Predoziranje Vitaminom D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Vitamin D jedinstveni je naziv za cijelu skupinu biološki aktivnih tvari topivih u mastima nastalih pod utjecajem ultraljubičastog zračenja u životinjskim i biljnim tkivima. Neki od vitamina ove skupine sintetiziraju se u stanicama ljudskog tijela, neki dolaze isključivo izvana.

Koliko je vitamina D potrebno za predoziranje?

Izvor: depositphotos.com

D vitamini uključuju:

vitamin D ₂ - ergokalciferol;
vitamin D ₃ - kolekalciferol;
vitamin D ₄ - dihidroergokalciferol;
vitamin D ₅ - sitokalciferol;
vitamin D ₆ - stigma-kalciferol.

Trenutno se pojam "vitamin D" odnosi na dva oblika - D ₂ i D ₃, kristale bez boja i mirisa, otporne na visoke temperature. Aktivnost pripravaka vitamina D izražava se u međunarodnim jedinicama (ME): 1 ME sadrži 0,000025 mg (0,025 μg) kemijski čistog vitamina D.

Izvori vitamina u hrani su neke vrste algi, masna riba, riblje ulje. U manjoj mjeri - maslac, sir i drugi masni mliječni proizvodi, žumanjak, kavijar, šumske (ne uzgajaju se u umjetnim uvjetima) gljive, kvasac.

Vitamin D jedinstvena je biološki aktivna tvar koja kombinira funkcije vitamina i hormona, u svojstvu kojih utječe na stanice crijeva, potičući proizvodnju proteina nosača potrebnog za transport kalcija, kao i bubrege i mišiće, gdje pojačava reapsorpciju Ca ²⁺. Glavna je zadaća vitamina D osigurati apsorpciju kalcija i fosfora iz tankog crijeva u sustavnu cirkulaciju. Apsorpcija ovih mikroelemenata u crijevima (maksimalno u dvanaesniku) ostvaruje se zbog aktivnog transporta prema elektrokemijskom gradijentu, taj prijelaz kroz stanične membrane postaje moguć samo uz pomoć proteina koji veže kalcij, a koji ovisi o vitaminu D.

Ostale funkcije vitamina D:

potiče proliferaciju i razvoj stanica (često se koristi izvana u dermatologiji kako bi se smanjile kožne manifestacije bolesti);
sudjeluje u sintezi monocita;
inhibira rast stanica karcinoma, što ga čini učinkovitim u prevenciji i liječenju određenih vrsta tumora, uključujući maligne bolesti krvi;
utječe na razinu inzulina, a time i na razinu glukoze u krvi;
pruža odgovarajuću neuromuskularnu interakciju.

Koliko je vitamina D potrebno za predoziranje?

Terapijska doza vitamina je 100-4000 IU, ovisno o dobi i funkcionalnom stanju tijela. Prekoračenje navedenog praga izaziva simptome predoziranja, takozvanu intoksikaciju D-vitaminima.

Neki istraživači ukazuju na mnogo veću dozu vitamina kao otrovnu - oko 1 milijun IU dnevno.

Znakovi predoziranja

Predoziranje vitaminom D može biti akutno ili kronično.

Akutno predoziranje razvija se u pravilu kod djece prvih šest mjeseci života kada se 2-3 tjedna uzimaju neopravdano visoke doze vitamina D, ili kod osoba s individualnom preosjetljivošću na tu tvar. Akutnu intoksikaciju vitaminima karakteriziraju nasilni simptomi, a znakovi dehidracije dolaze do izražaja:

naglo smanjenje apetita do potpunog odsustva;
pospanost, letargija;
mučna žeđ;
suha koža i sluznice;
povišeni krvni tlak;
smanjenje brzine otkucaja srca;
mučnina, često povraćanje;
povećano mokrenje;
nestabilna stolica: proljev, naizmjenično s zatvorom;
moguća je pojava kloničko-toničkih grčeva, ukočenost mišića;
kratkotrajni gubitak svijesti.

