niža od farmakološke koncentracije dovoljne za aktiviranje mitogen-proliferacijskog puta.

Rezultati kliničke studije pokazuju da pacijenti s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i oštećenom tolerancijom na glukozu, oštećenom glikemijom natašte ili dijabetesom melitusom u ranoj fazi tipa s inzulinom glarginom imaju usporedivu vjerojatnost za razvoj kardiovaskularnih komplikacija ili kardiovaskularne smrtnosti. s tim kada se koristi standardna hipoglikemijska terapija. Nije bilo razlike u rezultatima za bilo koju komponentu koja čini krajnje točke, kombinirane ocjene za mikrovaskularne ishode i smrtnost od svih uzroka.

Farmakokinetika

U usporedbi s inzulin-izofanom, nakon supkutane primjene inzulina glargina, opaža se sporija i produljena apsorpcija, nema vršne koncentracije.

U pozadini jedne dnevne potkožne injekcije insulina glargina, ravnotežna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže se nakon 2–4 dana.

Poluvrijeme (T _1/2) inzulina glargina nakon intravenske primjene usporedivo je s T _1/2 humanog inzulina.

Kada je lijek ubrizgan u trbuh, bedro ili rame, nisu pronađene značajne razlike u koncentraciji inzulina u serumu.

Inzulin glargin pokazuje manju varijabilnost u farmakokinetičkom profilu kod istog bolesnika ili kod različitih bolesnika u usporedbi s humanim inzulinom prosječnog trajanja.

Nakon uvođenja inzulina glargina u potkožnu masnoću dolazi do djelomičnog cijepanja s karboksilnog kraja (C-kraja) β-lanca (beta-lanca) uz stvaranje dva aktivna metabolita: M1 (21 ^A -Gly-inzulin) i M2 (21 ^A - Gly-des-30 ^B -hr-inzulin). Metabolit M1 pretežno cirkulira u krvnoj plazmi, a njegova sistemska izloženost raste s povećanjem doze lijeka. Inzulin glargin djeluje prvenstveno sustavnom izloženošću metabolitu M1. U ogromnoj većini slučajeva nije moguće otkriti inzulin glargin i M2 metabolit u sistemskoj cirkulaciji. U rijetkim slučajevima otkrivanja inzulina glargina i M2 metabolita u krvi, koncentracija svakog od njih nije ovisila o primijenjenoj dozi lijeka.

Utjecaj starosti i spola pacijenta na farmakokinetiku inzulina glargina nije utvrđen.

Analiza rezultata kliničkih ispitivanja po podskupinama nije pokazala razliku u sigurnosti i učinkovitosti inzulina glargina za pušače u odnosu na opću populaciju.

U pretilih bolesnika sigurnost i djelotvornost lijeka nisu narušeni.

Farmakokinetički parametri inzulina glargina u djece u dobi od 2 do 6 godina s dijabetesom melitusom tipa 1 slični su onima u odraslih.

U ozbiljnom zatajenju jetre, biotransformacija inzulina usporava se zbog smanjenja sposobnosti jetre za glukoneogenezu.

Indikacije za uporabu

Primjena Insulina glargina indicirana je za bolesnike s dijabetesom starijim od 2 godine ako je potrebno liječenje inzulinom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

dob do 2 godine;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Insulin glargin treba s oprezom primjenjivati u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, teškom stenozom koronarnih arterija ili cerebralnih žila, tijekom trudnoće i dojenja.

Inzulin glargin, upute za uporabu: način i doziranje

Inzulin glargin se ne smije davati intravenozno (IV)!

Otopina je namijenjena potkožnom ubrizgavanju u potkožno masno tkivo trbuha, bedara ili ramena. Mjesta ubrizgavanja treba rotirati unutar jednog od preporučenih područja.

Prije uporabe nije potrebna resuspenzija lijeka.

Ako je potrebno, inzulin glargin se može ukloniti iz uloška u sterilnu štrcaljku prikladnu za inzulin i ubrizgati željenu dozu lijeka.

Ulošci se mogu koristiti s štrcaljkama EndoPen pen.

Lijek se ne smije miješati s drugim inzulinom!

Dozu, vrijeme primjene hipoglikemijskog lijeka i ciljanu vrijednost koncentracije glukoze u krvi određuje i prilagođava liječnik pojedinačno.

Treba uzeti u obzir učinak promjena u stanju pacijenta, uključujući tjelesnu aktivnost, na stupanj apsorpcije, početak i trajanje lijeka.

Inzulin glargin treba davati supkutano jednom dnevno, uvijek u isto vrijeme, prikladno za pacijenta.

