Egzoftalmus
Egzoftalmus ili izbočenje oka u medicini znači pojavu kod koje jedna ili obje očne jabučice strše prema naprijed, a često se i pomiču u stranu. Ova je bolest izazvana, prije svega, značajnim povećanjem volumena orbitalnih tkiva, koje uzrokuju različiti čimbenici. U narodu se egzoftalmus češće naziva izbočenim očima. Ova se patologija prilično često javlja kod oba spola u gotovo bilo kojoj dobi.
Razlozi egzoftalma
Treba odmah napomenuti da uzrok egzoftalma nije kršenje funkcija vidnih organa, kao što mnogi vjeruju. Istodobno, sama bolest, ostavljena bez nadzora, može izazvati ozbiljne komplikacije, koje su često ispunjene problemima s vidom, pa čak i njegovim potpunim gubitkom. Poznato je da oštećenja očnih tkiva, koja su karakteristična za egzoftalmus, često uzrokuju poremećaji u ljudskom imunološkom sustavu. U tom slučaju u pravilu prvo nabubri masno tkivo orbite, a zatim motorički mišići. Ova pojava obično pogađa oba oka, iako se u početku može pojaviti samo na jednom oku.
Ostali česti uzroci egzoftalma uključuju:
- Upalni procesi krvnih žila očiju;
- Upala suznih žlijezda;
- Upalni procesi masnog tkiva očiju;
- Proširene vene orbitalnih vena;
- Orbitalni tumori;
- Kongenitalni glaukom;
- Paraliza vanjskih mišića oka;
- Razne ozljede koje izazivaju krvarenje očne jabučice.
Svi gore navedeni uzroci egzoftalma su lokalne prirode.
Međutim, ovu bolest često uzrokuju takvi opći čimbenici kao što su:
- Upala u sinusima
- Hidrocefalus;
- Limfadenoza;
- Difuzna otrovna guša;
- Abnormalnosti u razvoju lubanje;
- Određeni poremećaji krvi itd.
Egzoftalmus se može manifestirati na različite načine i imati različit stupanj ozbiljnosti. Kod nekih je ljudi praktički nevidljiv i određuje se tek nakon posebnog pregleda stručnjaka. U drugih je bolest izražena, a jedan pogled dovoljan je da se njezina prisutnost utvrdi karakterističnim znakovima. U takvim ozbiljnim situacijama bolest može dovesti do razvoja svih vrsta komplikacija.
Na primjer, uz pomicanje očne jabučice, često postoji i kršenje pokretljivosti oka, budući da egzoftalmus često prati oštećenje mišića koji su za to odgovorni. Dvostruki vid i strabizam također su karakteristični simptomi ove patologije. Uz značajno pomicanje očnih jabučica prema naprijed, kontakt između gornjeg i donjeg kapka postaje gotovo nemoguć. Dakle, rožnica oka s egzoftalmom gubi prirodnu zaštitu bez primanja potrebne vlage. Ovaj postupak postupno dovodi do deformacije rožnice i uništavanja njezine strukture, što olakšava upala.
Najopasnija komplikacija egzoftalma je kompresija vidnog živca, što je izazvano pomicanjem jabuke i porastom pritiska u očnoj šupljini. Napokon, upravo taj živac vodi vizualni impuls do mozga. Ovo stanje uzrokuje oslabljeni protok krvi i može dovesti do smrti živaca i potpune sljepoće.
Dijagnoza i liječenje egzoftalma
Za dijagnozu egzoftalma najčešće se koristi egzoftalmometrija, studija u kojoj se proučava mjesto očnih jabučica neke osobe. Poseban uređaj korišten u ovom postupku uspoređuje točke izbočenja rožnice odražene u profilu u zrcalima instrumenta. Ta se mjerenja obično uzimaju dok se gleda gore-dolje kako bi se dobila jasna slika. Ako se kao rezultat ovog pregleda utvrdi odstupanje vrijednosti veće od 20 mm, možemo govoriti o prisutnosti takve bolesti kao što je egzoftalmus kod neke osobe.
Detaljan pregled, koji je potreban da bi se utvrdio oblik i složenost egzoftalma, obično se obavlja pomoću magnetske rezonancije ili računalne tomografije. Zajedno s njima, nužno je provjeriti razinu hormona štitnjače pomoću laboratorijskih testova. Uz to, vrijedi pažljivo obratiti pažnju na moguće probleme s imunološkim sustavom, jer je najčešći uzrok bolesti endokrina oftalmopatija.
Liječenje egzoftalma nemoguće je bez identificiranja bolesti ili problema koji su ga izazvali, jer je uklanjanje patologije izravno povezano s uklanjanjem njezinih uzroka. Valja napomenuti da čak i ako bolest nije uzrokovana abnormalnostima u području oka i abnormalnim procesima u orbiti, prisutnost oftalmologa je i dalje poželjna tijekom liječenja ili kirurškog zahvata.
Često je ova bolest rezultat različitih upalnih procesa. U ovom slučaju, u pravilu, liječenje egzoftalma prije svega uključuje upotrebu različitih antibakterijskih i protuupalnih lijekova. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.
Također, kirurška metoda prikladna je za liječenje egzoftalma, koji je izazvao oštećenje rožnice ili kompresiju vidnog živca. U prvom se slučaju koristi potpuno ili djelomično šivanje kapaka, što je privremene prirode, što pomaže u jačanju rožnice egzoftalmom. Liječnici u sličnim situacijama također preporučuju razne masti i gelove koji pomažu u obnavljanju tkiva rožnice.
Kada se stisne vidni živac, najčešća je primjena djelomično uklanjanje masnog tkiva orbite radi ublažavanja pritiska.
Ako je egzoftalmus posljedica prisutnosti tumora u orbiti, neophodna je intervencija onkologa koji može propisati zračenje, kemoterapiju ili njihovu kombinaciju. Često je u takvim slučajevima neophodna operacija uklanjanja tumora.
Stoga, pri najmanjoj sumnji na prisutnost ove bolesti, odmah biste trebali potražiti savjet od iskusnog oftalmologa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
