MCT Kontinus - Upute Za Uporabu, Tablete 30 Mg, Cijena, Recenzije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

MCT Continus

MCT Kontinus: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: MST Continus

ATX kod: N02AA01

Aktivni sastojak: morfij (morfij)

Proizvođač: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (UK); FSUE "Moskovska endokrina tvornica" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

MCT Continus je analgetski lijek. Odnosi se na opojne droge.

Oblik i sastav izdanja

MCT Kontinus dostupan je u obliku filmom obloženih tableta dugotrajnog djelovanja, okruglih, bikonveksnih, s glatkom površinom:

• Tablete od 10 mg: zlatno smeđe, s oznakom "10 mg" na jednoj strani;
• Tablete od 30 mg: tamnoljubičasta, s oznakom "30 mg" na jednoj strani;
• Tablete od 60 mg: narančaste boje, s oznakom "60 mg" na jednoj strani;
• Tablete od 100 mg: sive, s oznakom "100 mg" na jednoj strani.

Tablete su, bez obzira na dozu, pakirane u blistere od 10, 20 ili 30 kom. U kartonskoj kutiji 1 blister s 20 tableta, 1 ili 2 blistera s 10 tableta ili 1 ili 2 blistera s 30 tableta i upute za uporabu MCT Continusa.

Sastav za 1 tabletu produljenog djelovanja, obložena filmom:

• aktivna tvar: morfij sulfat - 10, 30, 60 ili 100 mg;
• pomoćne komponente jezgre tablete: magnezijev stearat, bezvodna laktoza, talk, HEC (hidroksietil celuloza), cetostearil alkohol;
• ljuska tablete 10 mg - Opaspray M-1-3705V (makrogol 400, hipromeloza, titan dioksid);
• ljuska tablete 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hipromeloza, titan-dioksid, indigo karmin, boje: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127)];
• ljuska tablete 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hipromeloza, titan-dioksid, boje: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127), Quinoline yellow (E104)];
• ljuska tablete 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hipromeloza, titan dioksid).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

MCT Continus je agonist opioidnih μ- (mu), δ- (delta) i κ- (kappa) receptora. Suzbija prijenos impulsa boli u središnjem živčanom sustavu, smanjuje emocionalnu procjenu boli, a također uzrokuje euforiju, što pridonosi stvaranju fizičke i mentalne ovisnosti o drogama. U velikim dozama morfij ima hipnotički učinak. Uz to, proizvodi sljedeće učinke:

• smanjuje ekscitabilnost centra za kašalj;
• inhibira uvjetovane reflekse;
• potiskuje povraćanje i respiratorne centre;
• stimulira središta vagusnog živca (uzrokuje bradikardiju) i okulomotorni živac (uzrokuje miozu);
• snižava tjelesnu temperaturu i usporava metabolizam;
• smanjuje sekretornu aktivnost gastrointestinalnog trakta i slabi pokretljivost crijeva (može uzrokovati zatvor);
• povećava ton sfinktera mjehura;
• uzrokuje grč Oddijeva sfinktera i sfinktera žučnih putova;
• povećava tonus glatkih mišića unutarnjih organa (posebno bronha, uzrokujući time bronhospazam);
• može stimulirati kemoreceptore smještene u središtu povraćanja (uzrokujući mučninu i povraćanje).

Trajanje djelovanja lijeka je oko 12 sati.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija morfija u plazmi opaža se 4 sata nakon uzimanja MCT Continusa. Djelatna tvar prolazi kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Prosječni volumen raspodjele je 4 l / kg.

Kao rezultat metabolizma lijeka uglavnom se stvaraju sulfati i glukuronidi. Većina morfija (oko 85%) izlučuje se putem bubrega, od čega se oko 80% - u obliku glukuronida i 9-12% - nepromijenjeno. Ostatak lijeka (približno 7-10%) izlučuje se žučom. U malim količinama morfij se izlučuje kroz žlijezde vanjske sekrecije.

Indikacije za uporabu

MCT Continus koristi se za sindrom jake boli (uglavnom kronične) (u postoperativnom razdoblju, s malignim tumorima, s posttraumatskim sindromom).

Lijek se ne preporučuje za ublažavanje akutne boli.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• akutna bolest jetre;
• ugnjetavanje respiratornog centra;
• bronho-opstruktivne bolesti;
• paralitički ileus;
• traumatična ozljeda mozga;
• izražena depresija središnjeg živčanog sustava;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• djeca mlađa od 7 godina;
• predoperacijsko razdoblje i prva 24 sata nakon operacije;
• uzimanje inhibitora MAO (monoaminooksidaze) manje od 2 tjedna prije početka terapije morfijom;
• povećana individualna osjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Relativni (MCT Continus tablete koriste se oprezno):

• oštećenje bubrega ili jetre;
• kronične respiratorne bolesti;
• aritmija;
• plućno zatajenje srca u pozadini kroničnih plućnih bolesti;
• teška upalna bolest crijeva;
• intrakranijalna hipertenzija;
• stenoza uretre;
• hipertireoza;
• hiperplazija prostate;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• emocionalna labilnost;
• epileptički sindrom;
• alkoholni delirij;
• akutna alkoholna opijenost;
• stanje nakon operacije na mokraćnom ili bilijarnom traktu;
• ovisnost o drogama ili zlouporaba droga;
• pokušaji samoubojstva ili razmišljanja (uključujući povijest);
• starija dob;
• opće ozbiljno stanje pacijenta.

