Cista jajnika
Sadržaj članka:
- Cista jajnika: što je to
- Uzroci patologije
- Raznolikosti patologije
- Cista jajnika: simptomi u žena
- Dijagnostičke metode
- Posljedice i moguće komplikacije
-
Cista jajnika: liječenje
- Taktika očekivanja: liječiti se ili ne
- Liječenje lijekovima
- Operativna intervencija
- Video
Neredovita razdoblja, bolovi u donjem dijelu trbuha - takvi simptomi mogu biti cista na jajnicima. Istodobno, može biti asimptomatsko, a da ne izaziva nelagodu. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno prilikom posjeta ginekologu i provođenja ultrazvučnog pregleda za druge indikacije. Cista jajnika odnosi se na hormonalne bolesti ženskih spolnih organa. Uglavnom su bolesne žene reproduktivne dobi, rjeđe nakon menopauze. Patologija može proći bez posljedica, ali velika veličina formacije, velika pokretljivost ili trajanje postojanja novotvorine često su povezani s razvojem ozbiljnih komplikacija.
Kako izgleda cista jajnika može se vidjeti na fotografiji.
Cista jajnika na fotografiji izgleda poput zaobljene novotvorine
Cista jajnika: što je to
Cista je benigna tvorba slična tumoru, koja je šupljina s tekućim sadržajem. Neoplazma se javlja u strukturi jajnika i može nekoliko puta povećati njegovu veličinu.
Ciste na jajnicima imaju sljedeće značajke:
- Veličina se može kretati od nekoliko mm do 5-8 cm (ne više).
- Češće se formiraju na jednoj strani - u desnom ili lijevom jajniku. Bilateralni proces, kada su zahvaćena oba jajnika, rjeđi je.
- Imaju tanku kapsulu.
- Većina novotvorina spontano nestane u roku od dva mjeseca.
Ne pripadaju pravim tumorima, jer se povećavaju zbog nakupljanja tekućine. Pravi tumori rastu zbog diobe stanica, njihov je rast neograničen.
Uzroci patologije
Ne postoji jedini uzrok koji bi doveo do ciste na jajniku. U mehanizmu razvoja bolesti glavnu ulogu igraju hormonalni poremećaji.
Čimbenici koji povećavaju rizik od cističnih lezija uključuju:
- Bolesti endokrinog sustava. U osnovi se radi o kršenjima proizvodnje gonadotropnih hormona hipofize i hipotalamusa, estrogena i progesterona. Ali na pojavu bolesti utječu i dijabetes melitus, bolesti štitnjače, hiperprolaktinemija.
- Pretilost i metabolički sindrom.
- Nepoštivanje režima hormonalnih lijekova.
- Kronična upala zdjeličnih organa.
- Nedostatak trudnoće u reproduktivnoj dobi.
- Abortus.
Genetska predispozicija također igra ulogu u razvoju bolesti. Pušenje, nezdrav način života, nepovoljni uvjeti okoliša imaju manje utjecaja.
Raznolikosti patologije
Postoji nekoliko vrsta cista. Potrebno je odrediti vrstu neoplazme za pravilan odabir terapije. Postoje funkcionalne ciste (folikularne, lutealne), serozne i endometrioidne.
| Sorte | Obrazloženje |
| Folikularna |
Folikularne ciste su funkcionalne formacije. Nastaju iz folikula jajnika i rezultat su neuspješne ovulacije. Često postoje kratkotrajno i spontano nestaju. Liječenje u većini slučajeva nije potrebno. |
| Lutealni |
Također, poput folikula, pripadaju funkcionalnim formacijama. Nastalo iz žutog tijela jajnika. U većini slučajeva takve formacije nazaduju same od sebe bez potrebe za kirurškim liječenjem. |
| Serozno (jednostavno) | Stvorena od tkiva koje pokriva vanjsku stranu jajnika. |
| Endometrioid (endometriomi) |
Endometriomi se javljaju s endometriozom. Endometrioza je bolest kod koje stanice endometrija rastu izvan ovog sloja (na primjer, u jajnicima). Mjesečno krvarenje iz fokusa endometrioze dovodi do stvaranja šupljine u jajniku, koja je ispunjena krvlju. Krv se s vremenom zgusne, potamni i postane poput tekuće čokolade. S tim u vezi, takve se ciste nazivaju i "čokolada". |
Cista jajnika: simptomi u žena
U mnogim je slučajevima ova patologija asimptomatska i slučajno se otkriva tijekom rutinskih pregleda. Rjeđe se bolest očituje kršenjem menstrualnog ciklusa, bolovima i nelagodom u trbuhu. Često se bolest ne manifestira ni na koji način nekoliko mjeseci, a prvi se simptomi javljaju akutno s razvojem komplikacija.
