Nazofaringitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Faze bolesti
-
Simptomi nazofaringitisa
- Akutni nazofaringitis
- Kronični nazofaringitis
- Alergijski nazofaringitis
- Značajke tijeka nazofaringitisa u djece
- Dijagnostika
-
Liječenje nazofaringitisa
- Liječenje akutnog nazofaringitisa
- Liječenje kroničnog nazofaringitisa
- Liječenje alergijskog nazofaringitisa
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
- Video
Nazofaringitis je upalna bolest gornjih dišnih putova uzrokovana infekcijom, od kojih je većina virusna. U akutnom nazofaringitisu razvija se katarhalna upala sluznice nazofarinksa, uslijed čega postoje više puta iskusni simptomi prehlade. Ovo je najčešća bolest respiratornog (respiratornog) trakta, koja poprima prirodu epidemije u jesensko-zimskom razdoblju. Vjeruje se da odrasla osoba u prosjeku pati od akutnog virusnog nazofaringitisa 2 puta godišnje, a dijete - 4-6.
Nazofaringitis je upala sluznice nazofarinksa
Simptomi: rinofaringitis, rinonazofaringitis, infekcija rinovirusom, epifaringitis, akutne respiratorne infekcije, ARVI. U svakodnevnom životu bolest se naziva prehlada.
Oznaka akutnog nazofaringitisa prema ICD 10 - J100.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzrok razvoja upale nazofarinksa je infekcija, najčešće virusna (rinovirus, adenovirus i drugi, samo oko 300 sredstava), ali ponekad i bakterijska. Put širenja je zračnim putem. Virusna infekcija obično je odgovorna za akutni nazofaringitis, a bakterijska infekcija odgovorna je za kronični. Kao bakterijski agensi mogu djelovati oportunistički mikroorganizmi, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd. Osim toga, kod imunološki oslabljenih ljudi kroničnu upalu nazofarinksa mogu uzrokovati gljivice.
Nazofaringitis mogu uzrokovati alergije. U ovom slučaju, alergeni životinjskog porijekla (dlaka kućnih ljubimaca, grinje, perje ptica), biljaka (pelud cvjetnica) ili drugog (lijekovi, kemikalije za kućanstvo) djeluju kao agensi upale.
Čimbenici koji pridonose nastanku nazofaringitisa:
- boravak na mjestima koja su pretrpana ljudima tijekom sezonskih epidemija;
- smanjen imunitet (uključujući zbog hipotermije, prekomjernog rada, nedovoljne uravnotežene prehrane, prisutnosti popratnih bolesti);
- adenoidi;
- pušenje;
- zakrivljenost nosne pregrade;
- boraviti na mjestima sa zagađenim zrakom.
Oblici bolesti
Ovisno o podrijetlu, izolira se nazofaringitis:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivično;
- alergijski.
Ovisno o trajanju i prirodi upale:
- akutna;
- kronični (hipertrofični, atrofični).
Najčešći oblik je akutni virusni nazofaringitis.
Faze bolesti
Tijekom akutnog nazofaringitisa razlikuju se 4 faze:
| Scena | Ime | Karakteristična | Trajanje |
| Ja | Razdoblje inkubacije (latentna ili latentna faza) | Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma | Od nekoliko sati do tjedan dana |
| II | Prodromalno razdoblje | Pojavljuju se prvi, obično nespecifični znakovi bolesti | 1-3 dana |
| III | Visoko | Teški simptomi | 3-7 dana |
| IV | Izlazak | Oporavak, ili, u negativnoj verziji, kronizacija (prijelaz u kronični oblik). | Oporavak traje 2-3 dana do tjedan dana. |
Kronični nazofaringitis nastavlja se izmjenom dvije faze: relativna remisija zamjenjuje se pogoršanjem.
Simptomi nazofaringitisa
Akutni nazofaringitis
Prve manifestacije bolesti su nespecifične, u pravilu je to opća malaksalost, ne preintenzivna glavobolja, nelagoda u grlu (bol u grebanju, bol pri gutanju, suhoća, znoj). To su simptomi prodromalnog razdoblja, koje s nazofaringitisom traje od jednog do tri dana.
Stupanj topline karakterizira porast temperature, koji rijetko prelazi subfebrilne vrijednosti, tj. Nalazi se u rasponu od 37 do 38 ° C. Febrilna temperatura (preko 38 ° C) karakteristična je za infekciju virusom gripe.
Povećanje temperature popraćeno je akutnim rinitisom, koji karakterizira kihanje, rinoreja s obilnim prozirnim tekućim iscjetkom. Zbog edema sluznice nosnih prolaza poremećeno je nosno disanje (dolazi do začepljenja nosa), glas postaje nazalni, osjetilo mirisa se smanjuje ili se potpuno izgubi. Rinoreja može biti popraćena crvenilom očiju i suzenjem.
