Granulom
Granulom je ograničena nakupina stanica mladog vezivnog tkiva, koja izgledom podsjeća na mali čvor. Takve se formacije pojavljuju kada je tijelo oštećeno raznim zaraznim agensima (tuberkuloza, sifilis, bjesnoća itd.) Ili bolestima kolagena (na primjer, reumatizam). Osim toga, razvijaju se na mjestu stranog tijela koje ulazi u kožu i sluznicu.
Podrijetlo granuloma
Etiologija granuloma je raznolika. Jedna od klasifikacija ovih formacija temelji se upravo na njihovom podrijetlu:
- Neinfektivno;
- Zarazne;
- Neidentificirana geneza.
Neinfektivni granulomi pojavljuju se kao rezultat izloženosti lijekovima (granulomatozni hepatitis) ili profesionalnih bolesti prašine (talkoza, silikoza, azbestoza, itd.). Također se razvijaju oko raznih stranih tijela.
Liječenje granuloma zarazne prirode usko je povezano s podrijetlom (s tifusom i tifusom, tularemijom, bjesnoćom, sifilisom, virusnim encefalitisom, tuberkulozom itd.), Jer se malih žarišta upale možete riješiti samo uništavanjem patogena koji ih je prouzročio.
Granulomi nepoznatog podrijetla uključuju novotvorine u Hortonovoj i Crohnovoj bolesti, sarkoidozu, Wegenerovu granulomatozu.
Vrste granuloma
U klasifikaciji prema morfološkim svojstvima postoje tri glavne vrste granuloma:
- Epitelioidna stanica ili epitelioidni citom;
- Makrofagi ili fagocitomi;
- Divovska stanica.
Po razini metabolizma razlikuju se tvorbe s visokom i niskom razinom metabolizma. Prvi se pojavljuju pod utjecajem toksičnih sredstava (guba, mikobakterija tuberkuloze itd.) I predstavljaju čvoriće epitelioidnih stanica. Potonji nastaju pod utjecajem inertnih tijela i sastoje se od divovskih stanica stranih tvari.
Prema drugoj klasifikaciji, granulomi su podijeljeni u dvije skupine:
- Specifična čija je morfologija karakteristična za određenu zaraznu bolest. Tijekom istraživanja patogen se može izolirati iz obraslih stanica. U ovu skupinu spadaju prstenasti, gubavi, tuberkulozni, skleromi, sifilitični granulomi;
- Nespecifično, bez ikakvih karakterističnih obilježja. Nastaju i kod zaraznih bolesti (tifus i tifusna groznica, lajšmanijaza) i kod neinfektivnih bolesti (silikoza, azbestoza).
Značajke bolesti mogu se razmotriti na primjeru dvije zanimljive sorte granuloma: eozinofilne i piogene.
Piogeni granulomi (botromikomi)
Oni su blago uzdignute formacije grimizne, smeđe ili plavo-crne boje. Rast piogenih granuloma uzrokovan je edemom okolnog tkiva i ubrzanim razvojem kapilarne mreže uslijed ozljeda - posjekotina, ogrebotina ili injekcija.
Bolest se brzo razvija. Ponekad piogeni granulomi počinju lagano krvariti, jer je koža koja ih pokriva vrlo tanka. Iz nepoznatih razloga takve se tvorbe mogu razviti u trudnica, ali češće se javljaju u odraslih mlađih od 30 godina i djece.
Karakteristični simptomi granuloma uključuju:
- Svijetlo crvena, tamnocrvena, ljubičasta ili smeđe-crna boja;
- Gusta konzistencija;
- Sjajna, blago krvava površina;
- Veličina u promjeru do 1,5 cm;
- Mjesto - na usnama i desnima, nosnoj sluznici i prstima;
- Početni rast, a zatim lagano smanjenje veličine.
Obično piogeni granulom nestaje sam od sebe, ali ako ne nestane, preporuča se napraviti biopsiju i osigurati da novotvorina nije zloćudna.
Učinkovito liječenje granuloma je kirurško, jer konzervativne mjere (upotreba masti, briljantno zelena) ne daju pozitivan rezultat. Formacija se izreže, a baza joj se struže posebnom oštrom "žlicom", nakon čega se nanose šavovi. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji; vjerojatnost recidiva je minimalna.
Eozinofilni granulom (Taratinova bolest)
To je bolest nepoznate etiologije, koju karakterizira pojava infiltrata u kostima, koje su bogate eozinofilnim leukocitima. Bolest je rijetka, u pravilu od nje pate predškolska djeca.
Eozinofilni granulomi su pojedinačna ili više žarišta u cjevastim i ravnim kostima. Najčešće zahvaćene bedrene kosti, zdjelične kosti, lubanjske kosti i kralješci.
Početni simptomi granuloma su oticanje i osjetljivost na zahvaćenom području. Ako se bolest javi u kostima lubanje, tada natečeno područje postaje mekano, a rub koštanog defekta osjeća se kao zadebljanje nalik krateru. S razvojem defekta na dugim cjevastim kostima palpira se zadebljanje klavata. Koža preko otekline obično se ne mijenja.
Ostali simptomi granuloma uključuju peckanje i svrbež, kao i povećanu osjetljivost na zahvaćenom području.
Općenito, stanje pacijenta je zadovoljavajuće, neki se pacijenti žale na glavobolju i nelagodu pri kretanju.
Eozinofilni granulom razvija se polako, tijek bolesti je kroničan, u rijetkim slučajevima napreduje. Ponekad bolest prati osobu godinama, dok zahvaćena područja više nisu toliko uočljiva i mijenjaju boju, posebno pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. S opsežnim destruktivnim žarištima moguće je stvaranje lažnih zglobova i patoloških prijeloma.
Koriste se sljedeće metode liječenja granuloma:
- RTG terapija koštanih lezija;
- Kirurško liječenje (kiretaža ili kiretaža);
- Terapija radijacijom;
- Kemoterapija;
- Krioterapija;
- Terapija lijekovima s lijekovima leukeran, vinkristin, klorbutin, itd. (U akutnim manifestacijama).
Budući da postoje slučajevi spontanog oporavka, prije korištenja gore spomenutih metoda koristi se taktika sačekajte, uz pažljivo promatranje pacijenta u bolnici.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
