Fazostabil - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Phazostabil

Fazostabil: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Fazostabil

ATX kod: B01AC30

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (Acetilsalicilna kiselina) + magnezijev hidroksid (Magnezijev hidroksid)

Proizvođač: Ozone LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 10.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 119 rubalja.

Kupiti

Phazostabil je sredstvo protiv trombocita.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, gotovo bijele ili bijele boje, moguće je blago mramoriranje površine, na prijelomu su vidljive gotovo bijela jezgra i filmska ovojnica; na jednoj od strana tablete od 150 mg + 30,39 mg nalazi se razdjelnica (10, 20, 25 i 30 kom. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ili 10 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 i 100 u limenkama zapečaćenim izvlačnim poklopcima s prvom kontrolom otvaranja ili čepovima s vijcima s push-turn sustavom ili s kontrolom prvo otvaranje ili u bočicama od tamnog stakla, zatvorene zatvaračem s ugrađenom uklonjivom kapsulom od silikagela i prvim prstenom za kontrolu otvaranja, u kartonskoj kutiji 1 limenka ili 1 bočica. Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Fazostabila).

Sastav 1 tablete:

aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina - 75 mg i magnezijev hidroksid - 15,2 mg ili acetilsalicilna kiselina - 150 mg i magnezijev hidroksid - 30,39 mg;
pomoćne komponente: povidon-K25, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza;
filmska ljuska: hipromeloza, titan-dioksid, makrogol-4000.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelovanje Phazostabila posljedica je svojstava njegove aktivne komponente - acetilsalicilne kiseline (ASA). Je ireverzibilno inhibira ciklooksigenaze (COX-1), pri čemu se događa sinteza blokiranje tromboksana ₂ i inhibicija agregacije trombocita. Vjeruje se da ASA ima i druge mehanizme za suzbijanje agregacije trombocita, što proširuje opseg njegove primjene u bolesnika s različitim vaskularnim bolestima. Lijek također ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Magnezijev hidroksid - druga aktivna komponenta Phazostabila - ima antacidni učinak, štiti sluznicu probavnog trakta (GIT) od nadražujućeg učinka ASA.

Farmakokinetika

ASK iz gastrointestinalnog trakta apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti, ovaj se proces usporava istodobnim unosom hrane. Djelomično se metabolizira tijekom apsorpcije.

Tijekom apsorpcije i nakon apsorpcije ASA se biotransformira u glavni metabolit - salicilnu kiselinu, koju enzimi metaboliziraju, uglavnom u jetri, uslijed čega nastaju metaboliti (glukuronid salicilat, salicilurna kiselina, fenil salicilat), koji se nalaze u mnogim tjelesnim tekućinama i tkivima. Metabolički proces u žena je sporiji nego u muškarca, što se očituje manjom aktivnošću enzima u krvnom serumu.

Nakon uzimanja Fazostabila C _max (maksimalna koncentracija u plazmi) ASA se bilježi nakon 10–20 minuta, salicilna kiselina - nakon 0,3–2 sata. Acetilsalicilna i salicilna kiselina karakteriziraju visok stupanj komunikacije s proteinima krvne plazme, brzo se distribuiraju u tijelu. Vezanje salicilne kiseline na proteine plazme je nelinearno i ovisi o koncentraciji: pri niskim koncentracijama (400 μg / ml) - do 75%.

Bioraspoloživost salicilne kiseline je 90-100%, ASA - 50-68%. Salicilna kiselina prelazi placentnu barijeru i prodire u majčino mlijeko.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, trudnica i novorođenčadi, salicilati su sposobni istisnuti bilirubin iz povezanosti s albuminom, a također uzrokuju razvoj bilirubinske encefalopatije.

ASA i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela uglavnom bubrezima. U slučaju uzimanja lijeka u malim dozama, poluvijek (T _1/2) glavne tvari je oko 15-20 minuta, metabolita - salicilna kiselina - 2-3 sata. U bolesnika koji primaju ASK u visokim dozama, ti se pokazatelji značajno povećavaju zbog zasićenja enzimski sustavi.

Za razliku od ostalih salicilata, nehidrolizirani ASK se ne akumulira u krvnom serumu ponovljenom primjenom lijeka. S normalnom bubrežnom funkcijom, 80 do 100% pojedinačne doze ASA izlučuje se unutar 24-72 sata.

