Bolest spavanja
Pregled infekcije
Spavaća bolest (afrička tripasonomijaza ili afrička bolest spavanja) infekcija je o kojoj su mnogi čitatelji saznali u djetinjstvu sa stranica pustolovnih romana Julesa Vernea i Louisa Boussinarda. Poznati autori slikovito su opisali simptome bolesti spavanja i njene strašne posljedice, što se, međutim, ne može nazvati pretjerivanjem, jer su zaraženi u većini slučajeva umrli. Uzročnik bolesti spavanja ulazi u ljudsko tijelo nakon što su ga ugrizle muhe cece (rod Glossina), koje pak obolijevaju od životinja i ljudi koji nose patogene parazite iz roda Trypanosoma. Bolesti spavanja česta su na afričkom kontinentu. Svake godine bolest spavanja dijagnosticira se kod 50-70 tisuća ljudi, ali se broj zaraženih neprestano smanjuje,što je povezano s urbanizacijom i poboljšanom kvalitetom života u zemljama u razvoju.
Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta afričke bolesti spavanja. Gambijska afrička bolest spavanja česta je u blizini velikih jezera i uz rijeke. Rodezijski je oblik, s druge strane, tipičan za savane i često se nalazi u područjima gdje se tropske šume krče. Uzročnici bolesti spavanja su ravni paraziti duguljasto-fuziformnog oblika. Vrlo su male (duljine 12-20 mikrona), ali su pokretne, lako se premještaju s mjesta na mjesto s prozirnom opnom koja prolazi duž tijela.
Simptomi bolesti spavanja i klinička slika bolesti
Muha tsetse inokulira parazite u potkožni prostor tijekom vađenja krvi. Određeni broj tripanosoma odmah ulazi u krvotok, ali većina ih ostaje na mjestu ugriza, gdje se infektivni agensi aktivno razmnožavaju i tvore karakterističan bolan čvor - šankr. Tada se paraziti počinju širiti tijelom kroz intersticijski prostor i limfne žile. Zanimljivo je da bolest spavanja neprestano mutira. Prvi val triplona umire zbog djelovanja antitijela, ali tijekom ove nevidljive borbe razvija se novi, antigeni oblik infekcije. Istodobno, jedan soj bolesti spavanja stvara nekoliko stotina novih varijanti parazita. Stoga ne čudi da je osoba u nedostatku odgovarajućeg liječenja apsolutno neobranjiva protiv afričke bolesti spavanja. Zabrinjava i toda stručnjaci još uvijek nemaju pojma kako se točno događa oštećenje tkiva.
Što se tiče simptoma bolesti spavanja. Rodezijska bolest spavanja akutnija je i ozbiljnija od Gambije, ali općenito, znakovi infekcije u oba oblika gotovo su isti:
- prisutnost ulaznog šankra - bolnog čvora na mjestu inokulacije tripanosoma. Pojavljuje se 5-7 dana kasnije nakon što uzročnik bolesti spavanja uđe u tijelo. Šankr se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Ponekad se dogodi, ali u konačnici gotovo uvijek zacijeli spontano;
- povratna groznica;
- nesanica;
- jake glavobolje;
- problemi s koncentracijom;
- razvoj tahikardije;
- porast tjelesne temperature;
- povećanje čvorova u stražnjem cervikalnom trokutu;
- bolni potkožni edem;
- u Europljana se, pored glavnih simptoma, očituje eritem u obliku prstena.
Ako se osobi dijagnosticira afrička bolest spavanja gambijskog tipa, pogoršanja bolesti zamjenjuju se latentnim razdobljima smirenja. U tom slučaju infekcija može dugo ostati neprepoznata dok se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava ne pojave u punoj snazi. Rodezijska bolest spavanja čiji su simptomi izraženiji brže se otkrivaju. Ovim se oblikom pacijenti gotovo odmah iscrpljuju, međutim, lezije limfnih čvorova manje su uočljive. Također imajte na umu da, ako se ne liječe, pacijenti obično umiru od interkurentnih infekcija i miokarditisa prije nego što se razvije tipični sindrom bolesti spavanja.
Kako infekcija napreduje, simptomi bolesti spavanja postaju sve teži. U bolesnika se pojavljuje odsutna ekspresija, donja usnica visi prema dolje, kapci se spuštaju. Čini se da pacijenti padaju u stupor i što je dalje, to ih je teže navesti na izvođenje najjednostavnijih radnji. Hranu nikad ne odbijaju, ali je ni ne traže, rijetko stupaju u kontakt s drugima. U posljednjim fazama bolest spavanja dovodi do napadaja, prolazne paralize, kome, epilepsije i, konačno, neizbježne smrti.
Liječenje i prevencija afričke bolesti spavanja
Tradicionalno se koristi za liječenje bolesti spavanja: suramin, organski spojevi arsena i pentamidin. Eflornitin se često koristi, a posebno je učinkovit u gambijskom obliku. Specifične metode liječenja ovise o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava, otpornosti patogena na lijekove i općem stanju pacijenta. Zbog svoje visoke toksičnosti, svi gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, pa se moraju koristiti samo u klinikama pod stalnim nadzorom stručnjaka.
Prevencija bolesti spavanja sastoji se u slijeđenju jednostavnih, ali učinkovitih pravila:
- odbiti posjetiti žarišta bolesti ako nije prijeko potrebno;
- nosite odjeću svijetlih boja, košulje s dugim rukavima;
- kad izlazite vani, sa sobom ponesite sredstva protiv insekata;
- da biste spriječili bolest svakih 6 mjeseci, napravite intramuskularnu injekciju pentamidina.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