Sve bolesnike s dijabetesom treba redovito nadzirati na razinu glukoze u krvi.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 inzulin glargin može se koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Prilagođavanje doze inzulina treba raditi oprezno i pod liječničkim nadzorom. Promjena doze može biti potrebna sa smanjenjem ili povećanjem tjelesne težine pacijenta, promjenom vremena primjene lijeka, njegovog načina života i drugih stanja koja povećavaju predispoziciju za razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Inzulin glargin nije lijek izbora za dijabetičku ketoacidozu, koji se liječi kratkotrajnim IV inzulinom.

Ako režim liječenja uključuje injekcije bazalnog i prandialnog inzulina, tada bi doza inzulina glargina koja zadovoljava potrebu za bazalnim inzulinom trebala biti unutar 40-60% dnevne doze inzulina.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 koji su na terapiji oralnim oblicima hipoglikemijskih sredstava, kombinirano liječenje treba započeti s dozom od 10 IU inzulina 1 puta dnevno, nakon čega slijedi individualna korekcija režima liječenja.

Ako je prethodni režim liječenja obuhvaćao srednje djelujući ili dugotrajni inzulin, tada će pri prelasku pacijenta na uporabu inzulina glargina možda biti potrebno promijeniti dozu i vrijeme primjene kratkotrajnog inzulina (ili njegovog analoga) tijekom dana ili prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Prilikom prelaska pacijenta s primjene oblika doziranja inzulina glargina koji sadrži 300 IU u 1 ml na primjenu Insulina glargina, početna doza lijeka trebala bi biti 80% doze prethodnog lijeka, čija je primjena prekinuta, a također se primjenjivati jednom dnevno. To će smanjiti rizik od hipoglikemije.

Pri prelasku s uvođenja inzulin-izofana jednom dnevno, početna doza inzulina glargina obično se ne mijenja i primjenjuje se jednom dnevno.

Pri prijelazu s primjene inzulin-izofan 2 puta dnevno na jednu dozu inzulina glargina prije spavanja, preporučuje se početna dnevna doza lijeka smanjiti za 20% od prethodne dnevne doze inzulin-izofan. Slijedi njegova korekcija ovisno o pojedinačnoj reakciji.

Insulin glargin treba započeti nakon prethodne terapije humanim inzulinom samo pod strogim medicinskim nadzorom, uključujući praćenje koncentracije glukoze u krvi. Tijekom prvih tjedana, ako je potrebno, režim doziranja se prilagođava. To je osobito slučaj za pacijente s antitijelima na humani inzulin kojima su potrebne visoke doze humanog inzulina. Njihova uporaba inzulina glargina, koji je analog humanog inzulina, može značajno poboljšati odgovor na inzulin.

Povećanjem osjetljivosti tkiva na inzulin zbog poboljšane metaboličke kontrole moguća je korekcija režima doziranja.

U bolesnika s dijabetesom mellitusom u starijoj dobi preporučuje se umjerena početna doza i doza održavanja inzulina glargina i polako ih povećavati. Treba imati na umu da je u starijoj dobi teško prepoznati razvoj hipoglikemije.

Nuspojave

Neželjeni događaji iz sustava i organa (klasificirani na sljedeći način: vrlo često -> 10%; često -> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1%; vrlo rijetko - <0,01%, uključujući izolirane slučajeve):

sa strane metabolizma i prehrane: vrlo često - hipoglikemija;
od strane imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije [uključujući generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazam, snižavanje krvnog tlaka (BP), šok, uključujući i prijetnju životu pacijenta], stvaranje antitijela na inzulin;
iz živčanog sustava: vrlo rijetko - kršenje ili izopačenje osjeta okusa (disgeuzija);
na dijelu organa vida: rijetko - privremeno oštećenje vida, retinopatija (uključujući s prolaznim gubitkom vida);
iz kože i potkožnog tkiva: često - lipodistrofija; rijetko - lipoatrofija;
iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - mijalgija;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: često - reakcije na mjestima injekcije u obliku boli, svrbeža, crvenila, edema, urtikarije ili upale; rijetko - edemi (češće s učinkovitom pojačanom inzulinskom terapijom), zadržavanje natrija.

Predozirati

Predoziranje obično uzrokuje iznenadnu pojavu simptoma karakterističnih za ozbiljnu hipoglikemiju. Često njegovoj pojavi prethode simptomi adrenergičke kontraregulacije povezani s aktivacijom simpatikoadrenalnog sustava kao odgovor na hipoglikemiju. Karakterizira ih osjećaj gladi i tjeskobe, razdražljivost, bljedilo kože, podrhtavanje ili nervozno uzbuđenje, hladan znoj, lupanje srca, tahikardija. Ozbiljnost simptoma adrenergičke kontraregulacije je što je jača, to je brži razvoj hipoglikemije i što je teža. U pozadini neuroglikopenije, pacijent razvija sljedeće neuropsihijatrijske poremećaje: pospanost, umor, slabost, neobičan umor, smanjena sposobnost koncentracije, poremećaji vida, mučnina, glavobolja, zbunjenost, gubitak svijesti,konvulzivni sindrom.