Magnezijev hidroksid u dozama koje sadrži Phazostabil ne utječe na farmakokinetičke karakteristike lijeka.

Indikacije za uporabu

liječenje nestabilne angine pektoris;
prevencija tromboembolije nakon kirurških intervencija na posudama (premošćivanje koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika);
primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti (tromboza i akutno zatajenje srca) u rizičnih bolesnika (na primjer, u prisutnosti arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa, hiperlipidemije, pretilosti, kao i kod pušača i starijih osoba);
prevencija ponovljenog infarkta miokarda i tromboze krvnih žila.

Kontraindikacije

Apsolutno:

bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata / nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);
potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentna polipoza nosa i paranazalnih sinusa s netolerancijom na ASK ili druge NSAIL, uključujući inhibitore COX-2, trenutno ili u povijesti;
kronično zatajenje srca III - IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji;
tendencija krvarenja (nedostatak vitamina K, hemoragična dijateza, trombocitopenija);
krvarenje u mozgu;
gastrointestinalno krvarenje;
erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
umjereno i teško oštećenje jetre (klasa B i C prema Child-Pugh klasifikaciji);
ozbiljno zatajenje bubrega [klirens kreatinina (CC) <30 ml / min];
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
I i III tromjesečje trudnoće;
razdoblje laktacije;
dob do 18 godina;
potreba za primjenom metotreksata u tjednoj dozi većoj od 15 mg;
preosjetljivost na bilo koju komponentu Phazostabila ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

peludna groznica, polipoza nosa, alergijska stanja, bronhijalna astma;
blago do umjereno oštećenje bubrega (CC> 30 ml / min);
blago zatajenje jetre (klasa A prema Child-Pugh klasifikaciji);
povijest gastrointestinalnog krvarenja ili ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
hiperurikemija;
giht;
dijabetes;
starija dob;
II tromjesečje trudnoće;
istodobna primjena sljedećih lijekova: etanol: (uključujući alkoholna pića), inhibitori karboanhidraze (acetazolamid), narkotični analgetici, selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, sistemski glukokortikosteroidi, trombolitički i antitrombocitni agensi, antikoagulansi (uključujući sulfonamide) trimoksazol), oralna hipoglikemijska sredstva (derivati sulfoniluree) i inzulin, NSAID i salicilati u velikim dozama, tjedni metotreksat <15 mg, ibuprofen, litij, digoksin, valproična kiselina.

Fazostabil, upute za uporabu: način i doziranje

Fazostabil tablete treba uzimati oralno: progutati cijele i piti puno vode.

Doze lijeka opisane u nastavku izračunavaju se na temelju sadržaja ASK.

Preporučeni režim doziranja:

nestabilna angina pektoris, prevencija ponovljenog infarkta miokarda i tromboze krvnih žila i prevencija tromboembolije nakon vaskularnih operacija: 75–150 mg jednom dnevno;
primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti: prvi dan - 150 mg, od drugog dana - 75 mg jednom dnevno.

Phazostabil je namijenjen dugotrajnoj primjeni. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Ako propustite sljedeći sastanak, trebali biste uzeti Fazostabil što je prije moguće. Zabranjeno je uzimati dvostruku dozu, pa ako se bliži vrijeme za uzimanje sljedeće doze, propuštenu tabletu ne treba uzimati.

Nuspojave

Dolje opisane nuspojave klasificirane su na sljedeći način: vrlo česte - ≥ 1/10; često - od ≥ 1/100 do <1/10; rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100; rijetko - od ≥ 1/10000 do <1/1000; vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući pojedinačne poruke:

