Metrogil - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Metrogil

Upute za korištenje:

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Indikacije za uporabu
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način primjene i doziranje
5. 5. Nuspojave
6. 6. Posebne upute
7. 7. Interakcije s lijekovima
8. 8. Analozi
9. 9. Uvjeti skladištenja
10. 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 22 rubalja.

Kupiti

Metrogil je lijek s antiprotozoalnim, trihomonacidnim i antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Metrogil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Otopina za intravensku primjenu: prozirna, blijedo žuta ili bezbojna (100 ml u polietilenskim bocama, 1 bočica u kartonskoj kutiji; 20 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji ili u termalnim spremnicima, 1 termokontejner u kartonskoj kutiji);
• Film obložene tablete: bikonveksne, okrugle, ružičaste (200 mg) ili narančaste (400 mg) boje (10 kom. U blisterima, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Vaginalni gel: od bezbojne do svijetlo žute boje, homogen (30 g u epruvetama, 1 epruveta u kartonskoj kutiji, u kompletu s aplikatorom);
• Gel za vanjsku upotrebu: od bezbojne do žute, homogen (po 30 g u aluminijskim cijevima, po 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
• Suspenzija za oralnu primjenu (60 ili 100 ml u bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za injekcije uključuje:

• Aktivni sastojak: metronidazol - 5 mg;
• Pomoćne komponente: limunska kiselina monohidrat, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Sastav 1 tablete uključuje:

• Aktivni sastojak: metronidazol - 200 ili 400 mg;
• Pomoćne komponente: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, pročišćena voda; dodatno: tablete od 200 mg - hidrogenirano ricinusovo ulje i ružičasta boja Opadry II 85G54815; Tablete od 400 mg - povidon i naranča Opadry II 85G53070.

Sastav vaginalnog gela od 100 mg uključuje:

• Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
• Pomoćne komponente: propilen glikol, propil hidroksibenzoat, natrijev hidroksid, dinatrij edetat, karbomer-940, pročišćena voda.

Sastav gela od 100 mg za vanjsku upotrebu uključuje:

• Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
• Pomoćne komponente: karbomer 940, dinatrijum edetat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, pročišćena voda.

Sastav od 1 ml suspenzije za oralnu primjenu sadrži aktivni sastojak: metronidazol - 40 mg.

Indikacije za uporabu

Intravenska otopina:

• Protozojske infekcije: trihomonasni vaginitis, giardijaza, vanprobavnička i crijevna amebijaza (amebni apsces jetre, amebska dizenterija), trihomonijaza, balantidijaza, trihomonasni uretritis, kožna lišmanijaza;
• Infekcije uzrokovane Bacteroides spp.: infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), upala pluća, bakterijski endokarditis, apsces mozga, apsces pluća, empijem;
• Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. Vrste, uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infekcije trbušne šupljine (uključujući apsces jetre, peritonitis), infekcije kože, mekih tkiva, zdjeličnih organa (uključujući endometritis, endomometritis), apsces jajovoda i jajnika, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije);
• Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., Uključujući grupu B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsa;
• Pseudomembranozni kolitis, koji se razvio zbog upotrebe antibiotskih lijekova;
• Alkoholizam;
• Gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori;
• Komplikacije nakon operacija, posebno intervencije u blizini rektuma, na debelom crijevu, ginekološke operacije, upala slijepog crijeva (prevencija).

Tablete:

• Protozojske infekcije, uključujući amebijazu, amebnu dizenteriju, trihomonijazu, balantidijazu, giardijazu, uretritis i trihomonasni vaginitis;
• Infekcije respiratornog trakta, uključujući nekrotizirajuću upalu pluća, apsces pluća;
• Anaerobne infekcije uzrokovane Bac.fragilis i drugim bakteroidima, fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokima;
• Plinska gangrena;
• Septikemija;
• Tetanus;
• Osteomijelitis;
• Apsces mozga, meningitis;
• Razdoblje nakon kirurških intervencija na mokraćnom sustavu i trbušnim organima, uključujući apscese zdjelice, peritonitis, intraperitonealne infekcije, upala slijepog crijeva, kolecistitis, infekcije postoperativnih rana, apsces jetre, postporođajnu sepsu (prevencija i liječenje postoperativnih anaerobnih infekcija).

Vaginalni gel:

• Urogenitalna trihomonijaza;
• Bakterijska vaginoza različite etiologije (nakon potvrde mikrobiološkim i kliničkim podacima).

Gel za vanjsku upotrebu:

• Rosacea od akni, uključujući post-steroidne;
• Seboroični dermatitis, masna seboreja;
• Akne vulgaris;
• Dekubitus, teško zacjeljujuće rane;
• Trofični čirevi donjih ekstremiteta s varikoznim venama, dijabetes melitus;
• Hemoroidi, pukotine u anusu.

Oralna suspenzija:

• Amebija;
• Giardiasis;
• Anaerobne bakterijske infekcije;
• Amebični apsces jetre.

Kontraindikacije

Intravenska otopina:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
• Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
• I tromjesečje trudnoće i dojenja;
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega.

