Ipigrix

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ipigrix: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ipigrix

ATX kod: N07AA

Aktivni sastojak: Ipidacrine (Ipidacrine)

Proizvođač: GRINDEX AO (Latvija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 705 rubalja.

Kupiti

Ipigrix je inhibitor kolinesteraze.

Oblik i sastav izdanja

tablete: ravno-cilindrične, okrugle, sa skosom, gotovo bijele ili bijele (25 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji, 2 pakiranja);
otopina za intramuskularnu (i / m) i potkožnu (s / c) primjenu: bezbojna prozirna tekućina (po 1 ml u bezbojnim staklenim ampulama, s linijom ili točkom loma i dva označna prstena: u dozi od 5 mg / ml - žuta i crvena, u dozi od 15 mg / ml - zelena i crvena; 5 ampula u staničnim pakiranjima / paletama, u kartonskoj kutiji 2 pakiranja / paleta).

Sastav za 1 tabletu:

djelatna tvar: ipidakrin hidroklorid monohidrat 21,6 mg (ekvivalentno 20 mg ipidakrin hidroklorida);
pomoćni sastojci: krumpirov škrob, suhi krumpirov škrob, laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

Sastav za 1 ml otopine:

djelatna tvar: ipidakrin hidroklorid monohidrat 5,4 ili 16,2 mg (ekvivalentno 5 ili 15 mg ipidakrin hidroklorida);
pomoćni sastojci: 1 M otopina klorovodične kiseline do pH 2,8-4,0, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ipidakrin reverzibilno inhibira kolinesterazu izravnim poticanjem provođenja impulsa duž živčanih vlakana, interneuronskih i neuromišićnih sinapsi središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Djelovanje ipidakrina temelji se na blokadi kalijevih kanala u membrani neurona i mišićnih stanica, što ometa oslobađanje kalija i reverzibilnu inhibiciju kolinesteraze u sinapsama. Povećava učinak acetilkolina na glatke mišiće, kao i adrenalina, serotonina, oksitocina i histamina.

Farmakodinamički učinci ipidakrina:

regeneracija i stimulacija živčano-mišićnog prijenosa;
obnavljanje provođenja živčanog impulsa nakon blokade u perifernom živčanom sustavu uzrokovane traumom, upalom, djelovanjem lokalnih antibiotika, anestetika, toksina, kalijevog klorida;
poboljšanje pamćenja;
povećani tonus glatkih mišića unutarnjih organa;
stimulacija središnjeg živčanog sustava (CNS) specifična je, umjerena, u kombinaciji s pojedinačnim manifestacijama sedacije.

Tijekom pretkliničke studije nisu otkriveni embriotoksični, teratogeni, mutageni, imunotoksični, kancerogeni učinci Ipygrixa i njegov učinak na endokrini sustav.

Farmakokinetika

apsorpcija: nakon oralne primjene ipidakrin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže nakon 1 sata; nakon potkožne ili intramuskularne injekcije, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar 25–30 minuta, 15–20 minuta nakon injekcije, pojavljuje se terapeutski učinak. Trajanje djelovanja aktivne tvari je 3-5 sati, ~ 40-55% ipidakrina veže se na proteine krvne plazme;
raspodjela: ipidakrin brzo ulazi u tkiva, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ravnotežna plazma sadrži ~ 2% tvari;
metabolizam i izlučivanje: ipidakrin se metabolizira u jetri, izlučuje se kroz bubrege (bubrežno) nepromijenjen mokraćom i kroz gastrointestinalni trakt; poluvrijeme je ~ 40 minuta.

Indikacije za uporabu

bolesti središnjeg živčanog sustava: pareza i bulbarna paraliza;
motoričko / kognitivno oštećenje zbog organskih lezija središnjeg živčanog sustava u razdoblju oporavka;
bolesti perifernog živčanog sustava: poliradikulopatija, mono- i polineuropatija, miastenija gravis, miastenički sindrom različitih etiologija;
crijevna atonija (za tablete).