dišni sustav: često - bronhospazam;
Gastrointestinalni trakt: vrlo često - žgaravica; često - mučnina, povraćanje; rijetko - bolovi u trbuhu, ulceracija sluznice želuca i dvanaesnika (uključujući rijetko - perforirane čireve), gastrointestinalna krvarenja; vrlo rijetko - kolitis, ezofagitis, stomatitis, sindrom iritabilnog crijeva, erozivne lezije gornjeg dijela probavnog trakta (uključujući kod striktura);
živčani sustav: često - glavobolja, nesanica; rijetko - pospanost, vrtoglavica; rijetko - zujanje u ušima, intracerebralno krvarenje;
imunološki sustav: rijetko - oticanje nosne sluznice, rinitis, osip na koži, urtikarija, svrbež kože, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktički šok, kardio-respiratorni distres sindrom;
bubrezi i mokraćni sustav: vrlo rijetko - funkcionalno oštećenje bubrega;
krv i limfni sustav: vrlo često - pojačano krvarenje, rijetko - anemija; vrlo rijetko - eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, hipoprotrombinemija, aplastična anemija; u bolesnika s teškim oblicima nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - hemolitička anemija, hemoliza;
laboratorijski podaci: rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima.

Predozirati

U slučaju jednokratnog uzimanja otrovne doze ASA ili uzimanja lijeka 2 ili više dana zaredom u dnevnim dozama većim od 100 mg / kg, razvija se sindrom salicilizma. Predoziranje je posebno opasno za starije pacijente.

Predoziranje blage do umjerene ASK (pojedinačna doza <150 mg / kg):

simptomi: mučnina i povraćanje, pojačano znojenje, gubitak sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, tahipneja, zbunjenost, hiperventilacija, respiratorna alkaloza;
liječenje: ispiranje želuca, ponovljeni unos aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita.

Simptomi umjerenog i ozbiljnog predoziranja ASK (pojedinačne doze od 150-300 mg / kg, odnosno> 300 mg / kg):

kardiovaskularni sustav: izraženo smanjenje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, inhibicija srčane aktivnosti;
probavni sustav: gastrointestinalno krvarenje;
živčani sustav: depresija funkcije središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, pospanost, konvulzije, koma), toksična encefalopatija;
hematopoetski sustav: hipoprotrombinemija, produljenje protrombinskog vremena, hematološke bolesti od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije;
ravnoteža vode i elektrolita: dehidracija, poremećena bubrežna funkcija od oligurije do razvoja bubrežnog zatajenja s hipernatremijom, hipokalemijom, hiponatremijom;
metabolizam glukoze: hipoglikemija (osobito u djece), hiperglikemija, ketoacidoza;
organ sluha: zujanje u ušima, gluhoća;
ostalo: hiperpireksija, respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, nekardiogeni plućni edem, respiratorna depresija, hiperventilacija, asfiksija.

Liječenje umjerenog i ozbiljnog predoziranja provodi se u bolničkim uvjetima. Prije svega, neophodni su ispiranje želuca i ponovljeni unos aktivnog ugljena. Zahtijeva prisilnu alkalnu diurezu, obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita. Daljnje liječenje je simptomatsko.

posebne upute

Fazostabil se smije koristiti samo prema uputama lječnika.

ASA može izazvati napade bronhijalne astme, bronhospazam i druge reakcije preosjetljivosti. Rizična skupina uključuje bolesnike s polipozom nosa, peludnom groznicom, anamnezom bronhijalne astme, kroničnim bolestima dišnog sustava, kao i prisutnošću alergijskih reakcija na druge lijekove (očituju se, na primjer, urtikarija, svrbež, kožni osip).

Pacijenti za koje je planirana operacija trebaju upozoriti liječnika na uzimanje Fazostabila, jer ASK tijekom i nakon operacije može uzrokovati krvarenja različitog stupnja intenziteta. Nekoliko dana prije operacije treba procijeniti omjer vjerojatnosti krvarenja prilikom uzimanja lijeka i pojave ishemijskih komplikacija u slučaju njegovog otkazivanja. Ako postoji značajan rizik od krvarenja, Fazostabil treba otkazati.

Zabilježena je povećana šansa za krvarenje istodobnom primjenom ASA i trombolitika, antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava.

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega (CC> 30 ml / min) i poremećajima cirkulacije uzrokovanim masivnim krvarenjem, opsežnim kirurškim zahvatom, aterosklerozom bubrežne arterije, sepsom i kroničnim zatajenjem srca. U tim slučajevima postoji visok rizik od pogoršanja funkcije bubrega i razvoja akutnog zatajenja bubrega. Njegova vjerojatnost povećava se istodobnom primjenom drugih NSAID-a s diureticima i inhibitorima angiotenzinske konvertaze (ACE).