Dakle, znakovi ciste na jajniku ovise o njenoj vrsti, veličini i prisutnosti komplikacija:
| Simptom | Obrazloženje |
| Bolovi u trbuhu |
Bolovi u donjem dijelu trbuha najkarakterističniji su simptom bolesti. Bol u nekompliciranom tečaju ima sljedeće karakteristike: · U većini slučajeva, jednostrano (lijevo ili desno); Lokalizirano u donjem dijelu trbuha; · Boli li vas ili vuče; • nije intenzivan, više nalikuje osjećaju težine; · Ozbiljnost boli ovisi o menstrualnom ciklusu. Razvojem komplikacija bolni osjećaji postaju intenzivni, teško podnošljivi. Bol može zračiti na rektum, vanjske genitalije. Takva jaka bol karakteristična je za puknutu cistu ili torziju nogu. |
| Nepravilnosti menstruacije |
Još jedan uobičajeni simptom bolesti. Može imati sljedeće manifestacije: · Povećanje menstrualnih intervala; · Skraćivanje ciklusa; • nepravilnost menstruacije; · Duga kašnjenja; Bolna razdoblja; Disfunkcionalno krvarenje iz maternice. |
| Dispareunija | U nekim slučajevima može se pojaviti dispareunija - bol i nelagoda tijekom odnosa. |
| Neplodnost | Funkcionalne ciste (nastale iz folikula ili žutog tijela) inhibiraju rast ostalih folikula. Sukladno tome, dok funkcionalna cista traje u jajniku, neće biti normalnog rasta sljedećih folikula, što znači da neće biti ovulacije (to jest, začeće je nemoguće). |
Dijagnostičke metode
Prilično je teško posumnjati u patologiju samo po kliničkim manifestacijama, jer simptomi nisu specifični, odnosno mogu se javiti kod različitih bolesti.
Da biste postavili točnu dijagnozu, trebate kontaktirati svog ginekologa. Liječnik će pregledati djevojčicu i, ako je potrebno, propisati dodatni pregled - ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa.
| Dijagnostička metoda | Indikacija za provođenje | Opis |
| Ginekološki pregled | U svakom slučaju | Uz pomoć ginekološkog pregleda moguće je odrediti volumetrijsku tvorbu u području dodataka maternice. Nemoguće je odrediti vrstu tumorske formacije; za to je propisana ultrazvučna pretraga. |
| Ultrazvuk zdjeličnih organa | U svakom slučaju |
Ultrazvuk se može izvesti kroz prednji trbušni zid, kao i transvaginalno. Ultrazvuk je glavna i često jedina metoda istraživanja. Uz pomoć ultrazvuka možete utvrditi: · Veličina obrazovanja - obično ne više od 8 cm; Lokalizacija - lijevi ili desni jajnik; · Sadržaj - tajna koja ispunjava šupljinu može biti homogena i heterogena; · Debljina zida; · Broj kamera - jedna ili više. Uz pomoć ultrazvuka može se sumnjati na vrstu ciste, ali se ne može definitivno utvrditi je li formacija benigna ili zloćudna. |
| Test markera tumora CA-125 | Ako sumnjate na zloćudni tumor |
Test tumorskih biljega provodi se kako bi se isključio rak jajnika. Indikacije za ispitivanje: · Na ultrazvuku se određuju tjemene guste strukture; Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini); · Uobičajeni znakovi maligne formacije - oštar gubitak težine, gubitak apetita, ozbiljna slabost. Ova metoda nema dovoljnu specifičnost - sadržaj markera CA-125 u krvi može se povećati kod upalnih bolesti, kao i tijekom trudnoće. |
| Laparoskopija praćena histološkim pregledom ciste | Ako sumnjate na zloćudni tumor | Ako sumnjate na rak jajnika, liječnik vam može naložiti dijagnostičku laparoskopiju. Tijekom postupka, formacija se uklanja i šalje na histološki pregled. Tijekom histološkog pregleda konačno se utvrđuje vrsta cistične tvorbe. |
Posljedice i moguće komplikacije
Posljedice bolesti u velikoj mjeri ovise o vrsti obrazovanja i prisutnosti komplikacija. Funkcionalne ciste (folikularne, lutealne) u većini slučajeva prolaze same od sebe bez ikakvih posljedica.
