Levemir FlexPen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Levemir FlexPen: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Levemir FlexPen

ATX kod: A10AE05

Aktivni sastojak: inzulin detemir (Insulin detemir)

Proizvođač: Novo Nordisk A / S (Danska); OOO "Novo Nordisk" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 24.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 2300 rubalja.

Kupiti

Otopina za potkožnu primjenu Levemir FlexPen

Levemir FlexPen je hipoglikemijski lijek, dugotrajno djelujući topljivi analog humanog inzulina.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku otopine za potkožnu (potkožnu) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (3 ml u staklenim ulošcima, u plastičnoj brizgalici FlexPen za višekratnu injekciju po 1 dozu u kartonskoj kutiji, 5 brizgalica i upute za uporabu Levemira FlexPen).

1 ml otopine sadrži:

djelatna tvar: inzulin detemir - 100 jedinica (jedinica djelovanja), što je ekvivalentno 14,2 mg inzulina detemir bez soli;
pomoćne komponente: metakrezol, glicerol, fenol, cinkov acetat, natrijev klorid, natrijev hidroksid (klorovodična kiselina), natrijev hidrogenfosfat dihidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Levemir FlexPen je hipoglikemijski lijek produljenog djelovanja. Njegov aktivni sastojak, inzulin detemir, topivi je bazalni analog humanog inzulina ravnog profila djelovanja. Insulin detemir dobiva se korištenjem biotehnoloških metoda rekombinantne DNA (deoksiribonukleinske kiseline) pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. U usporedbi s inzulinom glarginom i inzulinom izofanom, profil djelovanja inzulina detemir je značajno manje varijabilan. Farmakodinamički parametri maksimalne brzine infuzije glukoze za inzulin detemir su 0,053; za inzulin izofan i inzulin glargin - 0,209, odnosno 0,13. Područje ispod krivulje brzine infuzije unutar 24 sata nakon primjene inzulinskih pripravaka: za inzulin detemir - 0,074; za inzulin glargin - 0,231; za inzulin-izofan - 0,466.

Produženo djelovanje inzulina detemir posljedica je izraženog samo-povezivanja njegovih molekula na mjestu ubrizgavanja i njihovog vezanja na albumin vezom sa bočnim lancem masnih kiselina. Lijek karakterizira polagani protok do perifernih ciljnih tkiva. Zahvaljujući tim kombiniranim mehanizmima odgođene raspodjele, pruža se reproduktivniji profil apsorpcije i djelovanja inzulina detemir u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Ovisno o dozi lijeka, njegov učinak može trajati do 24 sata, pa se terapeutski učinak može postići u pozadini jednokratne ili dvostruke dnevne primjene. Kada se primijeni dva puta, ravnotežna koncentracija inzulina detemir (C _ss) u plazmi postiže se nakon primjene 2-3 doze Levemir FlexPen-a. Kada se koriste doze od 0,2-0,4 U na 1 kg tjelesne težine pacijenta (U / kg), polovica maksimalnog učinka lijeka javlja se u intervalu od 3 do 14 sati nakon injekcije.

Farmakodinamički odgovor lijeka (trajanje djelovanja, maksimalni i ukupni učinci) izravno je proporcionalan primijenjenoj SC dozi inzulina detemir.

Rezultati dugoročnih studija Levemir FlexPen-a ukazuju na nisku varijabilnost razine glukoze u plazmi natašte, za razliku od inzulina-izofana.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 koji su na kombiniranoj terapiji bazalnim inzulinom i oralnim hipoglikemijskim sredstvima, kontrola glikemije tijekom terapije lijekovima usporediva je s kontrolom glikemije kada se koriste inzulin-izofan ili inzulin glargin, dok pacijenti imaju nizak porast tjelesne težine.

Utvrđeno je da kombinacija Levemir FlexPen-a s oralnim hipoglikemijskim sredstvima smanjuje rizik od razvoja blage noćne hipoglikemije za 61–65% u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Incidencija hipoglikemije u bazalnom bolus režimu terapije inzulinom s lijekom usporediva je s incidencijom izofana inzulina. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, u pozadini primjene inzulina detemir, razvoj blage noćne hipoglikemije, koju pacijent može sam ukloniti, događa se puno rjeđe u usporedbi s inzulinom-izofanom. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 nije bilo razlike između ovih insulina u učestalosti epizoda blage noćne hipoglikemije. Noćni je glikemijski profil ravniji, pa čak i u Levemir FlexPenu u usporedbi s inzulinom-izofanom, pa je rizik od nastanka noćne hipoglikemije niži. Primijećena proizvodnja antitijela prilikom primjene lijeka ne utječe na kontrolu glikemije.

