Oktreotid-depo - Upute Za Uporabu, Cijena, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Skladište oktreotida

Octreotide-depot: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. 11. Za kršenja funkcije jetre
12. 12. Primjena kod starijih osoba
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Octreotide-depo

ATX kod: H01CB02

Aktivni sastojak: oktreotid (oktreotid)

Proizvođač: Pharm-Sintez, JSC (Rusija); Tvrtka Deco (Rusija); Diamed (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 17.07.2018

Cijene u ljekarnama: od 26 000 rubalja.

Kupiti

Oktoreotid depo je lijek koji djeluje poput somatostatina.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu (i / m) primjenu produljenog djelovanja: prah ili porozna masa, zbijena u tabletu, bijela ili žućkasto-bijela. Lijek je pakiran po 10, 20 ili 30 mg u bočice od 10 ml tamnog stakla; u blister pakiranju 1 bočica, 1 ampula otapala (bezbojna prozirna tekućina, 2 ml), štrcaljka za jednokratnu upotrebu, 2 sterilne igle i 2 alkoholna tampona; u kartonskoj kutiji 1 blister traka i upute za uporabu Octreotide-depoa. Komplet je dizajniran za jedno ubrizgavanje.

Sastav liofilizata u 1 bočici:

• aktivna tvar: oktreotid - 10, 20 ili 30 mg;
• pomoćne komponente: D-manitol, polisorbat-80, natrijeva karboksimetilceluloza, kopolimer DL-mliječne i glikolne kiseline.

Sastav otapala: otopina za injekciju 0,8%, manitol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak lijeka je oktreotid - sintetski oktapeptid. Derivat je prirodnog hormona somatostatina i ima slična farmakološka djelovanja, ali ga karakterizira znatno dulje trajanje djelovanja. Koristi se u patogenetskoj terapiji tumora koji aktivno eksprimiraju receptore za somatostatin.

Oktoreotid depo je dugotrajni lijek koji održava stabilne terapijske koncentracije oktreotida u krvi tijekom 4 tjedna.

Oktreotid ima sposobnost suzbijanja patološki povećane sekrecije hormona rasta (GH), serotonina i peptida proizvedenih u gastroentero-pankreasnom endokrinom sustavu.

U zdravih dobrovoljaca Octreotide Depot, poput somatostatina, inhibira:

• GH sekrecija uzrokovana inzulinskom hipoglikemijom, argininom i vježbanjem;
• izlučivanje glukagona i inzulina stimulirano argininom;
• lučenje glukagona, inzulina, gastrina i drugih peptida gastroentero-pankreasnog endokrinog sustava uzrokovano unosom hrane;
• sekrecija tirotropina koju uzrokuje tiroliberin.

Za razliku od somatostatina, oktreotid inhibira sekreciju GH u većoj mjeri od inzulina. Lijek ne uzrokuje razvoj fenomena hipersekrecije hormona mehanizmom negativne povratne sprege.

U akromegaliji, Octreotide-depot u većini slučajeva osigurava trajno smanjenje koncentracije GH i normalizira koncentraciju IGF-1 [inzulinu sličan faktor rasta 1 (somatomedin C)]. Kao rezultat toga, ozbiljnost simptoma poput pojačanog znojenja, umora, glavobolje, bolova u kostima i zglobovima, parestezije i periferne neuropatije značajno je smanjena.

Poznati su slučajevi smanjenja veličine tumora tijekom primjene lijeka u bolesnika s adenomima hipofize koji luče GH.

Oktoreotidni depo omogućuje stalnu kontrolu glavnih simptoma lučenja endokrinih tumora gastrointestinalnog trakta (GIT) i gušterače.

Korištenje doze Octreotide-depot 30 mg jednom u 4 tjedna usporava rast lučenja i nesekretiranja raširenih (metastatskih) neuroendokrinih tumora poprečnog crijeva, uzlaznog crijeva, ileuma, slijepog crijeva, jejunuma i vermiformnog slijepog crijeva, kao i rast metastatskih neuroendokrinih tumora bez primarnih identificiranih.

Pokazalo se da je depo oktreotida djelotvorno u povećanju razdoblja do napredovanja neuroendokrinih tumora (i koji luče i ne sekretiraju).

U karcinoidnim tumorima, oktreotid može smanjiti simptome, posebno vrućine i proljev. Kliničko poboljšanje često prati smanjenje koncentracije serotonina u plazmi i izlučivanje 5-hidroksiindoleoctene kiseline u mokraću.