Kontraindikacije

Apsolutno:

ekstrapiramidalni poremećaji s hiperkinezom;
Bronhijalna astma;
epilepsija;
angina pektoris;
jaka bradikardija;
vestibularni poremećaji;
pogoršanje čira na želucu i / ili dvanaesniku;
ileus (mehanička crijevna opstrukcija);
začepljenje mokraćnog sustava;
razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
dob do 18 godina;
povećana individualna osjetljivost na ipidakrin i bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Relativni (koristiti s oprezom):

čir na želucu i čir na dvanaesniku;
tireotoksikoza;
bolesti kardiovaskularnog sustava;
akutne respiratorne bolesti;
povijest opstruktivnih bolesti dišnog sustava;
dodatno za tablete - nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije laktoze / izomaltoze (tablete uključuju laktozu).

Upute za uporabu Ipigrixa: način i doziranje

Dozu i trajanje tijeka terapije određuje ljekar pojedinačno, ovisno o težini tijeka bolesti.

Stariji bolesnici i bolesnici s oštećenom funkcijom jetre / bubrega ne trebaju prilagodbu doze.

Tablete

Ipigrix tablete uzimaju se oralno.

Preporučena doza:

bolesti perifernog živčanog sustava: 1 kom. (20 mg) 1-3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 30-60 dana, ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nekoliko puta s pauzama između tečajeva od 30-60 dana;
miastenične krize, teški poremećaji živčano-mišićne provodljivosti (za sprječavanje): nakon kratkotrajne parenteralne primjene 1–2 ml (15–30 mg) otopine od 15 mg / ml, nastavite terapiju tabletama Ipigrix u dozi 1-2 kom. (20-40 mg) 5 puta dnevno;
bolesti središnjeg živčanog sustava: 1 kom. (20 mg) 2-3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 60–180 dana, ako je potrebno, liječenje se može ponoviti;
crijevna atonija: 1 kom. (20 mg) 2-3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 7-14 dana.

Maksimalna dnevna doza je 10 tableta (200 mg).

Ako se propusti sljedeća doza, lijek treba uzeti odmah, ali dvostruka doza ne smije nadomjestiti propuštenu. Daljnje liječenje provodi se prema dogovoru.

Riješenje

U ovom obliku doziranja, lijek je namijenjen intramuskularnoj ili potkožnoj primjeni.

Preporučena doza:

bolesti perifernog živčanog sustava: 5-15 mg s / c i i / m 1-2 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10-15 dana (u težim slučajevima - do 30 dana); u budućnosti prelaze na oralni oblik lijeka;
miastenija gravis, miastenijski sindrom: 5–30 mg s / c i i / m 1–3 puta dnevno, a zatim pređite na oralni oblik lijeka. Trajanje općeg tečaja je 30-60 dana, ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nekoliko puta s pauzama između tečajeva od 30-60 dana;
bolesti središnjeg živčanog sustava (pareza i bulbarna paraliza): 5-15 mg s / c i i / m 1-2 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10-15 dana; u budućnosti prelaze na oralni oblik lijeka;
organske lezije središnjeg živčanog sustava (rehabilitacija): 10-15 mg / m 1-2 puta dnevno. Trajanje tečaja do 15 dana; kasnije prelaze na oralni oblik lijeka.

Nuspojave

Ipidakrin se obično dobro podnosi, nuspojave su uglavnom povezane sa stimulacijom m-holinergičkih receptora i opažaju se u ≤ 10% bolesnika.

Klasifikacija nuspojava po skupinama sustava i organa (skala učestalosti: često - 0,01-0,1; rijetko - 0,001-0,01; rijetko - 0,0001-0,001):

Gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt): često - mučnina, hipersalivacija; rijetko - povraćanje; rijetko - epigastrična bol, proljev; učestalost nepoznata - dispepsija;
živčani sustav: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, grčenje mišića;
srčana funkcija: često - bradikardija, lupanje srca;
organ vida: frekvencija nepoznata - mioza;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: rijetko - bronhospazam, povećana bronhijalna sekrecija;
mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: učestalost nepoznata - konvulzije, podrhtavanje, povećani tonus maternice;
koža i potkožno tkivo: često - hiperhidroza; rijetko - alergijske reakcije (osip, svrbež), obično se opažaju u slučaju korištenja velikih doza lijeka;
opći poremećaji, reakcije na mjestu ubrizgavanja (za otopinu): učestalost je nepoznata - bolovi u prsima, hipotermija, žutica.