Rezultati randomiziranog kontroliranog kliničkog ispitivanja na trudnicama pokazali su sličnost u ukupnom profilu HbA _1c (glicirani hemoglobin) tijekom cijelog razdoblja trudnoće u bolesnika liječenih inzulinom detemir i inzulin-izofanom. Nisu pronađene značajne razlike u učestalosti hipoglikemijskih epizoda.

Ako učestalost pojave štetnih događaja tijekom cijelog razdoblja trudnoće pokaže slične rezultate, tada je veći broj pacijenata koji se liječe inzulinom detemirom i njihova djeca (tijekom intrauterinog razvoja i nakon rođenja) osjetljiv na pojavu ozbiljnih štetnih događaja u usporedbi s primjenom inzulina izofana.

Učinkovitost i sigurnost lijeka Levemir FlexPen u adolescenata sa dijabetesom melitusom tipa 2 potvrđena je rezultatima kliničkih studija.

Farmakokinetika

Nakon supkutane primjene, maksimalna koncentracija (C _max) inzulina detemir u krvnoj plazmi postiže se nakon 6-8 sati. Intraindividualna varijabilnost (fluktuacije izmjerene vrijednosti u pojedinih bolesnika u različito vrijeme i pod različitim uvjetima) njegova je apsorpcija niža u usporedbi s ostalim bazalnim inzulinima.

Prosječni volumen raspodjele (V _d) je približno 0,1 l / kg, što ukazuje na to da veći dio cirkulira u krvi.

Utvrđeno je odsustvo klinički značajnih interakcija između inzulina detemir i drugih lijekova koji se vežu na proteine ili masne kiseline.

Metabolizam inzulina detemir sličan je inaktivaciji pripravaka humanog inzulina, njegovi metaboliti su neaktivni.

Nakon potkožne injekcije, terminalni poluživot (T _1/2) može biti od 5 do 7 sati, ovisno o dozi i pojedinačnom stupnju apsorpcije iz potkožnog tkiva.

U rasponu terapijskih doza, koncentracija lijeka u krvnoj plazmi je linearna i proporcionalna primijenjenoj dozi.

Spol pacijenta ne utječe na farmakokinetiku inzulina detemir.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, uz istodobnu primjenu Levemir FlexPen-a u pojedinačnoj dozi od 0,5 U / kg i liraglutida u dozi od 1,8 mg u ravnotežnom stanju, nije otkrivena farmakokinetička ili farmakodinamička interakcija.

Kliničke razlike u farmakokinetičkim svojstvima inzulina detemir između djece u dobi od 1-12 godina, adolescenata (13-17 godina) i odraslih nisu utvrđene.

U slučaju oštećenja funkcije bubrega i jetre, farmakokinetika Levemir FlexPen-a se ne mijenja.

In vitro, inzulin detemir ima nizak afinitet za inzulinske receptore i IGF-1 (inzulinu sličan faktor rasta 1) i ima mali učinak na rast stanica u usporedbi s humanim inzulinom. Rezultati studija farmakološke sigurnosti, genotoksičnosti, toksičnih učinaka na reproduktivnu funkciju, toksičnosti ponovljenih doza, kancerogenog potencijala ukazuju na to da ne postoji opasnost za ljude.

Indikacije za uporabu

Primjena Levemir FlexPen-a indicirana je za liječenje dijabetesa melitusa u bolesnika starijih od 1 godine kao bazalni inzulin u monoterapiji, u kombinaciji s drugim bolus-inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima i / ili agonistima receptora sličnih glukagonu-peptidu-1 (GLP-1).

Kontraindikacije

Apsolutno:

dob do 1 godine;
individualna netolerancija na komponente Levemir FlexPen-a.

S oprezom, pažljivije nadzirući koncentraciju glukoze u krvi, inzulin detemir treba koristiti u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, oštećenom nadbubrežnom, štitnjačom ili hipofizom, u starijoj dobi.