Izvor: depositphotos.com

Kronična se opijenost razvija dulje vrijeme (6 mjeseci ili više) redovitim uzimanjem doza vitamina koje malo premašuju terapijsku dozu. Njeni simptomi:

razdražljivost;
povećani umor;
poremećaji spavanja;
bolovi u mišićima i kostima, grčevi, trzanje mišića;
gubitak težine;
dispeptični poremećaji (smanjeni apetit, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice);
povećanje jetre i slezene;
tupa bolna bol u lumbalnoj regiji, pojačano mokrenje, edemi (uglavnom na licu) - znakovi oštećenja bubrega;
smanjeni imunitet, što se očituje osjetljivošću na prehladu i druge zarazne i upalne bolesti.

Kao rezultat kroničnog predoziranja dolazi do toksičnog učinka vitamina D na stanične membrane, metaboličkih poremećaja s povećanjem sadržaja Ca ^{2+ iona} u krvi i mokraći, zakiseljavanja unutarnjih medija tijela, taloženja kalcijevih soli u organima i tkivima.

Prva pomoć kod predoziranja

Uz istodobni unos ultra visoke doze vitamina D, potrebno je:

Isperite želudac (popijte 1-1,5 litara vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata i izazovite refleks povraćanja).
Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
Uzmite adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan prema shemi ili aktivni ugljen brzinom od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine).

S razvojem simptoma opijenosti u pozadini sustavnog uzimanja, potrebno je odmah prekinuti lijek i obratiti se liječniku.

Protuotrov

Ne postoje specifični protuotrovi za vitamin D.

Prema nekim izvješćima, poželjno je uzimati antioksidativne lijekove, na primjer, vitamin E (tokoferol), koji sprečavaju štetni učinak vitamina D.

Kada je potrebna liječnička pomoć?

Medicinska pomoć potrebna je ako:

ozlijeđeno je dijete, trudnica ili starija osoba;
neukrotivo povraćanje ili proljev;
neurološki simptomi (konvulzije, intenzivna glavobolja);
simptomi dehidracije (oštra žeđ, suhoća kože i sluznica, smanjenje količine odvojenog urina, promjena njegove koncentracije, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija);
u povraćanju ili izmetu pojavili su se tragovi krvi;
žrtva ima ograničeni kontakt ili je u nesvijesti.

Žrtva se, ovisno o težini stanja, liječi ambulantno ili je hospitalizirana u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje se provodi daljnja farmakoterapija intoksikacije D-vitaminima:

terapijska prehrana koja ograničava hranu koja sadrži kalcij i vitamin D;
parenteralna primjena izotonične otopine 0,9% natrijevog klorida i 5% glukoze kako bi se obnovila izgubljena tekućina i smanjili simptomi opijenosti;
uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata za uklanjanje acidoze;
prisilna diureza;
terapija kisikom;
vitamini skupine A i B, askorbinska i pantotenska kiselina za izravnavanje nuspojava vitamina D;
antibiotska terapija (penicilini, cefalosporini) kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne bakterijske infekcije;
glukokortikosteroidi (Prednizolon) u kratkom tečaju za normalizaciju unutarćelijskih procesa;
terapija popratnih komplikacija (za korekciju kardiovaskularnih poremećaja koriste se srčani glikozidi, adrenergični blokatori, metaboliti; lijekovi iz serije nitrofuran i derivati nalidiksične kiseline za liječenje bubrežne patologije; neuroprotektori za neurološke simptome itd.).

Moguće posljedice

Predoziranje vitaminom D može izazvati sljedeće komplikacije:

zatajenje bubrega;
pristupanje sekundarne infekcije;
taloženje kristala kalcija u bubrezima s naknadnim razvojem zatajenja bubrega;
toksični hepatitis;
toksično oštećenje miokarda;
vaskularna kalcifikacija, rana ateroskleroza;
oštećenja štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!