U tumorima koje karakterizira prekomjerna proizvodnja vazoaktivnog crijevnog peptida (VIPomas), Octreotide depo u većini slučajeva smanjuje ozbiljni sekretorni proljev karakterističan za ovo stanje, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. Istodobno se smanjuju popratni poremećaji elektrolita (na primjer, hipokalemija), što omogućava prekid enteralne i parenteralne primjene elektrolita i tekućina. U nekih bolesnika računalna tomografija pokazuje usporavanje ili zaustavljanje napredovanja tumora, ponekad čak i njegovo smanjenje, posebno metastaze u jetri. Kliničko poboljšanje obično prati smanjenje (do normalizacije) koncentracije VIP u plazmi.

U većine bolesnika s glukagonomima oktreotid značajno smanjuje nekrotizirajući migratorni osip povezan s ovim stanjem. Međutim, lijek ne utječe na težinu dijabetesa melitusa, kojem se često dijagnosticiraju glukagonomi, i ne smanjuje potrebu za inzulinom / oralnim hipoglikemijskim lijekovima. S proljevom, Octreotide-depot smanjuje težinu, što rezultira povećanjem tjelesne težine pacijenta. Lijek često doprinosi brzom smanjenju koncentracije glukagona u plazmi, ali taj učinak ne traje kod dulje uporabe. Istodobno, poboljšanje simptoma bolesti ostaje stabilno dugo vremena.

U Zollinger-Ellisonovom sindromu (gastrinomi), Octreotide-depot, koji se koristi kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe i blokatorima H2-histaminskih receptora, može smanjiti stvaranje klorovodične kiseline u želucu i poboljšati kliničko stanje pacijenta, uključujući proljev. Istodobno, mogu se smanjiti i drugi simptomi (na primjer, valunzi), vjerojatno povezani sa sintezom peptida u tumoru. U nekih se bolesnika koncentracija gastrina u plazmi smanjuje. U insulinomima, oktreotid smanjuje koncentraciju imunoreaktivnog inzulina u krvi. U slučaju operabilnih tumora, Octreotide-depot može osigurati obnavljanje i održavanje normoglikemije u predoperativnom razdoblju. U bolesnika s neoperabilnim tumorima (benignim i malignim), kontrola glikemije može se poboljšati bez istodobnog produljenog smanjenja razine inzulina u krvi.

U slučaju hormonski rezistentnog karcinoma prostate (HRPCa), dolazi do povećanja bazena neuroendokrinih stanica koje eksprimiraju somatostatinske receptore koji pokazuju afinitet prema oktreotidu (SS2 i SS5 tipovi), što objašnjava osjetljivost tumora na djelovanje potonjeg. U više od 50% takvih bolesnika, primjena Octreotide-depo-a u kombinaciji s deksametazonom u pozadini androgene blokade (medicinska ili kirurška kastracija) vraća osjetljivost na hormonalnu terapiju i pomaže u smanjenju antigena specifičnog za prostatu (PSA). U bolesnika s HRPCa i koštanim metastazama, ova terapija pruža izražen i dugotrajan analgetski učinak. Štoviše, u svih bolesnika koji imaju odgovor na kombiniranu terapiju s Octreotide-depotom,kvaliteta života i medijan preživljenja bez bolesti značajno su poboljšani.

Pri liječenju bolesnika s dijagnozom rijetkih tumora - somatoliberinoma (hiperproduktivni faktor oslobađanja hormona rasta), Octreotide-depot smanjuje ozbiljnost akromegalije. To je vjerojatno zbog suzbijanja lučenja faktora oslobađanja GH i samog GH. Ako je hipofiza bila povećana prije početka liječenja, u budućnosti se može smanjiti.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetičkim parametrima Octreotide depoa nisu navedeni.

Indikacije za uporabu

Depo oktreotida preporučuje se za liječenje akromegalije u sljedećim slučajevima:

• simptomi bolesti podložni su odgovarajućoj kontroli s oktreotidom u doznim oblicima za supkutanu (s / c) primjenu;
• razdoblje pripreme za kirurško liječenje;
• liječenje između tečajeva terapije zračenjem radi postizanja trajnog učinka;
• nedostatak dovoljnog učinka od kirurške i zračne terapije;
• neoperabilni oblici bolesti.