Levemir FlexPen, upute za uporabu: način i doziranje

Ne dopustite intramuskularnu (i / m) i intravensku (i / v) primjenu lijeka, kao ni njegovu upotrebu u inzulinskim pumpicama!

Olovke za injekcije Levemir FlexPen dizajnirane su isključivo za potkožno ubrizgavanje u takva anatomska područja kao što su prednji trbušni zid, prednje bedro, stražnjica i rame. Postupak se izvodi svakodnevno, uvijek u isto doba dana, prikladno za pacijenta.

Kako bi se smanjio rizik od nakupina i / ili ulceracije na mjestu ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja treba mijenjati svaki put.

Rješenje je u olovci za injekcije FlexPen opremljenoj dozatorom, dizajniranim za višestruke injekcije inzulina u dozama od 1 do 60 U, koje se mogu prilagoditi u koracima od 1 U. Treba ga koristiti za liječenje samo jednog pacijenta pomoću jednokratnih igala NovoFine i NovoTvist duljine do 8 mm. Igle se ne smiju ponovno koristiti, jer to povećava rizik od onečišćenja, začepljenja i pogrešne doze inzulina, curenja lijeka ili infekcije.

Prije uvođenja Levemir FlexPen-a, morate osigurati da olovka sadrži potrebnu vrstu inzulina. Nakon uklanjanja poklopca s olovke, trebali biste čvrsto zaviti iglu na olovku. Zatim uklonite i spremite veliku vanjsku kapicu igle, uklonite unutarnju kapicu igle i odmah je bacite.

Za ispravnu opskrbu inzulinom i da spriječi ulazak mjehurića zraka u kožu, pacijent mora provjeriti rad olovke za špricu prije svake injekcije. Da bi to učinio, pomoću pokazivača doze postavlja pokazivač na 2 jedinice. Zatim, držeći brizgalicu s iglom prema gore, vrhom prsta nekoliko puta lagano tapkajte uložak da pomaknete postojeće mjehuriće zraka na vrh uloška i pritisnete gumb za pokretanje do kraja. Na kraju igle trebala bi se pojaviti kap inzulina, a birač doze trebao bi se vratiti na nulu. Ako se kap ne pojavi, zamijenite iglu i ponovite postupak. Ako inzulin ne izađe iz igle nakon što ju je šest puta promijenio, preporučuje se upotreba nove olovke. Treba uzeti u obzir,da je pojava kapi inzulina na kraju igle prilikom provjere preduvjet i garancija potrebne doze Levemir FlexPen-a koja ulazi u tijelo.

Prije postavljanja pojedinačne doze, birač doze mora biti u položaju "0". Okrećući birač doze u bilo kojem smjeru, trebali biste birati broj jedinica potrebnih za injekciju. Ako je broj jedinica u ulošku manji od potrebne doze, tada se ne može postaviti. Birač doze i pokazivač pokazuju broj jedinica inzulina koje je pacijent povukao.

Klikovi olovke ne smiju se brojati prilikom umetanja. Za podešavanje doze ne možete koristiti ljestvicu rezidualnog inzulina, jer ona prikazuje približno količinu Levemir FlexPen-a u olovci.

Tehniku subkutane primjene lijeka samome pacijentu trebao bi podučavati liječnik ili medicinska sestra.

Da biste izvršili injekciju, pritisnite gumb okidača do kraja i držite ga u ovom položaju dok indikator doziranja ponovno ne bude suprotan "0", a zatim uklonite iglu ispod kože. Nakon injekcije, igla mora ostati ispod kože najmanje 6 sekundi kako bi se osigurala isporuka potrebne doze inzulina. Nakon postupka, stavite čep na iglu, odvrnite ga i bacite.

Ako se birač doze zaustavi prije nego što pročita "0", to znači da je isporučena nepotpuna doza inzulina. Nepotpuna doza inzulina može rezultirati previsokom razinom glukoze u krvi.

Nemojte dopustiti da olovka padne, uronite je u tekućinu ili vršite snažni mehanički utjecaj na nju. Za čišćenje površine olovke možete koristiti vatu umočenu u alkohol.

Korištenje Levemir FlexPena zahtijeva redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir koncentraciju glukoze u krvi pacijenta natašte.