Tu je i crvenilo i oticanje sluznice ždrijela. Osoba osjeća bol prilikom gutanja, škakljanje ili upalu grla.
Protok obilnih iscjedaka iz nosa duž stražnje strane ždrijela dovodi do refleksnog kašlja. Kasnije, ako su grkljan, dušnik i bronhi uključeni u upalni proces, pojavljuje se jak neproduktivan kašalj koji nakon nekoliko dana postaje produktivan, odnosno ispljuvak se počinje odvajati tijekom kašlja.
Uobičajeni simptomi, osim vrućice, uključuju glavobolju, osjećaj umora, smanjeni apetit i slabost.
Ozbiljnost simptoma nazofaringitisa, kao i njegovo trajanje, mogu biti različiti - od blage slabosti s curenjem nosa tri do četiri dana do intenzivne bolesti živopisne kliničke slike, uključujući sve navedene manifestacije, koja traje od tjedan do dva (najviše). Međutim, temperatura s nazofaringitisom obično ne traje duže od tri dana. Ako se, nakon tri dana od početka bolesti, temperatura ne smanjuje, a također ako se smanjila, a zatim ponovno počela rasti, postoji razlog za pretpostavku razvoja komplikacije, obično uzrokovane dodavanjem bakterijske infekcije.
Kronični nazofaringitis
Kroničnom nazofaringitisu uvijek prethodi akutni oblik bolesti, stoga se može smatrati jednom od komplikacija akutnog nazofaringitisa.
Simptomi kroničnog rinofaringitisa manje su izraženi. Iscjedak iz nosa, umjesto vodenastog, postaje gust, viskozan i može dobiti gnojni karakter (karakterističan za bakterijsku infekciju). Bolnost pri gutanju traje, ali postaje sve manja, ostaje nelagoda, upala u grlu. Tjelesna temperatura nije povišena. Opće je stanje obično zadovoljavajuće, ali pacijent ima trajne glavobolje povezane s dugotrajnim poremećajima nosnog disanja i, kao rezultat toga, hipoksijom. Kronična začepljenost nosa uzrokuje poremećaje spavanja, što zauzvrat negativno utječe na opće stanje.
Kronični hipertrofični nazofaringitis karakterizira zadebljanje (hipertrofija) nazofaringealne sluznice zbog dugotrajne upale, što se očituje nelagodom u grlu, začepljenjem nosa i lakrimacijom. Simptomi su izraženiji ujutro.
Kronični atrofični rinofaringitis prati stanjivanje (atrofija) sluznice nazofarinksa, što se očituje osjećajem stalne suhoće u grlu, bolnosti tijekom gutanja i neugodnog zadaha.
Alergijski nazofaringitis
Ovaj oblik bolesti ne ovisi o sezonskim epidemijama, međutim, može se pratiti veza s određenim godišnjim dobom, na primjer, ako alergiju uzrokuje pelud biljaka. Kod alergijskog rinofaringitisa inkubacija i prodromalno razdoblje su kratki, a ponekad čak i odsutni (izraženi simptomi mogu se pojaviti odmah nakon kontakta s alergenom), opće stanje obično pati u manjoj mjeri, tjelesna temperatura ne raste.
Značajke tijeka nazofaringitisa u djece
Zbog osobitosti imunološkog sustava, kao i građe nazofarinksa, djeca su puno sklonija upalama gornjih dišnih putova od odraslih. Međutim, dojena djeca rijetko obolijevaju, jer su zaštićena imunološkim čimbenicima majčinog mlijeka. Iz istog razloga, dojilja s akutnim respiratornim infekcijama ne bi trebala prestati dojiti, jer će to bolje zaštititi dijete od infekcije.
Manifestacije akutnog rinofaringitisa slične su onima kod odraslih, svijetle su, izražene. Kronični nazofaringitis u djece je rijedak; adenoidi su češće nepovoljan ishod akutnog.
U male djece bolest se očituje rinorejom, tjeskobom, neraspoloženjem, odbijanjem jesti, porast temperature popraćen je crvenilom lica. Zbog začepljenog nosa, djetetova su usta stalno otvorena. Spavanje je poremećeno, u ležećem položaju često se opaža kašalj (zbog iritacije ždrijela tekućim iscjetkom iz nosnih prolaza).