Lijek se koristi u liječenju sljedećih endokrinih tumora gušterače i gastrointestinalnog trakta:

• insulinomi;
• gastrinomi (Zollinger-Ellison sindrom);
• VIPomas;
• somatoliberinomi (tumori koji prekomjerno proizvode faktor oslobađanja hormona rasta);
• karcinoidni tumori sa simptomima karcinoidnog sindroma;
• glukagonomi (za terapiju održavanja i kontrolu hipoglikemije u predoperativnom razdoblju);
• koji luče i ne luče rašireni (metastatski) neuroendokrini tumori poprečnog debelog crijeva, uzlaznog crijeva, ileuma, cekuma, jejunuma i vermiformnog slijepog crijeva, kao i metastatski neuroendokrini tumori bez primarnog fokusa.

Oktreotid-depo propisan je za sprečavanje razvoja akutnog postoperativnog pankreatitisa tijekom opsežnih kirurških operacija na trbušnoj šupljini i torakoabdominalnih intervencija, uključujući primarne i sekundarne tumorske lezije jetre, rak debelog crijeva, jednjaka, želuca i gušterače.

Također, lijek se koristi kao dio složene terapije hormonski rezistentnog karcinoma prostate u pozadini androgene blokade (medicinska ili kirurška kastracija).

Kontraindikacije

Oktoreotid depo strogo je kontraindiciran samo u prisutnosti poznate preosjetljivosti na bilo koju od njegovih komponenti.

Lijek treba s oprezom primjenjivati u trudnica i dojilja, u bolesnika s dijabetesom melitusom i u bolesnika s kolelitijazom.

Depo oktreotida, upute za uporabu: način i doziranje

Oktoreotid depo namijenjen je intramuskularnoj primjeni.

Suspenziju priprema obučeno medicinsko osoblje neposredno prije injekcije. Da biste razrijedili liofilizat, upotrijebite isporučeno otapalo.

Pravila za pripremu suspenzije i primjenu Octreotide-depoa:

1. Izvadite lijek iz hladnjaka i stavite ga na sobnu temperaturu (to obično traje 30 do 50 minuta).
2. Držeći bocu strogo okomito, lako je kucati po njoj tako da cijeli liofilizat potone na dno.
3. Otvorite paket s štrcaljkom i na njega pričvrstite iglu s ružičastim paviljonom veličine 1,2x50 mm.
4. Otvorite ampulu s otapalom, uvucite sav sadržaj u špricu i postavite je na dozu od 2 ml.
5. Skinite plastičnu kapicu s bočice s liofilizatom, dezinficirajte čep alkoholnom krpom.
6. Umetnite iglu štrcaljke s otapalom u bočicu kroz sredinu čepa i pažljivo ulijte otopinu duž unutarnje stijenke bočice, ne dodirujući sadržaj iglom.
7. Izvadite štrcaljku i ostavite bočicu nepomičnu dok liofilizat ne bude potpuno zasićen otapalom i tvori suspenziju (približno 3-5 minuta). Bez okretanja boce, provjerite ima li suhog liofilizata na dnu i na zidovima. Ako se pronađu suhi ostaci praha, ostavite bocu još neko vrijeme dok se potpuno ne otopi.
8. Nakon što se uvjerite da nema neotopljenog liofilizata, lagano miješajte sadržaj bočice kružnim pokretima 30-60 sekundi, tako da suspenzija postane homogena. Nemojte tresti ili okretati bočicu, to može dovesti do pada pahuljica, što će učiniti lijek neupotrebljivim.
9. Brzo umetnite štrcaljku s iglom u bočicu kroz gumeni čep. Spustite iglu prema dolje i polako izvlačite suspenziju pod kutom bočice od 45 °. Na dnu i bokovima boce može ostati mala količina suspenzije. Ovaj ostatak je osiguran, pa ne biste trebali okretati bočicu naopako prilikom biranja lijeka.
10. Zamijenite iglu za set iglom za uvod sa zelenim paviljonom (0,8x40 mm), lagano okrenite štrcaljku i uklonite zrak iz nje.
11. Dezinficirajte mjesto uboda alkoholnom krpom.
12. Umetnite iglu duboko u gluteusni mišić i lagano povucite klip natrag kako biste bili sigurni da posuda nije oštećena. Ako uđe u krvnu žilu, iglu treba zamijeniti drugom s istim promjerom i promijeniti mjesto ubrizgavanja.
13. Uvedite suspenziju kontinuiranim pritiskom na klip štrcaljke.

