Kolecistitis
Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Bolest je jedna od najčešćih patologija gastrointestinalnog trakta. Češće se javlja kod ljudi nakon 40 godina, iako mogu biti u bilo kojoj dobi, čak i u djetinjstvu, žene češće obolijevaju od muškaraca.
Uzroci kolecistitisa
Kolecistitis je uzrokovan infekcijom koja ulazi u žučni mjehur iz crijeva kada nedostaje sfinkter Oddija (mišićni prsten koji odvaja žučni mjehur od crijeva), što se pak događa zbog zagušenja u žučnoj kesi, koja se najčešće javlja, ili gastritisa. Ponekad infekcija može prodrijeti protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta.
Stagnacija žuči u žučnoj kesi nije rijetka. Pojavljuje se kao rezultat sjedilačkog načina života i kršenja prehrane. To su nepravilna probava, rijetki i obilni obroci, kao i česta konzumacija masne, pržene, dimljene i slane hrane. Provocirajući faktor stagnacije žuči u žučnom mjehuru kod žena je trudnoća, jer povećana maternica komprimira žučni mjehur. Zapadni liječnici uzrok razvoja kolecistitisa nazivaju tri F: ženski, masni, plodni, što se može prevesti kao: žena, debela, plodna. Pretilost je često povezana s poremećajima prehrane i neaktivnošću, a trudnoća dodatno povećava rizik od kolecistitisa.
Vrste holecistitisa
Kolecistitis je akutni i kronični. Kronični kolecistitis može biti jednostavan ili kalkulozan. Kronični kalkulozni holecistitis naziva se još i žučno-kamena bolest. Ovo je metabolički poremećaj koji prati stagnaciju žuči u žučnoj kesi, u kojoj se žuč toliko zgusne da se žučne kiseline talože u obliku pijeska. Kako se patološki proces razvija, pijesak se povećava, postupno se stvaraju kamenci u žučnoj kesi, promjera od 0,2 do 3 cm i više. Kamenje pogoršava tijek kroničnog kolecistitisa, jer može uzrokovati grčeve žučnog mjehura i začepljenje žučnih kanala, što rezultira teškim komplikacijama u obliku empiema, gangrene, puknuća žučnog mjehura.
Simptomi kolecistitisa
Glavni simptom akutnog kolecistitisa je pojava intenzivne boli u desnom hipohondrijumu, koja često zrači u desnu lopaticu i rame. Bolni napad zvan žučna kolika javlja se nakon jedenja masne, pržene ili začinjene hrane. Osim nje, napad bilijarne kolike mogu potaknuti morski plodovi, dinja i neke druge vrste hrane koje uzrokuju pojačani odljev žuči i grč žučne kese. Čolića prate mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje. Akutni kolecistitis može biti popraćen vrućicom. Obično bolni napad nestane u roku od nekoliko sati, slabost i loše zdravlje osjećaju se barem još jedan dan. Ako se ne liječi, akutni kolecistitis gotovo uvijek postaje kroničan.
Kronični kolecistitis možda neće imati simptoma dok se ne dogodi pogoršanje. Simptomi kroničnog kolecistitisa tijekom pogoršanja ne razlikuju se od simptoma akutnog kolecistitisa, osim što se napad bilijarne kolike događa više puta, ali s vremena na vrijeme s grubim pogreškama u prehrani. Kod kalkuloznog kolecistitisa, bilijarna kolika može biti uzrokovana pomicanjem kamenaca u žučnoj kesi, što je izazvalo grč i začepljenje žučnog kanala kamenom. Bilijarna kolika je vrlo bolna za pacijenta, on žuri, pokušava prihvatiti položaj u kojem bi bol bila manja i ne nalazi ga. Napadi se razlikuju u trajanju, od pola sata do šest sati. Napad koji traje duže od šest sati zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer ukazuje na razvoj jedne od teških komplikacija kolecistitisa.
Dijagnoza holecistitisa
Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma kolecistitisa, naime simptoma žučne kolike. Da bi se razjasnila dijagnoza i odredila vrsta holecistitisa, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) endoskopska je dijagnostička metoda koja vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja sluznice gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, posebno Oddijevog sfinktera. Također tijekom FGDS-a, žuč se uzima na pregled;
- Ultrazvuk. Ova jednostavna i sigurna metoda omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.
Te su metode osnovne u dijagnozi kolecistitisa. U nekim slučajevima, ako se sumnja na tumor, mogu se koristiti CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija).
Liječenje kolecistitisa
Liječenje kolecistitisa u akutnom i pogoršanom kroničnom obliku provodi se u bolnici, jer uvijek postoji rizik od komplikacija. Na početku se uklanja napad žučne kolike: daju se sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. Propisana je glad i odmor u krevetu. Nakon popuštanja akutnih simptoma započinju etiotropno (usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti) liječenje kolecistitisa.
Liječenje kolecistitisa u akutnom i jednostavnom kroničnom obliku sastoji se u antibiotskoj terapiji, koja omogućuje uklanjanje infekcije, lijekovima koji razrjeđuju žuč i olakšavaju njezinu evakuaciju, a zatim u normalizaciji načina života i prehrane. Najvažniji lijek je dijeta protiv kolecistitisa. Gotovo svi slučajevi bilijarne kolike uvijek su povezani s uzimanjem zabranjene hrane, stoga, prehrana kod kolecistitisa treba biti organizirana tako da potpuno eliminira ove namirnice: masnu, prženu, dimljenu, začinjenu i slanu hranu, plodove mora, alkohol i neke druge, o kojima pacijent, kao u pravilu uči iz vlastitog tužnog iskustva. Prehrana kod kolecistitisa sastoji se u djelimičnom unosu hrane - u malim obrocima tijekom dana. Trebalo bi imati najmanje pet obroka. Prehrana kod kolecistitisa treba biti uravnotežena,sastoje se od lako probavljivih proizvoda, uglavnom mliječnih i biljnih. Za pretile pacijente, prehrana kod kolecistitisa odabire se uzimajući u obzir potrebu za smanjenjem težine, a sastoji se od niskokalorične hrane uz održavanje načela frakcionalnosti i učestalosti.
Liječenje kolecistitisa u kalkuloznom obliku je kirurško, a sastoji se u uklanjanju žučnog mjehura kamenjem. Sve ostale metode - otapanje lijekova kamenjem i valna litotripsija su neučinkovite i gotovo 100% dovode do recidiva.
Alternativno liječenje kolecistitisa
Alternativno liječenje kolecistitisa sastoji se u upotrebi ljekovitog bilja u obliku čajeva i kolekcija koje imaju protuupalno i koleretičko djelovanje. To su gospina trava, kukuruzna svila, žutika, smilje, tansy i neki drugi.
Alternativno liječenje kolecistitisa može biti prilično učinkovito, ali se može provoditi samo u fazi preostalih simptoma u akutnom obliku bolesti i u razdoblju između napada kod jednostavnog kroničnog kolecistitisa. Alternativno liječenje kolecistitisa u fazi bilijarne kolike izuzetno je opasno, jer ovo stanje zahtijeva hitne medicinske mjere.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