MCT Kontinus, upute za uporabu: način i doziranje

MCT Continus tablete uzimaju se oralno, bez žvakanja, već gutanja cijelih. Učestalost primjene - 2 puta dnevno (s razmakom od najmanje 12 sati).

Smanjenje trajne boli

Doziranje MCT Continusa ovisi o dobi pacijenta, težini sindroma boli i prethodnoj uporabi analgetika. Ako se bol pojačava, možete postupno povećavati dozu morfija (s 10 mg na 100 mg).

Odraslim pacijentima koji prethodno nisu primali opojne analgetike, s intenzivnim sindromom boli ili boli koja se ne ublažava slabijim opioidnim lijekovima, obično se prepisuju MCT Continus 30 mg svakih 12 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 60 mg svakih 12 sati. s razmakom od najmanje 12 sati i povećanjem doze za najviše 25-50%.

Oslabljeni i mršavi bolesnici s MCT Continusom propisuju se u nižim početnim dozama. U bolesnika koji su prethodno primali konvencionalne oblike doziranja diamorfina i morfija, lijek se koristi u istim dnevnim dozama, podijeljenim u 2 doze. U bolesnika koji prijeđu s parenteralne primjene morfija na uzimanje MCT Continusa unutra, preporuča se povećati početnu dozu za 50-100% kako bi se izbjeglo smanjenje analgetskog učinka (obično se doza odabire pojedinačno).

Pacijentima starije dobi, kao i ostalim opioidnim analgeticima, savjetuje se smanjenje doze.

Za djecu stariju od 7 godina, pojedinačna doza MCT Continusa trebala bi biti 0,2–0,8 mg / kg tjelesne težine, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Sindrom postoperativne boli

Preporučene doze MCT Continusa za odrasle:

• pacijenti koji teže manje od 70 kg - 20 mg 2 puta dnevno;
• pacijenti težine 70 kg ili više - 30 mg 2 puta dnevno.

U djece bilo koje dobi, uporaba morfija za ublažavanje postoperativne boli je nepoželjna.

Nuspojave

• gastrointestinalni trakt: povraćanje i mučnina (obično na početku liječenja), suha usta, gastralgija, anoreksija, kolestaza, zatvor, grčevi bilijarnog trakta, hepatotoksičnost (blijede stolice, povećana žutljivost kože i bjeloočnica, taman urin); u bolesnika s teškim upalnim bolestima crijeva - toksični megakolon, paralitička crijevna opstrukcija, crijevna atonija;
• dišni sustav: bronhospazam, depresija respiratornog centra, atelektaza (smanjenje plućnog režnja);
• kardiovaskularni sustav: bradikardija ili tahikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, opći umor, nehotično trzanje mišića, nesvjestica, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, parestezija, neobičan umor, nesanica, opća slabost, nemiran san, drhtanje, povećani intrakranijalni tlak (ponekad s naknadnim poremećajem cerebralne cirkulacije), zbunjenost (depersonalizacija, halucinacije); kod uzimanja velikih doza MCT Continusa - krutost mišića (posebno respiratornog); u djece - smanjena sposobnost koncentracije, anksioznost, noćne more, paradoksalna uznemirenost, delirij, konvulzije; u starijih bolesnika - stimulirajući ili sedativni učinak;
• genitourinarni sustav: grč mokraćovoda i sfinktera mokraćnog mjehura, smanjeno izlučivanje mokraće, oslabljen odljev mokraće (kod stenoze uretre i hiperplazije prostate stanje je pogoršano), smanjena snaga, smanjen libido;
• alergijske reakcije: osip na koži, mrzlica, edem dušnika, ispiranje lica i edem, laringospazam;
• ostale reakcije: mioza, zamagljen vid (uključujući diplopiju), nistagmus, disfonija, zujanje u ušima, pojačano znojenje, osjećaj nelagode, imaginarni osjećaj blagostanja, tolerancija, ovisnost o drogama, sindrom povlačenja (manifestira se rinitisom, kihanjem, zijevanjem, mučninom, povraćanje, proljev, anoreksija, glavobolja, nervoza, umor, midrijaza, proširene zjenice, drhtanje, razdražljivost, bolovi i kontrakcije u mišićima, grčevi u želucu, hipertermija, znojenje, tahikardija, hipoksija, povećani krvni tlak, opća slabost i drugi vegetativni simptomi).

Predozirati

Predoziranje morfijom može uzrokovati sljedeće simptome: suha usta, smanjeni krvni tlak, bradikardija, ukočenost mišića, hipotermija, povećani intrakranijalni tlak, mioza, anksioznost, halucinacije, delirij, konvulzije, zastoj disanja i koma (u težim slučajevima).

