Stopa progesterona u žena prema fazama ciklusa i gestacijskoj dobi
Sadržaj članka:
- Hormon progesteron: norma kod žena
- Lučenje progesterona
- Biološka uloga progesterona
- Abnormalne razine progesterona
- Pravila za davanje krvi za progesteron
- Korekcija razine progesterona
Stope progesterona u žena određuju se prema dobi, fazi menstrualnog ciklusa i trajanju trudnoće. To nije bilo koja točna vrijednost, već prihvatljiv raspon, jer se razina hormona u tijelu gotovo neprestano mijenja pod utjecajem tjelesne aktivnosti, emocionalnog stanja, prehrane, pa čak i doba dana.
Progesteron je jedan od najvažnijih steroidnih hormona koji ima složen učinak na žensko tijelo. On ne samo da regulira reproduktivni sustav, već sudjeluje i u sintezi nekih drugih hormona, posebno kortikosteroida. Međutim, unatoč važnosti hormona za tijelo, sve njegove funkcije, kao i normativni pokazatelji i preduvjeti za njihovu promjenu, ostaju potpuno neistraženi.
Smanjena razina progesterona u postmenopauzi dovodi do pogoršanja kože i stvaranja bora
Hormon progesteron: norma kod žena
U svakodnevnoj praksi ginekolozi i endokrinolozi koriste tablice koje ukazuju na norme progesterona u žena za različite kliničke situacije.
Stope progesterona u trudnica:
| Razdoblje trudnoće | Stopa progesterona, nmol / l |
| 1-13 tjedana | od 8,9 do 468,5 |
| 14-27 tjedana | od 71,5 do 303,2 |
| 27-40 tjedana | od 88,7 do 771,5 |
Stope progesterona, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:
| Faza ciklusa | Pokazatelji progesterona, nmol / l |
| folikularna faza | manje od 3,6 |
| ovulacijska faza | od 1,52 do 5,45 |
| faza luteiniziranja | od 3,1 do 66,8 |
| postmenopauza | manje od 3,19 |
Dakle, raspon razine progesterona u normalnih žena prilično je širok. S tim u vezi, samo liječnik može ispravno protumačiti rezultat analize, jer normalni progesteron za jednog pacijenta može biti visok za drugog ili nizak za trećeg.
Lučenje progesterona
U ženskom tijelu progesteron proizvodi žuto tijelo jajnika i nadbubrežne žlijezde.
Žuto tijelo je privremena endokrina žlijezda koja nastaje na mjestu puknuće Graafove vezikule. Žuto tijelo se brzo razvija i dostiže zrelost 21. dana menstrualnog ciklusa tijekom 28-dnevnog razdoblja. To je takozvano žuto tijelo menstruacije. Ako trudnoća nije nastupila, tada se od 22. dana podvrgava postupnoj regresiji uz stvaranje bjelkastog ožiljka (bijelog tijela) na svom mjestu.
U slučajevima kada dođe do začeća, žuto tijelo se nastavlja razvijati (žuto tijelo trudnoće) tijekom prvih 12 tjedana trudnoće. Tada, kako se formira posteljica, funkcije žlijezde koja luči progesteron prelaze na nju i žuto tijelo postupno blijedi.
Biološka uloga progesterona
Glavna uloga progesterona je u regulaciji reproduktivne funkcije. Priprema endometrij za implantaciju oplođenog jajašca, smanjuje aktivnost imunološkog sustava, što sprječava odbacivanje embrija, pod njegovim se utjecajem cervikalna sluz zadeblja, tvoreći svojevrsni čep koji štiti šupljinu maternice od stranih sredstava koja u nju mogu prodrijeti iz rodnice. Oštro smanjenje razine progesterona u krvi potiče početak rada, signal je za početak laktacije u postpartalnom razdoblju. Upravo zbog tih funkcija naziva se hormon trudnoće.
Progesteron igra važnu ulogu u lučenju nekih drugih hormona. Na primjer, njegova neravnoteža dovodi do poremećaja u aktivnosti aldosterona, a također smanjuje osjetljivost tkiva dojke na djelovanje estrogena.
Progesteron također utječe na stanje kože. S godinama njegova razina u tijelu žena postupno opada. Kao rezultat, poremećena je sinteza kolagena i elastina, pogoršava se turgor kože, pojavljuju se bore. Karakteristično je da se kada se pacijenti propisuju lijekovi koji sadrže progesteron, stanje njihove kože znatno poboljšava.
