Rak endometrija
Rak endometrija vodeći je u prevalenciji među svim karcinomima. Zauzima 7. mjesto među uzrocima smrti od raka.
Oko 100 tisuća Europljanki svake godine oboli od raka endometrija, a ta se brojka povećava iz godine u godinu. Najosjetljivije na ovu bolest su žene starije od 50 godina (90%).
Rak maternice endometrija: faze i čimbenici rizika
Najčešće (u oko 75% slučajeva) dijagnoza se postavlja u ranim fazama bolesti, jer je najčešći simptom karcinoma endometrija stupnja 1 (koji u onkološki proces uključuje samo maternicu) disfunkcionalno krvarenje iz maternice. U takvim slučajevima 90% žena je izliječeno od bolesti. Samo 25% žena s karcinomom endometrija nalazi se u predmenopauzalnom razdoblju, dok je većina pacijenata u menopauzi.
Najčešći uzroci raka endometrija su:
- abortus,
- adenomatoza,
- upala zdjeličnih organa,
- hiperplazija endometrija,
- hormonalni poremećaji
- polipoza,
- mioma maternice,
- česte promjene spolnih partnera,
- erozija cerviksa.
U prisutnosti simptoma karcinoma endometrija, za dijagnozu se koriste sljedeće metode:
- Papa test;
- biopsija endometrija ili frakcijska kiretaža;
- Ultrazvuk;
- CT;
- cistoskopija;
- radiografija;
- urografija;
- sigmoidoskopija;
- limfoangiografija.
Čimbenici rizika za pojavu karcinoma endometrija maternice su:
- neplodnost;
- pretilost;
- kasna menopauza;
- uzimanje određenih lijekova (oralni kontraceptivi, tamoksifen, estrogeni);
- dijabetes.
U skladu s klasifikacijom Međunarodne federacije ginekologa i opstetričara iz 2009. godine, razlikuju se sljedeće faze karcinoma endometrija:
- 1 Onkološki proces ograničen je na tijelo maternice;
- 1A Invazije u miometrij su odsutne ili su manje od polovice njegove debljine;
- 1B Invazija miometrija više od polovice njegove debljine;
- 2 Tumor se proteže na cervikalnu stromu, ali je ograničen na maternicu;
- 3 Tumor se proširio lokalno i / ili regionalno;
- 3A Tumor je izrastao u seroznu opnu maternice, postoje metastaze u jajovodima ili jajnicima;
- 3B Tumor se proširio na vaginu i / ili tkiva parametrija;
- 3C1 Limfni čvorovi na zdjelici su natečeni;
- 3C2 tumor para-aortnih limfnih čvorova sa ili bez zahvaćanja limfnih čvorova zdjelice;
- 4 Postoji invazija sluznice mjehura, rektuma i / ili udaljene metastaze;
- 4A Invazija sluznice mjehura ili rektuma;
- 4B Udaljene metastaze, uključujući trbušnu šupljinu i ingvinalne limfne čvorove.
Liječenje raka endometrija
U prvoj fazi bolesti, u pravilu se tijelo, cerviks i dodaci uklanjaju s obje strane, a operacija se može izvesti laparoskopijom. Izvodljivost limfadenektomije danas izaziva mnogo kontroverzi.
Tijekom operacije, drugi organi trbušne šupljine i male zdjelice podvrgavaju se pažljivoj reviziji i palpaciji, a uzimaju se i peritonealna ispiranja.
Pacijenti s rakom endometrija 1-2 stupnja koji imaju kontraindikacije za operativni zahvat - dijabetes, pretilost, kardiovaskularne i druge bolesti - liječe se vanjskom terapijom zračenjem ili brahiterapijom.
O liječenju karcinoma endometrija u ozbiljnijih bolesnika pojedinačno se raspravlja na liječničkom vijeću. Prevencija raka endometrija je propisivanje estrogena u kombinaciji s progesteronom ženama u menopauzalnom razdoblju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