Dugotrajnom primjenom Fazostabila prikazano je sustavno praćenje funkcionalnog stanja jetre, opće krvne slike i fekalne okultne pretrage.

U starijih bolesnika koji dulje vrijeme primaju male doze ASK kao antitrombocitnog sredstva, rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu je povećan, pa treba biti na oprezu.

U predisponiranih bolesnika (u slučaju smanjenog izlučivanja mokraćne kiseline), ASA u malim dozama može uzrokovati giht.

U visokim dozama ASK ima hipoglikemijski učinak. To bi trebali uzeti u obzir bolesnici sa dijabetes melitusom koji primaju inzulin ili hipoglikemijska oralna sredstva.

Izviješteno je o razvoju hemolitičke anemije i hemolize u bolesnika s teškim oblicima nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze koji primaju ASK. Prijetnja od bolesti iz krvi povećava se u sljedećim slučajevima: uzimanje ASK u velikim dozama, prisutnost vrućice ili akutnih infekcija.

Etanol, koji se koristi istovremeno s ASA, povećava vjerojatnost oštećenja gastrointestinalne sluznice i produljuje vrijeme krvarenja.

Ako je potrebno propisivati sistemske glukokortikosteroide, potrebno je uzeti u obzir da se istodobnom njihovom primjenom koncentracija salicilata u krvi smanjuje, a nakon njihovog otkazivanja povećava se, što je opterećeno predoziranjem.

Fazostabil se ne preporučuje zajedno s ibuprofenom u bolesnika s rizikom od kardiovaskularnih bolesti, jer smanjenje antiagregacijskog učinka ASA u dnevnim dozama do 300 mg pomaže u smanjenju kardioprotektivnog učinka. Ako pacijent uzima ibuprofen kao sredstvo za ublažavanje boli, treba obavijestiti svog liječnika.

Metotreksat u tjednoj dozi od <15 mg povećava učestalost štetnih hematopoetskih učinaka. Tijekom kombiniranog liječenja, prvih nekoliko tjedana treba provoditi krvni test jednom tjedno.

Zajedničkim imenovanjem pripravaka litija ili digoksina, njihove koncentracije u plazmi moraju se pažljivo nadzirati tijekom razdoblja primjene Fazostabila i nakon njegovog otkazivanja. Ako je potrebno, doziranje se prilagođava.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog vjerojatnosti pojave nuspojava iz živčanog sustava tijekom razdoblja uzimanja Phazostabila, pacijentima se savjetuje oprez prilikom vožnje i bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju povećanu brzinu reakcije i povećanu koncentraciju pažnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

I tromjesečje trudnoće: Phazostabil je kontraindiciran jer ASA može uzrokovati fetalne nedostatke (srčane greške, podijeljeno nepce);
II tromjesečje trudnoće: lijek se može koristiti samo u žena kod kojih očekivane koristi od terapije definitivno premašuju potencijalne rizike. Preporuča se kratkotrajno propisivanje ASA u dnevnoj dozi ne većoj od 150 mg;
III. Tromjesečje trudnoće: salicilati u visokim dnevnim dozama (> 300 mg) pomažu u inhibiciji porođaja, uzrokuju povećana krvarenja kod majke i fetusa, kao i zatvaranje ductus arteriosus u fetusu. Kada se uzimaju neposredno prije poroda, kod novorođenčadi se može razviti intrakranijalno krvarenje, posebno nedonoščad. S tim u vezi, u posljednjem tromjesečju imenovanje Fazostabila je kontraindicirano;
razdoblje dojenja: nema dovoljno podataka na temelju kojih bi bilo moguće u potpunosti utvrditi mogućnost ili nemogućnost uzimanja ASK tijekom dojenja. Poznato je da se salicilati i njihovi metaboliti u malim količinama izlučuju u majčino mlijeko. Slučajan (jednokratni) unos ASK tijekom dojenja ne uzrokuje nuspojave kod djeteta, stoga ne zahtijeva prekid hranjenja. Ako se uzima velika doza, dojenje treba odmah prekinuti. Ako je potrebno dugotrajno liječenje Fazostabilom, preporučuje se prebacivanje djeteta na umjetno hranjenje.

Djetinjstvo

Tablete Fazostabil zabranjene su djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Phasostabil je kontraindiciran u bolesnika s CC <30 ml / min (ozbiljno zatajenje bubrega).

