Nalgezin
Nalgezin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijene u ljekarnama
Latinski naziv: Nalgesin
ATX kod: M01AE02
Aktivni sastojak: naproksen (naproksen)
Proizvođač: KRKA dd (Slovenija)
Opis i ažuriranje fotografije: 10.10.2019
Cijene u ljekarnama: od 170 rubalja.
Kupiti
Nalgezin je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).
Oblik i sastav izdanja
Lijek se proizvodi u filmom obloženim tabletama: plava, bikonveksna, ovalna (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera i upute za uporabu Nalgezina).
Aktivni sastojak: natrijev naproksen, 1 tableta - 275 mg.
Pomoćne supstance: pročišćena voda, talk, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, povidon.
Sastav školjke: opadry YS-1-4215, koji se sastoji od hipromeloze, titan-dioksida (E171), makrogola i indigo karmin-boje (E132).
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Naproksen je djelatna tvar Nalgezina koja ima analgetičko, antipiretičko i protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja temelji se na neselektivnoj inhibiciji aktivnosti ciklooksigenaze 1 i 2 (COX-1 i -2).
Tablete se dobro otapaju i brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, što osigurava brzi početak analgetskog učinka.
Farmakokinetika
Apsorpcija naproksena iz gastrointestinalnog trakta je brza i potpuna, bioraspoloživost je 95% (unos hrane praktički nema utjecaja na cjelovitost i brzinu apsorpcije).
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari je od 1 do 2 sata, veza s proteinima plazme veća je od 99%, poluživot je u rasponu od 12-15 sati.
Metabolizam se javlja u jetri do dimetilnaproksena, u proces je uključen enzimski sustav CYP2C9. Klirens je 0,13 ml / min / kg.
Izlučivanje: 98% - bubrezima (od toga 10% - nepromijenjeno), 0,5-2,5% - žučom. Ravnotežna koncentracija postiže se nakon 2-3 dana terapije (nakon uzimanja 4-5 doza).
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može doći do nakupljanja metabolita.
Indikacije za uporabu
- Sindrom blage do umjerene boli: lumboischialgia, osalgija, neuralgija, mijalgija, posttraumatski sindrom boli (modrice ili uganuća) s upalom, adneksitis, algomenoreja, migrena, glavobolja i zubobolja, kao i postoperativna bol (u ginekologiji, ortopediji, traumatologiji, -hirurgija lica);
- Bolesti mišićno-koštanog sustava: ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), artritis (juvenilni kronični, psorijatični, reumatoidni, gihti), burzitis, tendovaginitis, reumatske lezije mekih tkiva, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova (uključujući radikularni sindrom);
- Infektivno-upalne ENT bolesti, praćene sindromom jake boli (kao dio složene terapije): tonzilitis, faringitis, otitis media;
- Feverish sindrom uzrokovan zaraznim ili prehladama.
Nalgezin se koristi za simptomatsku terapiju (tj. Za smanjenje upale i boli, smanjenje temperature). Nema utjecaja na napredovanje same bolesti.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Razdoblje pogoršanja upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);
- Erozivne i ulcerativne lezije želučane sluznice i 12 čira na dvanaesniku;
- Prisutnost gastrointestinalnog krvarenja;
- Razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
- Cerebrovaskularna i druga krvarenja, poremećaji hemostaze;
- Ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
- Aktivna bolest jetre ili ozbiljno zatajenje jetre;
- Progresivna bolest bubrega, ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / min), uklj. potvrđena hiperkalemija;
- Trudnoća i dojenje;
- Djeca mlađa od 9 godina i / ili tjelesna težina do 27 kg;
- Prisutnost u povijesti bolesti pacijenta podataka o razvoju napada bronhijalne opstrukcije, urtikarije, rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline (ASA) ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- Preosjetljivost na komponente Nalgezina ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući ASK.
Relativno (tijekom liječenja mora se biti posebno oprezan zbog rizika od komplikacija):
- Ishemija srca;
- Cerebrovaskularne bolesti;
- Kongestivno zatajenje srca;
- Dislipidemija / hiperlipidemija;
- Dijabetes;
- Bolest perifernih arterija;
- Klirens kreatinina od 20 do 60 ml / min;
- Anamnestički podaci o razvoju ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta i / ili prisutnosti infekcije Helicobacter pylori;
- Pušenje;
- Teške somatske bolesti;
- Poremećaji zgrušavanja krvi;
- Bronhijalna astma;
- Starija dob;
- Česta konzumacija alkohola;
- Dugotrajna primjena NSAID-a;
- Istodobno liječenje sljedećim lijekovima: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (na primjer, paroksetin, fluoksetin, sertralin, citalopram), oralni glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolon), antiagregacijska sredstva (na primjer, klopidogrel, ASA), antikoagulanti (na primjer, varfarin)
- Djeca u dobi od 9 do 12 godina.