Da bi se zaustavile epizode umjerene hipoglikemije, obično je dovoljno odmah unošenje lako probavljivih ugljikohidrata. Ako je potrebno, promijenite režim doziranja, prehranu ili tjelesnu aktivnost. Kada se pojave napadaji, neurološki poremećaji, koma, potrebna je intramuskularna (i / m) ili s / c primjena glukagona i i / v primjena koncentrirane otopine glukoze (dekstroze). Pacijentu je potreban pažljiv nadzor stručnjaka i dugotrajni unos ugljikohidrata. Treba imati na umu da vidljivo kliničko poboljšanje može biti praćeno relapsom hipoglikemije.

posebne upute

Učinkovitost i sigurnost primjene Insulina glargina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili s umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega nisu utvrđene. Pretpostavlja se da se zbog usporavanja eliminacije inzulina s oštećenom bubrežnom funkcijom njegova potreba može smanjiti. Treba razmotriti progresivno pogoršanje bubrežne funkcije kod starijih bolesnika, što doprinosi održivom trendu smanjenja potreba za inzulinom.

Ako postoji nedovoljna kontrola glikemije ili postoji tendencija razvoja hipo- ili hiperglikemije, režim doziranja treba prilagoditi tek nakon pažljive provjere poštivanja pacijenta propisanim režimom liječenja. Uz to, treba razmotriti i druge čimbenike koji utječu na koncentraciju glukoze u krvi, uključujući pridržavanje mjesta injekcije i ispravnu tehniku supkutanog ubrizgavanja.

Hipoglikemija je najčešći neželjeni učinak inzulinske terapije; može se dogoditi kada doza inzulina ne odgovara potrebi, uključujući i promjenu režima liječenja. Treba imati na umu da je u pozadini primjene Insulina glargina vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije manja nego u ranim jutarnjim satima. Osim toga, zbog produljenog djelovanja lijeka, moguće je usporiti oporavak od stanja hipoglikemije. U bolesnika s ozbiljnom stenozom koronarnih arterija ili cerebralnih žila, epizode hipoglikemije mogu pridonijeti klinički značajnom povećanju rizika od razvoja srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije. Poseban oprez također se preporučuje u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno u nedostatku liječenja fotokoagulacijom. U ovoj kategoriji bolesnika, u pozadini hipoglikemije, povećava se vjerojatnost prolaznog gubitka vida. Stoga one s visokim rizikom treba upozoriti na potrebu intenzivnog praćenja koncentracije glukoze u krvi.

Ponavljajuće se epizode ozbiljne hipoglikemije mogu oštetiti živčani sustav, a produžene i teške epizode mogu biti opasne po život.

Pri propisivanju lijeka, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na pacijenta da u nekim uvjetima simptomi-preteče hipoglikemije mogu postati manje izraženi ili potpuno odsutni. Promjene u simptomima mogu se dogoditi u slučajevima prijelaza s liječenja inzulinom životinjskog podrijetla na humani inzulin, postupnim razvojem hipoglikemije, dugom poviješću dijabetesa melitusa, značajnim poboljšanjem regulacije glikemije, autonomnom neuropatijom, prisutnošću mentalnih poremećaja, istodobnom terapijom drugim lijekovima koji pojačavaju hipoglikemijski učinak inzulina i / ili kod starijeg pacijenta.

Blagi simptomi hipoglikemijske preteče vrlo su opasni za pacijente zbog visokog rizika od razvoja teškog oblika hipoglikemije (uključujući gubitak svijesti) prije nego što pacijent to shvati.

S normalnom ili smanjenom razinom glikiranog hemoglobina, potrebno je uzeti u obzir porast, osobito noću, rizika od razvoja ponovljenih neprepoznatih epizoda hipoglikemije.

Sklonost hipoglikemiji povećava se u prisutnosti sljedećih čimbenika: promjena mjesta ubrizgavanja inzulina, kršenje prehrane i prehrane, povećanje osjetljivosti na inzulin (uključujući kod uklanjanja čimbenika stresa), povećana, produljena ili neobična tjelesna aktivnost, interkurentne patologije praćene povraćanjem i / ili proljev, konzumacija alkohola, nekompenzirani endokrini poremećaji - hipotireoza, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili adenohipofiza, istodobna primjena drugih lijekova.