S velikim veličinama obrazovanja, kao i s njegovim duljim postojanjem, mogu se razviti komplikacije - puknuće ciste, torzija nogu, krvarenje.
| Komplikacija | Obrazloženje |
| Jaz |
Puknuće ciste jedna je od najozbiljnijih komplikacija. Jaz je olakšan brzim rastom obrazovanja, značajnom tjelesnom aktivnošću. Kad pukne, narušava se cjelovitost zida cistične tvorbe, a njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Komplikacija se naglo razvija i popraćena je sljedećim simptomima: · Oštra bol u donjem dijelu trbuha; Vrtoglavica, opća slabost; · Mučnina, povraćanje. U tom je slučaju potrebna hitna operacija. |
| Uvijanje nogu |
Torzija pediste ciste također je ozbiljna komplikacija. Komplikacija se događa pod određenim uvjetima: · Velika mobilnost obrazovanja; · Oštra promjena intraabdominalnog tlaka (tjelesna aktivnost, spolni odnos); · Mala veličina novotvorine; · Asimetrični oblik. S razvojem komplikacije pojavljuje se oštra bol u donjem dijelu trbuha. Bol nije povezana s menstrualnim ciklusom, češće je izazvana fizičkim naporima ili seksualnom aktivnošću. |
| Hemoragija | Česta komplikacija ciste žutog tijela je krvarenje u njezinoj šupljini. Kod drugih vrsta cistične formacije, ova se komplikacija rijetko razvija. |
Ako se ne uklone na vrijeme, posljedice će biti nepovoljne. Može se razviti peritonitis (akutna upala peritoneuma), što je često fatalno.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Cista jajnika: liječenje
Taktika liječenja ovisi o nekoliko čimbenika - prirodi i veličini obrazovanja, dobi žene. Liječenje bolesti u reproduktivne dobi obično započinje budućim liječenjem ili terapijom lijekovima.
Taktika očekivanja: liječiti se ili ne
Male formacije često se rješavaju same, medicinska intervencija nije potrebna. U ovom su slučaju prikazane buduće taktike - promatranje tijekom 3 menstrualna ciklusa (uključujući ultrazvučnu kontrolu). Kad je naznačena taktika čekanja:
- funkcionalne ciste (folikularne, lutealne);
- veličina obrazovanja do 6 cm;
- asimptomatski tijek.
U većini slučajeva takve se tvorbe otapaju u nekoliko ciklusa. Ako se to ne dogodi, naznačena je operacija.
Liječenje lijekovima
Kao alternativa taktikama očekivanja koristi se liječenje lijekovima, koje se sastoji u uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC). Liječenje lijekovima usmjereno je na sprječavanje rasta obrazovanja, smanjenje njegove veličine, kao i sprečavanje stvaranja novih cista.
Oralni kontraceptivi suzbijaju stimulativni učinak gonadotropnih hormona na ženske spolne organe, uglavnom na jajnike.
Uzimanje oralnih kontraceptiva sprječava ovulaciju tijekom menstrualnog ciklusa, stoga nema promjena povezanih s ovulacijom u jajnicima.
Operativna intervencija
Glavna metoda liječenja patologije je operacija.
Indikacije za izbornu operaciju:
- formacija nije nazadovala unutar 3 menstrualna ciklusa promatranja ili liječenja lijekovima;
- dob žene je starija od 55 godina;
- veličina obrazovanja je veća od 8 cm (u bilo kojoj dobi);
- znakovi malignosti.
Hitna operacija indicirana je za razvoj komplikacija - ruptura, torzija noge, peritonitis.
Dvije su glavne vrste kirurgije za uklanjanje mase - laparoskopija i laparotomija.
- Laparoskopska kirurgija manje je traumatična. Na prednjem trbušnom zidu rade se proboji kroz koje se unutra ubacuju posebni instrumenti. Trauma tkiva i postoperativni trag znatno su manji nego kod laparotomije. S tim u vezi, razdoblje oporavka je brže, lakše i manje bolno.
- Operacija laparotomije je traumatičnija. Da bi se dobio pristup jajniku, napravljen je rez duž prednjeg trbušnog zida. Glavna indikacija za laparotomiju je razvoj komplikacija (puknuće, torzija noge, peritonitis), jer je u tim slučajevima potreban opsežan pristup. Oporavak nakon laparotomije traje dulje.
U reproduktivnom dobu opseg operacije sastoji se u izrezivanju neoplazme u zdravim tkivima. Tijekom razdoblja postmenopauze, dodaci se u potpunosti uklanjaju.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