Progesteron utječe na proizvodnju važnog neurosteroida za aktivnost središnjeg živčanog sustava - alopregnanolona. Prema istraživačima, ovaj neurosteroid, u kombinaciji s progesteronom, značajno utječe na spolno uzbuđenje žene.
Uz sve rečeno, postaje jasno koliko je važno održavati normalnu razinu progesterona u žena.
Abnormalne razine progesterona
Sljedeći su simptomi karakteristični za sniženu razinu progesterona:
- oskudne menstruacije;
- neplodnost ili spontani pobačaj u ranim fazama;
- visok rizik od razvoja niske placentacije i previje placente;
- zaostajanje intrauterinog rasta;
- dispepsija (nadimanje, zatvor);
- niža tjelesna temperatura neobjašnjiva iz drugih razloga;
- prekomjerni rast kose (hirzutizam);
- nedostatak napuhavanja mliječnih žlijezda prije menstruacije.
U trudnica su znakovi mogućeg nedostatka progesterona mučni bolovi u donjem dijelu trbuha i / ili u lumbalnoj regiji i uočavanje.
Uobičajeno, povišeni progesteron opaža se samo u trudnica. Ako nema trudnoće, tada su visoke razine hormona povezane s patologijom (na primjer, zloćudni tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde, ciroza jetre).
Pravila za davanje krvi za progesteron
Krv za progesteron uzima se ujutro natašte. Nakon posljednjeg obroka trebalo bi proći najmanje osam sati.
Ne trudne žene obično daruju krv za testiranje na progesteron sedmog dana luteinizirajuće faze, kada je žuto tijelo u jajniku maksimum. Ima smisla provesti istraživanje 21. dana menstrualnog ciklusa samo za pacijente s redovitim ciklusom od 28 dana. U svim ostalim slučajevima liječnik pojedinačno određuje optimalno vrijeme za analizu.
Uobičajeno se visoki progesteron opaža samo tijekom trudnoće, a njegovo smanjenje pokreće porod
Uobičajeno, trajanje faze II ciklusa je 12-14 dana, a duljina faze I može biti različita (to objašnjava razlike u trajanju menstrualnog ciklusa kod različitih žena). Stoga, ako žena ima redoviti ciklus, obično se preporučuje davanje krvi za progesteron 7 dana prije početka sljedeće menstruacije.
U slučajevima kada je pacijentov menstrualni ciklus nepravilan, određuje se datum ovulacije. To se može učiniti na nekoliko načina:
- Određivanje bazalne temperature. Svaki dan u isto vrijeme ujutro, bez ustajanja iz kreveta, žena mjeri temperaturu u rektumu. U prvoj fazi ciklusa ispod 36,8-37 ° C. 12-24 sata prije nadolazeće ovulacije, bazalna temperatura smanjuje se za još 0,3-0,5 ° C, a zatim raste i u drugoj fazi doseže 37,1-37,4 ° C. Ponovljeno smanjenje bazalne temperature zabilježeno je 1-3 dana prije početka menstrualnog krvarenja, što je povezano s regresijom žutog tijela u jajniku.
- Testovi ovulacije. Možete koristiti test trake s luteinizirajućim hormonom bez recepta. Test se mora provoditi ne s jutarnjim urinom, kao pri određivanju hCG, već s dnevnim ili večernjim urinom. Istraživanje urina trebalo bi započeti 17 dana prije početka menstrualnog krvarenja. S nepravilnim ciklusom, dan početka ispitivanja urina izračunava se na temelju najkraćeg ciklusa.
- Folikulometrija. Uz pomoć ultrazvuka liječnik prati rast dominantnog folikula i trenutak njegove rupture, odnosno ovulacije.
Korekcija razine progesterona
Ako je žena potvrdila nedostatak progesterona, u fazi planiranja trudnoće u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, propisani su joj lijekovi koji sadrže ovaj hormon. U nedostatku trudnoće (potvrđeno rezultatima krvnog testa za hCG), lijek se otkazuje 12. do 13. dana, što pridonosi nastanku menstrualnog krvarenja. Ako je trudnoća nastupila, pripravci progesterona nastavljaju se uzimati sve do 16. tjedna gestacije, odnosno do trenutka kada se posteljica potpuno formira, koja će preuzeti proizvodnju hormona.
U klimakterijskom razdoblju ženama se mogu propisati kombinirani hormonalni lijekovi koji sadrže i estrogene i progesteron. Takva terapija smanjuje rizik od raka maternice, osteoporoze, uklanja neugodne simptome menopauze i poboljšava stanje kože.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