Pojava interkurentnih bolesti zahtijeva intenzivnije praćenje razine glukoze u krvi. Često postoji potreba za analizom prisutnosti ketonskih tijela u mokraći, korekcijom režima doziranja inzulina (u mnogim slučajevima s ciljem povećanja doze). Pacijenti s dijabetesom tipa 1 ne bi trebali prestati s primjenom inzulina. Njihova bi prehrana trebala uključivati redoviti unos s niskim udjelom ugljikohidrata, čak i kad je njihova prehrana ograničena na male količine hrane ili ako nema sposobnost jesti, uključujući povraćanje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja primjene Insulina glargina, prilikom upravljanja vozilima i složenih mehanizama, pacijenti trebaju uzeti u obzir povećani rizik od poremećaja koji utječu na koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija uzrokovanih oštećenjem vida, razvoj stanja poput hiperglikemije ili hipoglikemije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Insulina glargina tijekom trudnoće i tijekom dojenja dopuštena je iz kliničkih razloga. Pacijentima se savjetuje oprez zbog činjenice da će tijekom trudnoće ili nakon poroda možda trebati promijeniti dozu inzulina.

Kada planirate trudnoću ili začeće, morate obavijestiti svog liječnika.

Primjena inzulina glargina tijekom trudnoće nije popraćena specifičnim učincima koji utječu na njegov tijek i rad ili na stanje fetusa i zdravlje novorođenčeta.

Rezultati promatračkih kliničkih studija o primjeni inzulina glargina i inzulin-izofana tijekom trudnoće u žena s postojećim ili gestacijskim dijabetesom ukazuju na to da ne postoje značajne razlike u pogledu sigurnosti u pogledu zdravlja majke i novorođenčeta. Ovoj kategoriji bolesnika preporučuje se održavanje odgovarajuće regulacije metaboličkih procesa tijekom cijelog gestacijskog razdoblja, sprečavajući pojavu neželjenih ishoda povezanih s hiperglikemijom.

Treba imati na umu da će u prvom tromjesečju trudnoće možda biti potrebno smanjiti dozu inzulina, a tijekom drugog i trećeg tromjesečja - povećati je.

Neposredno nakon poroda, rizik od hipoglikemije raste zbog brzog smanjenja potreba za inzulinom. Stoga pacijentima treba pažljivo nadzirati koncentraciju glukoze u krvi.

Tijekom dojenja treba razmotriti potrebu ispravljanja prehrane i režima doziranja inzulina.

Djetinjstvo

Primjena Insulin glargina kontraindicirana je u djece mlađe od 2 godine.

Sigurnosni profil u djece od 2 do 18 godina sličan je profilu bolesnika starijih od 18 godina.

Djeca će vjerojatnije imati nuspojave na mjestu uboda, kožni osip i urtikariju.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, potreba za inzulinom glarginom može se smanjiti, potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Za kršenja funkcije jetre

U ozbiljnim oštećenjima jetre preporuča se smanjenje doze inzulina glargina.

Primjena u starijih osoba

U starijih bolesnika teško je prepoznati simptome hipoglikemije.

S progresivnim pogoršanjem bubrežne funkcije, potrebno je pažljivo pratiti razinu glikemije zbog stalnog trenda smanjenja potreba za inzulinom.

Interakcije s lijekovima

oralna hipoglikemijska sredstva, inhibitori monoaminooksidaze, inhibitori angiotenzinske konvertaze, salicilati, sulfonamidni antimikrobni agensi, fibrati, disopiramid, fluoksetin, pentoksifilin, propoksifen: mogu povećati hipoglikemijski učinak insoglikemije, povećavajući rizik od hipoglikemije;
glukagon, glukokortikosteroidi, diuretici, derivati fenotiazina, inhibitori proteaze, izoniazid, danazol, diazoksid, estrogeni i gestageni (uključujući hormonske kontraceptive), somatropin, simpatomimetici (uključujući epinefrin, adrenalin, terbutalin, salbutamin štitnjače), klozapin): smanjuju hipoglikemijsko djelovanje inzulina glargina;
beta-blokatori, litijeve soli, klonidin, etanol (alkohol): mogu pojačati ili oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina;
pentamidin: može pridonijeti razvoju hipoglikemije, ponekad se izmjenjujući s hiperglikemijom;
simpatolitici, uključujući beta-blokatore, gvanetidin, rezerpin, klonidin: istodobna terapija lijekovima sa simpatolitičkim djelovanjem može smanjiti ili sakriti simptome adrenergičke kontraregulacije (aktivacija simpatičkog živčanog sustava) kada se javi hipoglikemija.

Miješanje inzulina glargina s drugim inzulinom ili lijekovima može promijeniti njegov profil djelovanja ili dovesti do oborina.

Analozi

Analozi inzulina glargina su Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi od 2–8 ° C, podalje od smrzavanja.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o inzulinu glarginu

Nema recenzija o insulinu glargin.

Cijena Insulina glargina u ljekarnama

Cijena Insulin glargina nije utvrđena zbog nedostatka lijeka u ljekarnama. Trošak analoga: Lantus SoloStar - 849 ili 4167 rubalja. (za 1 odnosno 5 uložaka); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 ili 4510 rubalja. (za 1, 3 odnosno 5 uložaka).