Tablete:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
• Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
• I tromjesečje trudnoće;
• Dob mlađa od 12 godina;
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogil moguće je samo iz zdravstvenih razloga, tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije.

Vaginalni gel:

• Leukopenija, uključujući i njezinu povijest;
• Poremećaji koordinacije pokreta;
• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Otkazivanje jetre;
• I tromjesečje trudnoće;
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Kada se tijekom dojenja koristi lijek u obliku vaginalnog gela, dojenje treba prekinuti.

Gel za vanjsku upotrebu:

Kontraindikacija za uporabu Metrogila je preosjetljivost na komponente lijeka.

Gel treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i dojilja.

Oralna suspenzija:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
• Bolesti krvi;
• I tromjesečje trudnoće;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga, kada se uzima lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Način primjene i doziranje

Rješenje za intravensku primjenu:

Intravenska primjena Metrogyla indicirana je u slučaju teških infekcija i nemogućnosti uzimanja lijeka unutra.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina Metrogyl se propisuje u početnoj dozi od 500-1000 mg intravenozno (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim se daje 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 2-3 infuzije, uz dobru toleranciju, prelaze na davanje mlazom. Trajanje terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena može se provoditi dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na suportivnu terapiju, propisujući oralnu primjenu lijeka u dnevnoj dozi od 1200 mg (400 mg 3 puta dnevno).

Za djecu mlađu od 12 godina, Metrogyl se propisuje prema istoj shemi, koristeći jednu dozu od 7,5 mg / kg.

U liječenju gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

U profilaktičke svrhe, odraslima i djeci od 12 godina, Metrogyl se propisuje intravenozno, 500-1000 mg, uoči operacije. Na dan operacije i sljedeći dan, lijek se daje svakih 8 sati, 500 mg. Nakon 1-2 dana trebali biste prijeći na suportivnu terapiju iznutra.

Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti i / ili zatajenje jetre ne smije prelaziti 1000 mg (s učestalošću primjene 2 puta dnevno).

Tablete, suspenzija za oralnu primjenu:

Metrogil tablete uzimaju se oralno, bez žvakanja, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka s mlijekom.

U pravilu se odraslima i djeci od 15 godina propisuje 200-400 mg 2-3 puta dnevno.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

• Trichomoniasis: pojedinačna doza - 200 mg, učestalost primjene - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana; dodatno, žene bi trebale koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili čepića. Ako je potrebno, moguće je ponoviti ponovljeni tijek terapije (s intervalom od 3-4 tjedna, tijekom kojeg bi se trebali provesti ponovljeni kontrolni laboratorijski testovi) ili povećanje doze na 750-1000 mg dnevno. Također možete koristiti drugi režim uzimanja lijeka - jednom 2000 mg pacijentu i njegovom spolnom partneru;
• Amebični apsces jetre: dnevna doza za odrasle - 1200-2400 mg (3 puta dnevno, 400 ili 800 mg), terapiju treba provoditi istovremeno s antibiotskim lijekovima (najčešće tetraciklinom); dječja dnevna doza - 30-35 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 5-10 dana;
• Amebiasis: dnevna doza za odrasle - 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg); dječja dnevna doza - 30-40 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 7-10 dana;
• Anaerobne bakterijske infekcije: dnevna doza za odrasle - 400-1200 mg (2-3 puta dnevno, 200-400 mg); dječja dnevna doza - 21 mg / kg (svakih 8 sati po 7 mg / kg); trajanje tečaja je 7-10 dana.

Prije izvođenja kirurških intervencija na debelom crijevu i zdjeličnim organima radi prevencije anaerobne infekcije, prikazana je pojedinačna doza Metrogyla u dozi od 1000 mg, a zatim - 3 puta dnevno, po 200 mg.

Dnevna doza metronidazola u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg dnevno) iznosi 1500 mg (u 3 podijeljene doze). S izraženim funkcionalnim poremećajima bubrega i jetre, dnevne doze treba smanjiti: metronidazol - do 1000 mg, amoksicilin - do 1500 mg (u 2 podijeljene doze).

Vaginalni gel:

Metrogil se koristi intravaginalno.

Preporučena pojedinačna doza je 1 puni aplikator (5000 mg), učestalost primjene je 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Trajanje terapije je 5 dana.

Gel za vanjsku upotrebu:

Metrogil treba nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno (ujutro i navečer) na prethodno očišćena zahvaćena područja kože.

Trajanje terapije je 3-4 mjeseca, u pravilu se poboljšanje događa 3 tjedna nakon početka terapije.

Nuspojave

Otopina za intravensku primjenu, tablete:

• Probavni sustav: pseudomembranozni kolitis, suha usta, povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, crijevna kolika, nedostatak apetita, neugodan metalni okus u ustima, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hepatitis, stomatitis, glositis, pankreatitis;
• Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
• Urogenitalni sustav: osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi, disurija, kandidijaza (gljivična flora rodnice), crveno-smeđe bojenje mokraće, poliurija, urinarna inkontinencija;
• Živčani sustav: poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, epileptični napadaji, poremećena svijest, povećana podražljivost, poremećaji spavanja, depresija, slabost, periferna neuropatija;
• Alergijske reakcije: anafilaktički šok, začepljenost nosa, artralgija, ispiranje kože, osip na koži, svrbež, vrućica, urtikarija;
• Lokalne reakcije (uz intravensku primjenu): tromboflebitis (bol, oteklina ili hiperemija na mjestu injekcije);
• Ostalo: izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu, neutropenija.