Suspenzija pripremljena od liofilizata homogena je, bijele ili žućkastobijele boje.

Uz ponovljene injekcije treba izmjenjivati desni i lijevi gluteusni mišić.

Depo oktreotida ne smije se miješati u istoj štrcaljki ni s jednim drugim lijekom.

Lijek se uvijek čuva u hladnjaku, međutim, na dan injekcije, bočica s liofilizatom i ampula s otapalom smiju se čuvati na sobnoj temperaturi.

Terapija akromegalijom

Pacijentima kod kojih primjena kratkotrajnog djelovanja oktreotida (za potkožne injekcije) pruža adekvatnu kontrolu simptoma bolesti, davanje Octreotide-depot može započeti dan nakon posljednje SC primjene oktreotida. Liječenje započinje s dozom od 20 mg svaka 4 tjedna, pri toj se dozi lijek koristi 3 mjeseca. U budućnosti liječnik prilagođava dozu ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti i koncentraciji GH i IGF-1 u krvnom serumu.

Ako unutar 3 mjeseca nije moguće postići odgovarajući odgovor, kako klinički tako i biokemijski (posebno ako razina GH ne padne ispod 2,5 μg / L), doza se povećava na 30 mg svaka 4 tjedna.

Ako se nakon 3 mjeseca redovite primjene doze Octreotide-depot 20 mg trajno smanji koncentracija GH u serumu ispod 1 μg / L, koncentracija IGF-1 se normalizira, a reverzibilni simptomi akromegalije nestanu, pojedinačna doza može se smanjiti na 10 mg. Liječenje treba nastaviti pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Za pacijente koji primaju stabilnu dozu lijeka, koncentracija GH i IGF-1 može se odrediti jednom u šest mjeseci.

Kada je imenovanje Octreotide depoa potrebno kao kratkotrajno liječenje između tečajeva terapije zračenjem, kao i kod pacijenata kod kojih je kirurška i zračna terapija bila neučinkovita ili nedovoljno učinkovita, preporučuje se provođenje probnog tečaja s kratkotrajnim oktreotidom (za primjenu SC) kako bi se to procijenilo djelovanje i individualnu toleranciju, a tek onda primijenite Octreotide-depot prema gore opisanoj shemi.

Terapija endokrinih tumora gastrointestinalnog trakta i gušterače

Za bolesnike kod kojih primjena kratkotrajnog oktreotida pruža adekvatnu kontrolu simptoma bolesti, početna doza lijeka je 20 mg svaka 4 tjedna. Istodobno, nakon početka primjene Octreotide-depo-a, primjena SC oktreotida nastavlja se još 2 tjedna.

Za pacijente koji prethodno nisu primili SC oktreotid, preporuča se započeti liječenje doznim oblikom lijeka za primjenu SC u dozi od 0,1 mg 3 puta dnevno tijekom oko 2 tjedna. To je neophodno kako bi se procijenila njegova učinkovitost i individualna tolerancija. Tek tada se Octreotide-depot može koristiti prema gore opisanoj shemi.

Ako je nakon 3 mjeseca liječenja postignuto samo djelomično poboljšanje, Octreotide Depot 30 mg propisuje se svaka 4 tjedna. U slučajevima kada je unutar 3 mjeseca nakon terapije moguće postići adekvatnu kontrolu kliničkih manifestacija i bioloških biljega, doza lijeka može se smanjiti na 10 mg svaka 4 tjedna.

U pozadini primjene Octreotide-depo-a određenih dana (uglavnom u prva 2 mjeseca liječenja, sve dok se ne postignu terapeutske koncentracije aktivne tvari u plazmi), kliničke manifestacije karakteristične za endokrine tumore gastrointestinalnog trakta i gušterače mogu se povećati. Takvim se pacijentima savjetuje dodatna primjena SC oktreotida u dozi koja je propisana prije početka primjene Octreotide-depot.

S lučenjem i nesekretiranjem raširenih neuroendokrinih tumora poprečnog kolona, uzlaznog crijeva, ileuma, slijepog, jejunuma i vermiformnog slijepog crijeva, kao i s metastazama neuroendokrinih tumora bez primarnog identificiranog fokusa, Octreotide-depot se propisuje u dozi od 30 mg svaka 4 tjedna. Terapija se nastavlja sve dok se tumor ne kontrolira (dok se ne pojave znakovi njegovog napredovanja).