U djece s nazofaringitisom usta su stalno otvorena zbog oštećenog nosnog disanja
Zbog blizine mjesta, upalni proces u nazofarinksu često se širi na susjedne anatomske strukture - Eustahijevu cijev, srednje uho, ždrijelne tonzile, grkljan, dušnik i bronhije.
Dijagnostika
U ogromnoj većini slučajeva dijagnoza akutnog nazofaringitisa postavlja se na temelju postojeće kliničke slike, proučavanja anamneze i fizikalnog pregleda. Prilikom ispitivanja nazofarinksa, zabilježeno je oticanje, hiperemija sluznice, sluz se može odrediti na stražnjoj strani ždrijela. Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim oblicima akutnih respiratornih infekcija, kao i s kataralnom anginom.
Ako se sumnja na razvojne komplikacije, mogu se propisati klinička analiza krvi i urina, RTG nazalnih sinusa, rinoskopija, otoskopija.
Dijagnoza kroničnog nazofaringitisa uključuje kliničke pretrage krvi i urina, ispitivanje sluzi radi utvrđivanja patogena, serološke pretrage ako je potrebno, rendgenske zrake ili tomografiju paranazalnih sinusa.
Liječenje nazofaringitisa
Liječenje akutnog nazofaringitisa
Liječenje se sastoji u stvaranju povoljnih uvjeta za obrambene snage organizma: odmor, odmor u krevetu na povišenim temperaturama, redovito prozračivanje prostorije, pijenje puno tekućine i pažljiva oralna higijena. Terapija lijekovima je simptomatska - ako tjelesna temperatura poraste više od 38,5 ° C, propisuje se antipiretik, ispiranje grla otopinom furacilina ili soda-fiziološkom otopinom (½ žličice sode i ½ žličice soli u čaši tople vode), ukapavanje nos s vazokonstriktornim kapima (ne više od 2-3 puta dnevno) i ispiranje slanim otopinama (fiziološka otopina, AquaMaris). U pravilu su ove mjere dovoljne za poboljšanje 3-4 dana.
Akutni nazofaringitis ne preporučuje se nositi na nogama
Što ne treba raditi kod liječenja akutnog nazofaringitisa:
- Nositi bolest na nogama.
- Uzmite antipiretik ako temperatura ne prelazi 38 ° C (iznimka mogu biti djeca, daju im se antipiretik kako je propisao pedijatar).
- Dajte acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin) kao antipiretik djeci i adolescentima.
- Uzimajte antivirusne lijekove i imunostimulante, jer velika većina njih nema dokazani terapijski učinak.
- Vinujte noge, ulijte suhu gorušicu u čarape, radite inhalacije na pari, stavite limenke i flastere od senfa. Na visokim temperaturama mogu biti štetni, u drugim su slučajevima beskorisni.
Liječenje kroničnog nazofaringitisa
Propisana je antiinfektivna terapija, lijek se odabire nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti. Prema indikacijama, mogu se propisati steroidni protuupalni lijekovi, tečaj fizioterapije.
Liječenje alergijskog nazofaringitisa
Liječenje propisuje alergolog. Mogu se propisati antihistaminici (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialergijski sprejevi za nos (Allergodil), alergena specifična terapija, u težim slučajevima indicirani su steroidni protuupalni lijekovi.
Moguće komplikacije i posljedice
Skupina s povećanim rizikom od komplikacija su djeca koja često razvijaju bolest i osobe s oslabljenim imunitetom. Moguće komplikacije povezane su s širenjem zarazne upale na druga područja - razvoj eustahitisa, upale srednjeg uha, faringitisa, traheitisa, bronhitisa, sinusitisa. U djece česte respiratorne infekcije uzrokuju povećanje nazofaringealnog tonzila (adenoidi).
Bronhijalna astma može postati ozbiljna komplikacija dugotrajnog ili često razvijajućeg se alergijskog rinofaringitisa.
Prognoza
Prognoza je povoljna. U velikoj većini slučajeva nazofaringitis prolazi bez ikakvih posljedica za tijelo. Kronični oblik bolesti može zahtijevati dugotrajno liječenje, moguće nekoliko tečajeva terapije.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj zarazne upale nazofarinksa, potrebno je:
- Izbjegavajte mjesta gdje su gužve tijekom sezonskih epidemija.
- Redovito provjetravajte prostorije, kako na poslu, tako i kod kuće.
- Jedite uravnoteženo, osigurajte tijelu odgovarajuću količinu esencijalnih hranjivih sastojaka.
- Održavajte način rada i odmora, pobrinite se za dovoljno spavanja.
- Odbiti od loših navika.
Za djecu koja su sklona čestim nazofaringitisima, preporučuje se stvrdnjavanje koje treba provesti uz odobrenje i nadzor pedijatra.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