Preporučena doza za odrasle kada se Levemir FlexPen kombinira s oralnim hipoglikemijskim agensima ili agonistima GLP-1 receptora: početna doza je 10 IU ili brzinom od 0,1-0,2 IU na 1 kg težine pacijenta 1 put dnevno. Da bi se smanjio rizik od hipoglikemije, u kombinaciji s agonistima receptora GLP-1, dozu lijeka treba smanjiti za 20%. Nadalje, doza se odabire pojedinačno.

Pojedinačna prilagodba doze u odraslih bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 vrši se uzimajući u obzir prosječnu vrijednost glukoze u plazmi koja se neovisno određuje svaki dan prije doručka. Da biste to učinili, predlaže se korištenje sljedećih preporuka:

više od 10 mmol / l: + 8 jedinica;
9,1-10 mmol / l: + 6 jedinica;
8,1-9 mmol / l: + 4 jedinice;
6,1-8 mmol / l: + 2 jedinice;
4,1–6 mmol / L: uobičajena doza (bez promjene);
3,1-4 mmol / l: - 2 jedinice;
manje od 3,1 mmol / l: - 4 U

Kada se Levemir FlexPen koristi kao dio osnovnog bolus režima, propisuje se u pojedinačnoj dozi 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o potrebama pacijenta. Uz dvostruki režim doziranja, večernju dozu treba primijeniti tijekom večere ili prije spavanja.

Potreba za prilagodbom doze može nastati s povećanjem tjelesne aktivnosti, promjenom uobičajene prehrane pacijenta ili pojavom popratne bolesti.

Prilikom prelaska s inzulina srednjeg ili dugog djelovanja, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi radi pravovremene prilagodbe doze.

U bolesnika na kombiniranoj hipoglikemijskoj terapiji možda će biti potrebno prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih sredstava ili kratkotrajnih inzulinskih pripravaka i vrijeme njihove primjene.

Trajanje djelovanja Levemir FlexPena ovisi o dozi i mjestu primjene, kao i o temperaturi, intenzitetu protoka krvi ili stupnju tjelesne aktivnosti.

Ne primjenjujte lijek ako vam je šećer u krvi nizak.

Nemojte koristiti lijek ako inzulin prestane imati prozirnu i bezbojnu strukturu ili ako su prekršeni uvjeti skladištenja. Također, olovka za špricu koja je oštećena uslijed pada neupotrebljiva je.

Nuspojave

Kada se koristi Levemir FlexPen, mogu se pojaviti neželjeni poremećaji sustava i organa (klasificirani na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - ≥ 1/100 i <1/10, rijetko - ≥ 1/1000 i <1/100, rijetko - ≥ 1/10 000 i <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući izolirane slučajeve):

sa strane metabolizma i prehrane: vrlo često - hipoglikemija;
od strane imunološkog sustava: često (u pozadini kombinacije s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima) - alergijske reakcije; rijetko (s monoterapijom) - alergijske reakcije, kožni osip, kožni osip, urtikarija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije ili generalizirane reakcije preosjetljivosti (uključujući znojenje, generalizirani kožni osip, svrbež, gastrointestinalne tegobe, otežano disanje, angioedem, lupanje srca, snižavanje krvnog tlaka);
iz živčanog sustava: rijetko - periferna neuropatija (prolazna akutna bolna neuropatija);
na dijelu organa vida: rijetko - kršenje refrakcije (uočeno na početku terapije i obično je privremeno), dijabetička retinopatija;
dermatološke reakcije: rijetko - lipodistrofija (uključujući lipohipertrofiju, lipoatrofiju);
kršenja na mjestu ubrizgavanja: često - reakcije na mjestu ubrizgavanja, poput otekline, svrbeža i / ili crvenila na mjestu ubrizgavanja, boli, urtikarije, upale, hematoma (u pravilu su privremene, odnosno nestaju s nastavkom terapije);
opći poremećaji: rijetko - edemi (obično prolazne prirode).

