Analna pukotina
Analna pukotina predstavlja kršenje integriteta sluznice anusa, što može biti uzrokovano vanjskim mehaničkim oštećenjima i prirodnim fiziološkim procesima.
Analna pukotina: vrste pukotina, uzroci razvoja i čimbenici rizika
Analna pukotina je nedostatak na sluznici analnog kanala. Pukotina u analnom kanalu jedan je od najčešćih razloga za posjet proktologu. Pukotine mogu biti na različitim mjestima. Šteta se događa bez obzira na dob i spol osobe. Iako su prema statistikama mlade žene najosjetljivije na pukotine u analnom kanalu.
Prema prirodi toka bolesti razlikuju se akutne analne pukotine i kronične pukotine. Akutna analna pukotina spontano se javlja kršenjem integriteta sluznice, koja obično zaraste sama u roku od 1 do 2 dana bez upotrebe lijekova. Akutna pukotina ima ravnomjerne, glatke rubove, oblik sličan prorezima, dno joj je mišićno tkivo sfinktera anusa (glavni mišić analnog kanala koji drži izmet). Njegova duljina rijetko prelazi 2 cm. Ako je poremećen postupak zacjeljivanja prijeloma, defekt postaje ozbiljan i razvija se kronična analna pukotina.
Kronične pukotine nastaju iz otvorenih (nezacjeljujućih) oštrih pukotina, koje se kao posljedica opetovanih mehaničkih oštećenja povećavaju u veličini i zaražavaju mikrobima iz stolice. Dno i rubovi kronične pukotine prekriveni su granulama s vlaknastom prevlakom. Dugim protokom vezivno tkivo raste duž rubova pukotine, sami rubovi postaju gušći, podvrgavajući se trofičkim promjenama. Na području kronične analne pukotine stvaraju se područja viška tkiva koja se u budućnosti mogu razviti u vlaknaste polipe.
Akutne analne fisure reagiraju na konzervativno liječenje, dok kronična analna fisura zahtijeva kiruršku korekciju.
Među mnogim razlozima pojave analnih pukotina su:
- Oštećenje sluznice analnog prolaza izmetom;
- Trauma tkiva kada se strana tijela uvode u analni kanal (analni seks, klistir);
- Kršenje opskrbe krvlju u rektalnoj regiji;
- Bolesti rektuma (hemoroidi);
- Kršenje inervacije rektuma;
- Spazam sfinktera;
- Poremećaj stolice (kronični proljev, zatvor);
- Anatomske značajke građe anusa.
Čimbenici rizika za nastanak analnih pukotina su:
- Bolesti (kolitis, enterokolitis, hemoroidi, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, kolecistitis);
- Nepravilna prehrana koja uzrokuje zatvor i probavne smetnje;
- Nepoštivanje osobne higijene;
- Sjedilački način života.
Analna pukotina: simptomi oštećenja analnog kanala
Analnu pukotinu karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Spazam anusa (grč sfinktera);
- Oštra bol tijekom pražnjenja crijeva;
- Bolna bol u mirovanju;
- Nečistoće krvi u izmetu;
- Manje uočavanje između stolice;
- Poteškoće s obavljanjem nužde;
- Gnojni iscjedak iz anusa neugodnog mirisa (s kroničnim analnim pukotinama).
S analnom pukotinom simptomi često kopiraju znakove hemoroida, karcinoma rektuma. Ako se pronađe jedan od simptoma, vrlo je važno pravodobno se obratiti liječniku kako biste isključili ozbiljne bolesti koje prijete ljudskom zdravlju i životu.
Analna pukotina često nema očitih simptoma. Prijelazom akutne pukotine u kronični oblik, pacijent se može početi brinuti zbog boli tijekom dugotrajnog sjedenja, nošenja određene vrste donjeg rublja.
U kroničnim oblicima analnih pukotina, čiji simptomi mogu biti i specifični znakovi (krvarenje tijekom pražnjenja crijeva) i opći znakovi (bolni osjećaji, otežana defekacija), rizik od razvoja upalnih procesa povećava se nepravilnim liječenjem.
Analna pukotina: kirurški zahvat i konzervativno liječenje
Akutne analne fisure dobro reagiraju na konzervativne metode liječenja, dok je kod kroničnih analnih fisura jedini učinkovit tretman.
Prije početka liječenja analne pukotine potrebno je pravilno dijagnosticirati i ukloniti uzroke oštećenja, jer je analna fisura samo posljedica učinaka čimbenika koji ozljeđuju tkiva anusa.
Konzervativne metode liječenja analnih pukotina uključuju normalizaciju stolice i stolice. Za to se preporučuje posebna prehrana, omekšavanje fekalija uljnim mikroklizterima, blagim laksativima, koje treba propisati liječnik koji dolazi.
Termalni postupci imaju dobar terapeutski učinak: grijači jastučići na perineumu, sitz vruće kupke. Toplina opušta mišićno tkivo, što može pomoći u ublažavanju grčeva sfinktera. Također se preporučuje uporaba čepića koji pomažu smanjiti sindrom boli, brzo zacjeljivanje tkiva.
Kod kronične analne pukotine operacija je najbrža, najučinkovitija i bezbolna metoda za uklanjanje problema. Kronična pukotina sama po sebi uzrokuje značajnu fizičku i psihološku nelagodu. Konzervativno liječenje može samo pogoršati problem. Ako se unutar 2 tjedna ne primijeti poboljšanje, tada se izvodi kirurško izrezivanje pukotine. Da bi se spriječile analne pukotine, operacija također uključuje djelomičnu sfinkterotomiju (djelomičnu disekciju analnog sfinktera). Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje oko tjedan dana, kada se pacijentima prikazuje odmor u krevetu, posebna dijeta i terapija lijekovima.
Ako se analne pukotine ponove kod pacijenta, operacija bez sfinkterotomije eliminirat će samo sljedeću fisuru bez rješavanja problema novih fisura u budućnosti.
Prognoza nakon kirurškog izrezivanja analnih pukotina je povoljna. Pravilnim, pravodobnim liječenjem, analne pukotine brzo zarastaju.
Liječenje analne pukotine narodnim lijekovima
Među glavnim narodnim metodama liječenja fisura rektuma razlikuju se tamponi navlaženi biljnim infuzijama. Dakle, uvođenje tampona natopljenih infuzijama ljekovitog bilja (kamilica, neven, hrastova kora) jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja fisura rektuma pomoću narodnih metoda. Za natapanje tampona koriste se i med, ricinusovo ulje, sok od aloe i pulpa. Od biljaka za liječenje analne pukotine narodnim lijekovima koriste se gospina trava, celandin, stolisnik, trputac, biljka dresova.
Liječenje fisure rektuma narodnim lijekovima treba kombinirati s prehranom, postupcima za omekšavanje stolice (klistiri, laksativi).
Narodni lijekovi su najučinkovitiji u izoliranim slučajevima akutnih pukotina, međutim, kada se pukotine razviju u kronične oblike, preporuča se odmah se obratiti liječniku.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