Nalgezin, upute za uporabu: način i doziranje
Nalgezin tablete uzimaju se oralno.
Kada se lijek koristi kao anestetik, prosječna dnevna doza za odrasle je 550-1100 mg (2-4 tablete). U slučaju vrlo jake boli, ali pod uvjetom da u prošlosti nije bilo bolesti probavnog sustava, liječnik može povećati dozu na 1650 mg (6 tableta). Međutim, u ovoj se dozi Nalgezin može uzimati najviše 2 tjedna.
Kada koristite Nalgezin kao antipiretičko sredstvo, prvo možete uzimati 2 tablete odjednom, a zatim možete uzimati 1 tabletu svakih 6-8 sati.
Preporučene doze Nalgezina za odrasle za druge indikacije:
- Prevencija napada migrene: 2 tablete 2 puta dnevno. Ako se unutar 4-6 tjedana intenzitet, učestalost i trajanje napada ne smanje, lijek treba otkazati;
- Prvi znakovi napada migrene: 3 tablete jednom, ako je potrebno, još 1-2 tablete, ali ne prije nego nakon 30 minuta;
- Menstrualni bolovi, grčevi i bolovi nakon uvođenja intrauterinih uređaja, drugi ginekološki bolovi: početna doza - 2 tablete, nadalje - 1 tableta svakih 6-8 sati;
- Akutni napad gihta: početna doza - 3 tablete, nakon 8 sati - 2 tablete, zatim - 1 tableta svakih 8 sati dok napad ne prestane;
- Reumatoidne bolesti: prosječna početna doza je 2-4 tablete dnevno (uzima se ujutro i navečer, dok jutarnja i večernja doza ne moraju biti jednake). Uz jake noćne bolove i / ili jutarnju ukočenost, za bolesti čiji je vodeći simptom bol, kao i u slučajevima kada se pacijent premjesti u Nalgezin iz drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova uzetih u velikim dozama, početna dnevna doza naproksena može se povećati na 3-6 tableta … Ovisno o prevalenciji simptoma u budućnosti, liječnik može promijeniti dnevnu dozu.
Za djecu stariju od 9 godina (težine najmanje 27 kg) Nalgezin se propisuje u dozi od 10 mg / kg / dan, podijeljenoj u 2 doze.
Pacijentima starije dobi preporuča se propisivanje nižih doza.
Nuspojave
- Probavni sustav: ulcerozni stomatitis, mučnina, proljev, dispepsija, bolovi u trbuhu, zatvor, erozivne i ulcerativne lezije i krvarenja u gastrointestinalnom traktu, krvavo povraćanje, žutica, melena, disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima;
- Središnji živčani sustav: pospanost, glavobolja, depresija, mijalgija i slabost mišića, malaksalost, usporena brzina reakcije, nesanica, aseptični meningitis, poremećaji spavanja, gubitak sluha, kognitivna disfunkcija, nesposobnost koncentracije, vrtoglavica;
- Koža: purpura, prekomjerno znojenje, alopecija, ekhimoza, fotodermatoza, svrbež;
- Kardiovaskularni sustav: lupanje srca, vaskulitis, otežano disanje, oteklina, kongestivno zatajenje srca;
- Genitourinarni sustav: zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna papilarna nekroza, hematurija, glomerulonefritis, intersticijski nefritis, menstrualne nepravilnosti;
- Dišni sustav: eozinofilni pneumonitis;
- Hematopoetski organi: trombocitopenija, leukopenija, aplastična anemija, granulocitopenija, eozinofilija;
- Organi osjeta: zujanje u ušima, oštećenje sluha i vida;
- Alergijske reakcije: epidermalna nekroza, angioedem, urtikarija, multiformni eritem, osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom;
- Ostalo: hipoglikemija, hiperglikemija, hemolitička anemija, hipertermija, žeđ.
Najčešće se nuspojave javljaju kada se Nalgezin uzima u velikim dozama.
Predozirati
Glavni simptomi su:
- Značajno predoziranje: pospanost, dispeptični poremećaji (žgaravica, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu), slabost, šum u ušima, razdražljivost;
- Teži slučajevi: melena, krvavo povraćanje, konvulzije, oslabljena svijest, zatajenje bubrega.