Pacijentu se ispire želudac i provodi se terapija radi održavanja srčane aktivnosti i vraćanja respiratorne funkcije. Preporučuje se davanje naloksona intravenozno u jednoj dozi od 0,2-0,4 mg. Nakon 2-3 minute ponovno se ubrizgava dok se ne postigne ukupna doza od 10 mg. Nalokson je specifični antagonist opioidnih analgetika.

posebne upute

MCT Continus se oprezno propisuje pacijentima starijim od 75 godina. Morfij može izazvati jaku euforiju.

Ponovljeno subkutano davanje morfija dovodi do brzog razvoja ovisnosti o drogama. Redovitim unosom lijeka unutra (u terapijskim dozama), ovisnost se razvija za 2-14 dana. Nakon završetka dugog terapijskog tečaja u roku od nekoliko sati nakon prestanka liječenja, može se javiti apstinencijski sindrom, koji doseže maksimum nakon 36-72 sata.

Tijekom razdoblja korištenja MCT Continusa ne smijete piti alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Do kraja liječenja MCT Continusom, pacijenti se trebaju suzdržavati od obavljanja bilo kojeg posla koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brzi psihomotorni odgovor.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

MCT Continus se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

MCT Continus je kontraindiciran u djece mlađe od 7 godina.

Primjena morfija za ublažavanje postoperativne boli u pedijatrijskih bolesnika bilo koje dobi nije poželjna.

S oštećenom funkcijom bubrega

Zatajenje bubrega relativna je kontraindikacija za primjenu morfija i zahtijeva oprez tijekom liječenja.

Za kršenja funkcije jetre

MCT Continus se ne smije koristiti kod teških bolesti jetre (posebno u akutnom razdoblju).

Oštećenje jetre relativna je kontraindikacija za primjenu morfija i zahtijeva oprez tijekom liječenja.

Primjena u starijih osoba

Za starije bolesnike (starije od 75 godina) morfinski pripravci propisuju se oprezno.

Interakcije s lijekovima

MCT Continus pojačava učinak anti-anksioznih, sedativnih i hipnotičkih lijekova, kao i lijekova za opću i lokalnu anesteziju.

Sustavna primjena fenobarbitala i drugih barbiturata povećava vjerojatnost smanjenja analgetskog učinka opojnih analgetika i potiče pojavu unakrsne tolerancije.

Istodobna primjena s dopaminom može dovesti do smanjenja analgetskog učinka morfija; s beta-blokatorima - do izraženije depresije središnjeg živčanog sustava; s klorpromazinom - za pojačavanje sedativnih, analgetičkih i miotičkih učinaka morfija; s cimetidinom - do respiratorne depresije; s barbituratima i fenotiazinom - za povećanje hipotenzivnog učinka i povećanje rizika od respiratorne depresije.

Kad se koristi nalokson, obnavlja se disanje i uklanja analgezija uzrokovana morfijom. Nalorfin također uklanja depresiju disanja zbog unosa morfija.

Antidijarei i antiholinergici povećavaju rizik od zadržavanja mokraće, zatvora (sve do začepljenja crijeva) i depresije središnjeg živčanog sustava.

Mišićni relaksanti, lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav i etanol povećavaju potiskivanje disanja i depresivni učinak morfija.

Naltrexone je u stanju ubrzati pojavu simptoma ustezanja kod bolesnika s ovisnošću o drogama (simptomi odvikavanja mogu se javiti u roku od 5 minuta nakon primjene i trajati 48 sati; trajni su i teško ih je ukloniti); naltrekson smanjuje antitusivne, analgetičke i antidijarejske učinke opioidnih analgetika, ali ne utječe na simptome morfija uzrokovane histaminskom reakcijom.

Morfij pojačava hipotenzivni učinak diuretika, blokatora ganglija i drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak; smanjuje učinak metoklopramida; inhibira metabolizam zidovudina u jetri i smanjuje njegov klirens.

Analozi

Analozi MCT Continusa su morfij sulfat, morfij hidroklorid, morfij hidroklorid trihidrat, M-Eslon, morfij skanan itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 5 godina.

MST Kontinus odnosi se na opojne droge i psihotropne tvari koje podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, a koje se vode i čuvaju u skladu

sa zahtjevima uputa RD-64-008-87.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o MCT Continusu

Lijek pripada popisu opojnih i psihotropnih tvari koje podliježu strogom računovodstvu i kontroli. Tablete nisu komercijalno dostupne. Postoji vrlo malo recenzija o MST Kontinusu. Obično se lijek propisuje pacijentima s teškim karcinomom kako bi se uklonili jaki bolovi. Tablete su vrlo učinkovite, ali moraju se uzimati s oprezom, jer morfij brzo izaziva ovisnost i ovisnost.

Cijena MCT Continusa u ljekarnama

Prema Državnom registru cijena vitalnih i esencijalnih lijekova (vitalni i esencijalni lijekovi), preporučene prodajne cijene za MCT Continus, filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem, 20 kom. u pakiranju, ovise o doziranju i jesu:

• MCT Continus 10 mg - 774 rubalja;
• MCT Continus 30 mg - 1260 rubalja;
• MCT Continus 60 mg - 2356 rubalja;
• MCT Continus 100 mg - 3604 rubalja.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!