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju bolesnika s CC> 30 ml / min (blago i umjereno zatajenje bubrega).

Za kršenja funkcije jetre

Phazostabil je kontraindiciran kod insuficijencije jetre klase B i C prema Child-Pugh klasifikaciji (umjerena i teška).

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju bolesnika s insuficijencijom jetre klase A prema Child-Pugh klasifikaciji (blaga težina), potrebno je redovito nadzirati rad jetre.

Primjena u starijih osoba

Fazostabil treba s oprezom primjenjivati u starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

ASA pojačava djelovanje i povećava toksičnost sljedećih lijekova:

valproična kiselina - zbog njenog istiskivanja iz veze s proteinima plazme;
metotreksat - zbog smanjenja bubrežnog klirensa i njegovog istiskivanja iz veze s proteinima plazme.

ASA povećava utjecaj i rizik od nuspojava sljedećih lijekova:

sulfonamidi, uključujući ko-trimoksazol - povećanjem njihove koncentracije u krvnoj plazmi i istiskivanjem iz veze s proteinima plazme;
drugi NSAIL, opojni analgetici - zbog sinergijskog djelovanja;
inhibitori karboanhidraze, uključujući acetazolamid - salicilati, mogu povećati njihovu toksičnost za središnji živčani sustav i vjerojatnost razvoja teške acidoze;
litij i digoksin - zbog smanjenja njihovog izlučivanja putem bubrega i smanjenja koncentracije u plazmi;
selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, uključujući sertralin i paroksetin - kao rezultat sinergizma s ASA, povećava se rizik od krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta;
antitrombocitna sredstva, uključujući klopidogrel i dipiridamol, neizravni antikoagulanti, uključujući tiklopidin i varfarin, trombolitička sredstva, heparin - zbog istiskivanja glavnih terapijskih učinaka iz veze s proteinima krvne plazme i sinergizmom;
hipoglikemijska oralna sredstva, koja su derivati sulfoniluree, i inzulin - budući da ASA u dnevnim dozama većim od 2000 mg pokazuje hipoglikemijsku aktivnost; uz to, istiskuje derivate sulfoniluree iz veze s proteinima plazme;
etanol i alkoholna pića - zbog aditivnog djelovanja povećava se oštećenje gastrointestinalne sluznice i produljuje se vrijeme krvarenja.

Sljedeći lijekovi smanjuju antitrombocitni učinak ASA:

kolestiramin i antacidi koji sadrže magnezij i / ili aluminij hidroksid - zbog smanjenja apsorpcije ASK u gastrointestinalnom traktu;
sistemski glukokortikosteroidi, s izuzetkom hidrokortizona, propisani kao supstitucijska terapija Addisonove bolesti - zbog povećanog uklanjanja salicilata;
ibuprofen - zbog očitovanja antagonističkih svojstava u smislu suzbijanja agregacije trombocita.

U malim dozama ASA slabi učinak urikozuričnih sredstava (sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron), što je posljedica kompetitivnog tubularnog uklanjanja mokraćne kiseline.

U visokim dozama ASA je u stanju smanjiti hipotenzivni učinak diuretika (zbog smanjenja brzine glomerularne filtracije u pozadini supresije sinteze bubrežnih prostaglandina) i antihipertenzivnih lijekova. ASA može posebno smanjiti učinak ACE inhibitora zbog kompetitivne blokade sinteze prostaciklina.

Analozi

Analogi Fazostabila su Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Ventavis, Detromb, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitax, Cardogrel, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Sanovask, Trombex, Efferomag, Efferomag, Effert

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Phazostabilu

Prema recenzijama, Fazostabil je dobar lijek koji sprečava razvoj tromboze, moždanih udara i kardiovaskularnih komplikacija.

Nema prijavljenih nuspojava.

Cijena Fazostabila u ljekarnama

Cijena Fazostabila ovisi o doziranju, broju tableta u pakiranju, kao i regiji prodaje i ljekarničkom lancu koji prodaje lijek. Približni trošak za pakiranje od 100 filmom obloženih tableta, po 75 mg + 15,2 mg, iznosi 133-154 rubalja, 150 mg + 30,39 mg - 198-325 rubalja.