Terapija: ispiranje želuca, simptomatsko liječenje koje obuhvaća davanje aktivnog ugljena, antacida, H blokatora 2 receptora, inhibitora protonske pumpe.
Hemodijaliza je neučinkovita.
posebne upute
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava probavnog sustava, preporučuje se upotreba najniže učinkovite doze Nalgesina u najkraćim mogućim tečajevima.
Ako temperatura i / ili bol potraju ili se pogoršaju, lijek treba prekinuti i potražiti savjet liječnika.
Bez liječničkog recepta zabranjeno je uzimati Nalgezin istovremeno s drugim analgeticima ili protuupalnim lijekovima.
U slučaju planirane kirurške intervencije, Nalgezin treba otkazati 48 sati prije. Isto se odnosi na provođenje studije za određivanje 17-kortikosteroida, kao i 5-hidroksiindoleoctene kiseline u mokraći.
Pacijenti na dijeti s ograničenim unosom soli trebaju uzeti u obzir da svaka tableta Nalgezina sadrži 25 mg natrija.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Naproxen negativno utječe na brzinu reakcija, što moraju uzeti u obzir vozači vozila i ljudi zaposleni u industrijama kojima je potrebna veća pažnja.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nalgezin se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja.
Djetinjstvo
- Dob do 9 godina ili tjelesna težina manja od 27 kg: terapija je kontraindicirana;
- Dob 9-12 godina: Nalgezin tablete propisuju se oprezno, samo na preporuku liječnika.
S oštećenom funkcijom bubrega
- Teško zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min), uključujući potvrđenu hiperkalemiju, progresivnu bolest bubrega: terapija je kontraindicirana;
- Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 20 do 60 ml / min): Nalgezin se propisuje s oprezom.
Za kršenja funkcije jetre
Nalgezin je kontraindiciran u bolesnika s aktivnom bolešću jetre i teškim zatajenjem jetre.
Primjena u starijih osoba
Za starije bolesnike Nalgezin se propisuje pod liječničkim nadzorom.
Interakcije s lijekovima
- Antikoagulanti: povećano vrijeme krvarenja;
- Ostali NSAIL: rizik od nuspojava;
- Propranolol i drugi beta-blokatori: smanjenje njihovog antihipertenzivnog učinka, rizik od razvoja zatajenja bubrega;
- Furosemid: suzbijanje njegovog natriuretskog djelovanja;
- Litijevi pripravci: povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi;
- Probenecid: povećana razina naproksena u plazmi;
- Ciklosporin: rizik od razvoja zatajenja bubrega;
- Fenitoin, metotreksat, sulfonamidi: usporavanje njihovog izlučivanja, rizik od razvoja njihovih toksičnih učinaka;
- Antacidi koji sadrže magnezij i aluminij: smanjuju apsorpciju naproksena.
Analozi
Analozi Nalgezina su: Algezir Ultra, Naproxen, Naproxen-Acri, Nalgezin Forte, Promax, Tsefekon.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Nalgezinu
Većina recenzija o Nalgezinu je pozitivna. Lijek se preporučuje za brzo i dugotrajno ublažavanje boli, široku paletu primjene. Mane najčešće uključuju visoku cijenu i vjerojatnost razvoja nuspojava.
Cijena Nalgezina u ljekarnama
Približna cijena za Nalgezin je 135–184 rubalja. (10 tableta u paketu) ili 249-289 rubalja. (20 tableta u pakiranju).
Nalgezin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Nalgezin 275 mg filmom obložene tablete 10 kom. 170 RUB Kupiti |
|
Nalgezin tablete 275mg 10 kom. 188 r Kupiti |
|
Nalgezin forte 550 mg filmom obložene tablete 10 kom. 252 RUB Kupiti |
|
Recenzije Nalgezin Forte 252 RUB Kupiti |
|
Nalgezin Forte tablete 550mg 10 kom. 255 RUB Kupiti |
|
Nalgezin 275 mg filmom obložene tablete 20 kom. 256 RUB Kupiti |
|
Nalgezin tablete 275mg 20 kom. 276 r Kupiti |
|
Nalgezin Forte tablete p.o. 20 kom. 398 RUB Kupiti |
|
Nalgezin forte 550 mg filmom obložene tablete 20 kom. 398 RUB Kupiti |
|
Recenzije Nalgezin Forte 398 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
