Legionarska bolest
Legionarska bolest jedan je od kliničkih oblika zarazne bolesti legioneloza, koju karakterizira akutni tijek koji je uzrokovan raznim vrstama mikroorganizama iz roda Legionella.
Legionarska bolest (poznata kao Pontiac-ova groznica, pittsburška upala pluća, Fort Bragg-ova groznica ili infekcija legionelom) obično se javlja kod:
- Opća opijenost;
- Jaka vrućica;
- Sindrom zatajenja više organa;
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava, pluća, probavnih organa.
Rasprostranjenost legionarske bolesti
Glavna staništa patogena (Legionella) u prirodi su tlo i voda. Uz prirodne izvore, postoje i umjetni vodeni sustavi u kojima voda cirkulira na optimalnoj temperaturi za razmnožavanje bakterija. Legionela se razvija u tekućinama klima uređaja, rashladnim sustavima i toploj vodi koja se ispušta iz elektrana.
Unatoč ozbiljnosti ove bolesti, uzročnik legionarske bolesti ne predstavlja epidemijsku opasnost, a kontaminirana oprema obično se sanira.
Legioneloza je zarazna bolest, ali njezinu prevalenciju ne određuju toliko prirodni i klimatski uvjeti koliko antropogeni čimbenik. Ukupna incidencija legionarske bolesti u svijetu nije velika, ali u različitim zemljama svake godine postoje sporadični napadi.
Istodobno, napominje se da su putnici koji često mijenjaju mjesto skloniji bolestima. To je zbog stalne promjene otpora tijela i sve češćeg kontakta s izvorima infekcije.
Tijek bolesti
Uzročnik legionarske bolesti ulazi u tijelo kroz sluznicu respiratornog trakta udisanjem aerosola u vodi, što može uključivati:
- Tuš i kada;
- Fontane;
- Ultrazvučne prskalice za vodu;
- Klima uređaji;
- Ovlaživači zraka za sustave umjetne ventilacije.
Istodobno, nije zabilježena činjenica prenošenja zaraze s osobe na osobu.
Većina slučajeva legioneloze povezana je s oštećenjem pluća. Patološke promjene obično zahvaćaju barem jedan režanj pluća, šireći se na terminalne bronhiole i alveole.
Bolest je karakterizirana izraženim oticanjem intersticijskog tkiva, a njezin tijek podsjeća na drenažnu upalu pluća.
Čimbenici rizika za razvoj legionarske bolesti u teškoj pneumoniji stečenoj u zajednici su:
- Prisutnost popratnih bolesti, naime dijabetes melitusa, kardiovaskularnih bolesti i bolesti koje prate tijek sistemske hormonske ili intenzivne imunosupresivne terapije;
- Topla sezona;
- Muški spol;
- Pušenje;
- Dob preko 40 godina;
- Zloupotreba alkohola;
- Putujte unutar zemlje ili inozemstva 2-10 dana prije početka bolesti (razdoblje inkubacije).
Simptomi legionarske bolesti
Kratko prodromalno razdoblje bolesti karakterizira anoreksija, povećani umor i umjerena glavobolja. U nekim slučajevima prolazni proljev može biti još jedan simptom legionarske bolesti.
Tada dolazi do naglog pogoršanja stanja s brzim porastom tjelesne temperature (do 40 ° C), što je popraćeno povećanom glavoboljom, jezom, bolovima u mišićima i zglobovima te sve većom adinamijom.
Obično je prvog dana bolesti kašalj suh, a sluzava i gnojno-sluzava komponenta ispljuvka pojavljuje se nešto kasnije. Hemoptiza je izuzetno rijetka. U ovoj fazi bolest može biti popraćena intenzivnim bolovima u prsima, koji se obično pogoršavaju dubokim disanjem i kašljanjem. Može se razviti i sve veće akutno zatajenje dišnog sustava, što zahtijeva respiratornu potporu.
Legionarska bolest, osim pluća, često zahvaća i druge sustave i organe, među kojima se napominje:
- Povećana veličina jetre;
- Lezije gastrointestinalnog trakta, uključujući povraćanje, mučninu, bolove u trbuhu, proljev;
- Akutno zatajenje bubrega
- Dezorijentacija u mjestu i vremenu, poremećena svijest, dizartrija;
- Poremećaji malog mozga;
- Konvulzije.
Razdoblje groznice u legionarskoj bolesti, u pravilu, traje najmanje dva tjedna, nakon čega, uz povoljan tretman, započinje polagani oporavak s prilično dugim očuvanjem fenomena astenije. U teškom tijeku bolesti moguć je smrtni ishod zbog sve većeg zatajenja dišnog sustava ili više organa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
