Oštar trbuh
Akutni trbuh klinički je sindrom koji se razvija kod akutnih bolesti i ozljeda trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, koji zahtijevaju ili mogu zahtijevati hitnu operaciju. Akutni trbuh obično prati bol u trbuhu različitog intenziteta i karaktera, napetost mišića trbušnog zida i poremećena crijevna pokretljivost. Pseudo-abdominalni sindrom može oponašati kliničku sliku ovog stanja. U pseudo-trbušnom sindromu akutne bolove u trbuhu uzrokuju bolesti organa smještenih u trbušnoj šupljini ili izvan trbušne šupljine (kolitis, gastritis, pijelonefritis, akutna upala pluća, infarkt miokarda). Ove bolesti prate brojni simptomi akutnog trbuha, ali podliježu konzervativnom liječenju.
Glavni razlozi za razvoj akutnog trbuha
Akutne bolovi u trbuhu mogu se javiti kod akutnih nespecifičnih upalnih bolesti probavnog sustava (gušterača, žučni mjehur, vermiformni slijepo crijevo). Razvoj akutnog trbuha može biti posljedica perforacije bilo kojeg organa. Perforacije se obično javljaju kao rezultat različitih upalnih procesa ili oštećenja organa smještenih u trbušnoj šupljini.
Akutna bol u donjem dijelu trbuha može biti povezana s unutarnjim krvarenjem u retroperitonealni prostor i trbušnu šupljinu (na primjer, s puknućem jajovoda tijekom ektopične trudnoće ili s aneurizmom trbušne aorte). Traumatične rupture slezene, mezenterijalnih žila i jetre također mogu biti praćene razvojem akutnog trbuha.
Iznenadna oštra bol u trbuhu može se pojaviti kod začepljenja crijeva. Crijevna opstrukcija može se razviti uz nodulaciju, volvulus, zaglavljivanje crijeva u vanjsku ili unutarnju kilu, invagustiranje, začepljenje.
Glavni simptomi akutnog trbuha
Glavni simptom akutnog trbuha je bol koja je lokalizirana i širi se po trbuhu. U ozbiljnim i opsežnim lezijama, izraženi sindrom boli može biti praćen razvojem šoka boli. Bol je beznačajna kod akutnog trbušnog sindroma u male djece, u iscrpljenih bolesnika.
Povraćanje je čest simptom akutnog trbuha. Može se pojaviti u prvim minutama ili satima bolesti. Uz iritaciju freničnog živca, ponekad se pojave uporni bolni štucanje, bol pri pritisku između nogu sternokleidomastoidnog mišića. Ovo stanje često prati kršenje prolaska crijevnog sadržaja. Zadržavanje plina i stolice može biti povezano s dinamičkom ili mehaničkom opstrukcijom crijeva. Važan simptom akutnog trbuha je promjena prirode izmeta. Primjena krvi u fecesu može se primijetiti kod akutnih poremećaja mezenterične cirkulacije.
Uz difuzni peritonitis, obično se opaža masivno krvarenje u trbušnu šupljinu, oštro bljedilo sluznice i kože. Za uznapredovale, teške oblike bolesti koje se javljaju s kliničkom slikom akutnog trbuha, karakteristični su pacijentov ravnodušan izraz, upale oči, iscrtani obrazi, siva boja kože. Intraperitonealno krvarenje obično prati jaka tahikardija i pad krvnog tlaka (sve do razvoja kolapsa).
Razlozi za razvoj akutnog trbuha u djece
Akutni trbuh u djece najčešće se razvija kao rezultat crijevne opstrukcije i akutnog upala slijepog crijeva.
Akutna bol u trbuhu glavni je simptom slijepog crijeva. Dijete postaje letargično, hirovito, ne spava dobro. Upala slijepog crijeva često je praćena pojavom tekuće stolice sa sluzi, zbog čega se ovu bolest često miješa s crijevnom infekcijom ili trovanjem. Na početku bolesti, bol nije lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji, već u gornjem dijelu trbuha ili u pupčanom području. Razvoj bolesti nije uvijek popraćen mučninom, povraćanjem i vrućicom.
Razvojem crijevne opstrukcije dijete vrišti, pojavljuje se povraćanje, nema stolice i plinovi ne odlaze. Stanje djeteta naglo se pogoršava. U djece u dobi od šest mjeseci do jedne godine crijevnu opstrukciju često uzrokuje crijevna invagicija. Invagencija u crijevima može biti uzrokovana neprikladnim hranjenjem (višak voća i povrća). S akutnim trbuhom povezanim s začepljenjem crijeva, može se pojaviti povraćanje s primjesom žuči ili crijevnog sadržaja. U tom slučaju, umjesto fekalija, krv s sluzi izlazi iz rektuma.
Kod akutnih bolova u trbuhu djetetu se ne smiju davati lijekovi protiv bolova dok se ne pregleda liječnik. Dok se ne utvrdi uzrok boli, beba se ne smije hraniti.
Ako akutna bol u trbuhu ne prestane u roku od sat vremena, odmah trebate nazvati liječnika.
Oštar trbuh u ginekologiji
Akutni trbuh u ginekologiji je kompleks simptoma uzrokovanih različitim patologijama trbušnih organa (mala zdjelica). Oštra bol u donjem dijelu trbuha glavni je simptom akutnog trbuha u ginekologiji (paroksizmalni ili konstantni, druge prirode - ubadanje, rezanje). Mogu se javiti povraćanje, vrtoglavica, slabost, krvarenje, štucanje. Akutna bol u donjem dijelu trbuha može biti popraćena pritiskom na anus i problemima sa stolicom.
Najčešći uzrok akutnog razvoja trbuha u ginekologiji je ektopična trudnoća (više od 48% slučajeva). Akutna bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti s akutnom upalom jajnika i apopleksijom jajnika.
Uzrok akutnog trbuha mogu biti traumatične ozljede i poremećena cirkulacija krvi u tkivima maternice, kao i akutni upalni procesi unutarnjih genitalnih organa (akutni adneksitis, torzija ciste pedikule ili tumor jajnika, nekroza miomnog čvora maternice).
Ovaj se sindrom može pojaviti nakon operacija na maternici i dodacima, nakon pobačaja, kao i na pozadini zaraznih bolesti u zanemarenom obliku.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