Pojava navedenih nuspojava, kao i ostale nuspojave, zahtijeva posjet liječniku.

Predozirati

Simptom predoziranja (u težim slučajevima) je holinergična kriza, koja se očituje smanjenim apetitom, bronhospazmom, lakrimacijom, pojačanim znojenjem, stezanjem zjenica, nistagmusom, povećanom gastrointestinalnom pokretljivošću, spontanom defekacijom i mokrenjem, povraćanjem, intravenoznom žuticom, nepravilnim otkucajima srca, arterijska hipotenzija, tjeskoba, tjeskoba, uznemirenost, strah, ataksija, konvulzije, koma, oštećenje govora, pospanost, opća slabost.

Potrebna je simptomatska terapija, upotreba m-antiholinergičnih tvari (uključujući atropin, metacin, ciklodol).

posebne upute

Tijekom terapije potrebno je isključiti upotrebu alkohola, jer etanol pojačava nuspojave ipidakrina, što zauzvrat može povećati negativne učinke alkohola.

Ipidakrin može pogoršati tijek epilepsije, a u bolesnika s depresijom pogoršati manifestaciju svojih simptoma.

Budući da uzimanje lijeka povećava rizik od bradikardije, treba pratiti srčanu aktivnost.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Kada se koristi ipidakrin, moguć je sedativni učinak. Pacijenti skloni takvim reakcijama trebaju biti oprezni tijekom terapije, vožnje vozila i obavljanja drugih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Ipigrix je kontraindiciran za trudnice, jer ipidakrin povećava tonus maternice, što može biti uzrok prijevremenih trudova.

Korištenje ipidakrina također je kontraindicirano tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Ipidakrin je kontraindiciran za primjenu u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da su sistematizirani pouzdani podaci o sigurnosti i učinkovitosti njegove primjene u ovoj dobnoj skupini nedovoljni.

Interakcije s lijekovima

lokalni anestetici, aminoglikozidi, kalijev klorid: ipidakrin slabi njihov inhibicijski učinak na živčano-mišićni prijenos, poboljšavajući provođenje pobude duž perifernih živčanih vlakana;
lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav, uključujući etanol, kao i drugi inhibitori kolinesteraze i m-kolinomimetički lijekovi: njihov sedativni učinak pod utjecajem ipidakrina se povećava;
ostali kolinergični lijekovi: u bolesnika s miastenijom gravis rizik od holinergične krize je povećan;
β-adrenolitici: povećavaju ozbiljnost bradikardije koju ipidakrin može izazvati;
Cerebrolysin: pojačava učinkovitost ipidakrina;
etanol: pojačava negativne nuspojave ipidakrina.

Otopina Ipigrix može se koristiti u kombinaciji s nootropnim lijekovima.

Analozi

Analozi Ipigrixa su: Amiridin, Axamon, Neuromedin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Otopinu nemojte zamrzavati.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Ipigrixa

Nekoliko recenzija o Ipigrixu samo su pozitivne. Lijek je, prema pacijentima, učinkovit za liječenje bolesti navedenih na popisu indikacija. Negativne nuspojave povezane s njegovim unosom nisu opisane.

Cijena Ipigrixa u ljekarnama

Cijena Ipigrixa je:

otopina za intramuskularnu i potkožnu primjenu u dozi od 5 mg / ml, 1,0 ml u ampulama, 10 ampula - od 573,00 rubalja;
otopina za intramuskularnu i potkožnu primjenu u dozi od 15 mg / ml, 1,0 ml u ampulama, 10 ampula - od 916 rubalja;
tablete u dozi od 20 mg, 50 kom. u bocama - od 678,00 rubalja.