Predozirati

Simptomi: Predoziranje inzulinom popraćeno je simptomima hipoglikemije, što može uključivati bljedilo kože, hladan znoj, povećani umor, tjeskobu, nervozu (tremor), jaku glad, slabost, neobičan umor, mučninu, glavobolju, smanjenu koncentraciju, dezorijentaciju, pospanost, zamagljen vid, lupanje srca. Teška hipoglikemija može biti popraćena gubitkom svijesti, napadajima, privremenom ili nepovratnom disfunkcijom mozga i dovesti do smrti pacijenta.

Liječenje: pacijent može sam ukloniti simptome blage hipoglikemije jedući hranu koja sadrži šećer ili uzimajući glukozu oralno. Teška hipoglikemija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako je pacijent izgubio svijest, mora ubrizgati s / c ili i / m glukagon u dozi od 0,5-1 mg ili i / v otopine dekstroze (glukoze). Intravenska primjena dekstroze također je indicirana u slučajevima kada pacijent ne dođe svijesti u roku od 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon osvještavanja, preporučuje se konzumacija hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

posebne upute

U slučaju nepredviđenih okolnosti više sile, pacijent bi uvijek trebao imati sa sobom rezervni sustav inzulina, zajedno s korištenom brizgalicom. Osim toga, kako bi se samostalno uklonili simptomi blage hipoglikemije, pacijentu se savjetuje da uvijek nosi rafinirani šećer ili proizvode koji sadrže šećer.

Nuspojave na mjestu injekcije obično nestanu same od sebe u roku od nekoliko dana. U rijetkim slučajevima zahtijevaju prekid terapije. Da bi se smanjio rizik od razvoja lipodistrofije na mjestu ubrizgavanja, potrebno je pažljivo slijediti pravila za promjenu mjesta ubrizgavanja u istoj anatomskoj regiji.

Prije dugog putovanja koje uključuje mlazno kašnjenje, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom o vremenu obroka i primjeni inzulina.

Nedovoljna doza, preskakanje sljedeće doze ili prekid primjene Levemir FlexPen-a mogu dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze.

Simptomi hiperglikemije obično se pojave za nekoliko sati ili dana. Tu se ubrajaju: pospanost, žeđ, suha usta, mučnina, povraćanje, pojačano mokrenje, crvenilo i suhoća kože, miris acetona u izdahnutom zraku, gubitak apetita. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, nepostojanje odgovarajućeg pravovremenog liječenja hiperglikemijom može uzrokovati razvoj dijabetičke ketoacidoze i dovesti do smrti.

Hipoglikemija se može razviti uvođenjem previsoke doze inzulina u odnosu na potrebe pacijenta, preskakanje obroka ili neplaniranu intenzivnu tjelesnu aktivnost. Posebno pažljivo, uzimajući u obzir unos hrane i tjelesnu aktivnost djeteta, treba odabrati dozu inzulina u djece (uključujući režim bazalnog bolusa).

Pacijente treba obavijestiti da s produljenim dijabetesom melitusom mogu nestati uobičajeni prediktivni simptomi hipoglikemije.

Istodobne zarazne i druge bolesti praćene vrućicom povećavaju potrebu tijela za inzulinom.

Pri prelasku pacijenta s drugih inzulinskih pripravaka potreban je pažljiv medicinski nadzor. To je zato što promjena metode proizvodnje, proizvođača, koncentracije, vrste i / ili vrste inzulina može zahtijevati prilagodbe doze, koje se provode uvođenjem prve doze novog pripravka inzulina ili unutar nekoliko tjedana liječenja novim inzulinom.

Liječnik mora strogo uputiti pacijenta o potrebi provjere oznaka na naljepnici brizgalice prije svake injekcije kako bi se spriječilo slučajno davanje drugog inzulina, posebno kada se koristi nekoliko lijekova odjednom.

Kada se Levemir FlexPen kombinira s lijekovima iz skupine tiazolidinediona, povećava se rizik od kroničnog zatajenja srca, posebno u prisutnosti čimbenika rizika za njegov razvoj. Stoga takvo liječenje mora biti popraćeno liječničkim pregledom pacijenata zbog debljanja, edema i simptoma kroničnog zatajenja srca. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju, tada treba prekinuti primjenu tiazolidindiona.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Odluku o uputnosti upravljanja vozilima ili obavljanju potencijalno opasnih vrsta posla treba donijeti uzimajući u obzir preporuke liječnika pojedinačno, posebno u bolesnika s dijabetesom melitusom s čestim epizodama hipoglikemije, smanjenim ili odsutnim simptomima, prediktorima hipoglikemije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kada propisujete Levemir FlexPen tijekom trudnoće, potrebno je procijeniti blagodati njegove primjene u odnosu na mogući rizik.