Vaginalni gel:

• Sustavne reakcije: vrtoglavica, suhoća usta, leukocitoza ili leukopenija, glavobolja, promjena okusa (uključujući metalni okus), gubitak apetita, mučnina, grčevi u bolovima u trbuhu, povraćanje, proljev ili zatvor, tamno bojenje urina;
• Lokalne reakcije: osjećaj pečenja ili često mokrenje, vulvitis; za seksualnog partnera - iritacija ili peckanje penisa; u žena nakon završetka liječenja - kandidijaza rodnice;
• Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

Gel za vanjsku upotrebu:

Rizik od sistemskih nuspojava kod primjene metrogyl topikalnog gela je mali. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, mogu se primijetiti: alergijske reakcije (u obliku urtikarije, osipa na koži), lakrimacija (kada se gel nanosi blizu očiju), ljuštenje, hiperemija, lagano peckanje i suha koža.

posebne upute

Tijekom primjene Metrogyla ne smije se uzimati alkohol, jer to može dovesti do razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja, mučnine, glavobolje, iznenadnih ispiranja krvi na licu.

Istovremena primjena Metrogila s amoksicilinom ne preporučuje se pacijentima mlađim od 18 godina.

Mogućnost nastavka liječenja leukopenije određena je rizikom od razvoja zaraznog procesa.

Tijekom dugotrajne terapije poželjno je pratiti parametre periferne krvi.

Ako se pojave ataksija, vrtoglavica i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, terapiju treba otkazati.

Korištenje Metrogyla može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Tijekom liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, treba se suzdržati od seksualnih aktivnosti i istovremeno provoditi liječenje spolnih partnera. Liječenje se ne smije prekidati tijekom menstruacije. Na kraju tečaja trebate provesti kontrolne testove za tri uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Nakon završetka liječenja giardijaze, ako simptomi potraju i nakon 3-4 tjedna, potrebno je provesti 3 fekalne analize s prekidima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može trajati dulje vrijeme, nalik simptomima giardioze).

Izbjegavajte kontakt s očima vaginalnog i vanjskog gela. U slučaju slučajnog dodira, moraju se odmah oprati s puno vode.

Interakcije s lijekovima

Kada se Metrogyl koristi zajedno (unutar, intravenozno) s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• Neizravni antikoagulansi: povećanje njihovog djelovanja (dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina);
• Etanol: razvoj njegove netolerancije;
• Lijekovi koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin): ubrzavanje eliminacije metronidazola (može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi);
• Sulfonamidi: jačanje antimikrobnog djelovanja Metrogil;
• Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola (može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i rizika od nuspojava);
• Litijevi pripravci (velike doze): povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi s razvojem znakova opijenosti.

Ne preporučuje se istodobna primjena Metrogila s depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

Kada se lokalno koristi Metrogil (vanjski i vaginalni gel), interakcija s drugim lijekovima je beznačajna, međutim, tijekom terapije mora se voditi računa pri propisivanju s varfarinom i drugim neizravnim antikoagulansima.

Otopina za injekciju metrogila ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Analozi

Analogi Metrogil su: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

• Otopina za injekcije, gel za vanjsku upotrebu - 3 godine na temperaturama do 30 ° C;
• Filmirane tablete - 5 godina na temperaturama do 30 ° C;
• Vaginalni gel - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
• Oralna suspenzija - 3 godine na sobnoj temperaturi.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete i otopina mogu se kupiti na recept, a gel se izdaje bez recepta.

Metrogil: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Metrogil (za infuziju) 5 mg / ml otopina za intravensku primjenu 100 ml 1 kom. 22 RUB Kupiti

Metrogil (vaginalni gel) 1% vaginalni gel 30 g 1 kom. 97 RUB Kupiti

Metrogyl Plus vaginalni gel s aplikatorom 50 g 1 kom. 129 RUB Kupiti

Metrogil gel vaginalni. 10mg / g 30g 157 r Kupiti

Metrogil (gel) 1% gel za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 171 r Kupiti

Recenzije Metrogil (gel) 171 r Kupiti

Metrogil gel za van. cca. 1% 30g 182 r Kupiti

Metrogyl Denta zubni gel 20 g 1 kom. 192 RUB Kupiti

Recenzije Metrogyl Denta 192 RUB Kupiti

Metrogyl Plus vaginalni gel s 10 aplikatora 50 g 1 kom. 198 RUB Kupiti

Metrogil plus vaginalni gel 50g epruveta br. 1 246 r Kupiti

Metrogyl Denta zubni gel za zubno meso 20g 1kom 293 r Kupiti

Metrogil plus gel vag. 10mg / g 50g (+10 aplikatora) 301 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!