Podaci kontroliranih kliničkih i postmarketinških studija o djelotvornosti i sigurnosti lijeka u trudnica ukazuju na odsutnost neželjenih učinaka koji bi doveli do razvoja urođenih oštećenja i toksičnih učinaka na zdravlje fetusa ili novorođenčeta.

Potrebno je pažljivo promatranje prilikom planiranja trudnoće i tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Treba imati na umu da se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom obično smanjuje, u II-III - povećava se, nakon poroda - brzo se vraća na razinu koja je osigurala dovoljan pad razine glukoze u krvi prije trudnoće.

Nije utvrđen prodor lijeka u majčino mlijeko. Inzulin detemir pripada skupini peptida koje tijelo lako apsorbira, razgrađujući se na aminokiseline u probavnom traktu. To sugerira da to ne utječe na metaboličke procese u tijelu dojenčadi tijekom laktacije. Tijekom dojenja možda ćete trebati prilagoditi dozu Levemir FlexPen-a.

Djetinjstvo

Primjena Levemir FlexPen-a u djece mlađe od 1 godine kontraindicirana je zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i sigurnosti liječenja bolesnika ove dobne kategorije.

S oštećenom funkcijom bubrega

Potreban je oprez kod primjene Levemir FlexPena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Za kršenja funkcije jetre

Levemir FlexPen treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre.

Primjena u starijih osoba

Uz oprez, pažljivo prateći razinu glukoze u krvi natašte, lijek treba koristiti kod starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu primjenu Levemir FlexPen-a s drugim lijekovima, potrebno je uzeti u obzir njihov učinak na metabolizam glukoze.

Smanjenje potrebe za inzulinom događa se kada se Levemir FlexPen kombinira s oralnim hipoglikemijskim agensima, agonistima receptora GLP-1, inhibitorima monoaminooksidaze, inhibitorima angiotenzinske konvertaze, neselektivnim beta-blokatorima, salicilatima, sulfonamidima, anaboličkim steroidima.

Možda će biti potrebno povećati dozu inzulina uz istodobnu terapiju glukokortikosteroidima, tiazidnim diureticima, simpatomimeticima, danazolom, kao i kod uzimanja hormona štitnjače, somatropina, oralnih hormonskih kontraceptiva.

Treba imati na umu da beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije.

U pozadini kombinacije s oktreotidom i lanreotidom moguće je i povećanje i smanjenje tjelesne potrebe za inzulinom.

Hipoglikemijski učinak inzulina može se povećavati i smanjivati istodobnom primjenom alkohola ili lijekova koji sadrže etanol.

Miješanje inzulina detemir s drugim otopinama u istom spremniku je kontraindicirano.

Analozi

Analozi Levemir FlexPen-a su: Levemir Penfill, Insulin Detemir, Humulin M, Humulin NPH, Apidra, Humalog Mix 50, Lente, NovoRapid FlexPen, Actrapid, Protafan NM Penfill, Insuman Rapid GT, rekombinantni bazalni inzulin i drugi inzulin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati u hladnjaku (dalje od zamrzivača) na temperaturi od 2 do 8 ° C, zaštićeno od vlage i svjetlosti, nemojte se smrzavati.

Rok trajanja je 2,5 godine.

Upotrijebljenu brizgalicu s inzulinom treba čuvati s poklopcem, izvan dohvata neovlaštenih osoba, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C, ali ne u hladnjaku. Jednom otvoren, inzulin je stabilan 28 dana.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Levemir FlexPenu

Recenzije o Levemir FlexPenu su pozitivne. Pacijenti s dijabetesom melitusom ukazuju na visoku učinkovitost lijeka. Odsutnost izraženog vrha djelovanja pridonosi održavanju stabilne razine šećera u krvi tijekom dana. Prednosti uključuju jednostavnost i jednostavnost uporabe. Uređaj brizgalice omogućuje lako i precizno doziranje i primjenu inzulina. Nedostatak Levemir FlexPen-a smatra se kratkim vremenom valjanosti nakon otvaranja uloška.