Prevencija akutnog postoperativnog pankreatitisa

Lijek se propisuje u dozi od 10 ili 20 mg. Injekcija se vrši jednom, ne ranije od 5 dana i najkasnije 10 dana prije predložene operacije.

Terapija karcinoma prostate otpornog na hormone

Početna preporučena doza Octreotide Depot je 20 mg svaka 4 tjedna tijekom 3 mjeseca. U budućnosti liječnik prilagođava dozu ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti i koncentraciji antigena specifičnog za prostatu u krvnom serumu.

Ako unutar 3 mjeseca od terapije nije moguće postići odgovarajuću kontrolu kliničkih simptoma bolesti i bioloških biljega (smanjenje PSA), doza se povećava na 30 mg svaka 4 tjedna.

Oktoreotid depo koristi se u kombinaciji s deksametazonom, koristi se u obliku oralnog doziranja prema sljedećoj shemi: 4 mg / dan tijekom 1 mjeseca, zatim 2 mg / dan tijekom 2 tjedna, zatim 1 mg / dan.

U bolesnika koji su prethodno primali antiandrogenu terapiju lijekom, kombinacija Octreotide-depot + deksametazon kombinira se s uporabom analoga hormona koji oslobađa gonadotropin u obliku depoa, a koji se ubrizgava svaka 4 tjedna.

Koncentracije PSA treba mjeriti svakog mjeseca tijekom terapije.

Nuspojave

• iz probavnog sustava: prekomjerno stvaranje plinova, nadutost, grčevi u trbuhu, proljev, labava stolica, steatoreja, mučnina, povraćanje, anoreksija; rijetko, pojave slične akutnoj crijevnoj opstrukciji, poput jakih bolova u epigastričnoj regiji, progresivnog nadutosti i napetosti trbušnog zida; s dugotrajnim liječenjem - stvaranje kamenaca u žučnoj kesi;
• iz jetre: hiperbilirubinemija s porastom alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze i drugih transaminaza; u nekim slučajevima - oštećena funkcija jetre, sve do razvoja akutnog hepatitisa bez kolestaze (vrijednosti transaminaza normaliziraju se nakon ukidanja Octreotide-depo-a)
• iz gušterače: u rijetkim slučajevima - akutni pankreatitis u prvim satima ili danima upotrebe oktreotida; rijetko kod dugotrajnog liječenja - pankreatitis povezan s kolelitijazom;
• na dijelu metabolizma: smanjena tolerancija glukoze nakon obroka; rijetko - hiperglikemija / hipoglikemija;
• lokalne reakcije: bol na mjestu injekcije; rijetko - oteklina i osip na mjestu injekcije;
• ostalo: u rijetkim slučajevima - privremeni gubitak kose, osip na koži, otežano disanje, tahikardija, bradikardija, reakcije preosjetljivosti.

Predozirati

Do danas nisu zabilježeni slučajevi predoziranja oktreotidom.

posebne upute

Pacijenti s tumorima hipofize koji luče GH trebali bi biti pod strogim medicinskim nadzorom tijekom liječenja, jer se tumor može povećati i razviti tako ozbiljnu komplikaciju kao što je suženje vidnih polja. U tom bi slučaju liječnik trebao razmotriti alternativnu terapiju.

Otprilike 15–30% bolesnika koji primaju dugotrajni kratkotrajni oktreotid (potkožni) razvija žučne kamence. Prevalencija u općoj populaciji (osobe u dobi od 40-60 godina) iznosi 5-20%. Kliničko iskustvo dugotrajne primjene oktreotida s produljenim oslobađanjem u bolesnika s akromegalijom, tumorima gušterače i probavnog trakta sugerira da Octreotide-depot ne povećava incidenciju kamenaca žučnog mjehura. Ipak, preporuča se provesti ultrazvučni pregled žučnog mjehura prije početka lijeka i ponavljati ga svakih 6 mjeseci s dugotrajnim liječenjem. Žučni kamenci (ako se stvaraju) obično su asimptomatski. U prisutnosti kliničkih simptoma provodi se konzervativno liječenje (na primjer uzimanje pripravaka žučne kiseline) ili operativni zahvat.

Ako se tijekom primjene Octreotide-depoa stvaraju kamenci u žučnoj kesi, liječnik će se voditi sljedećim preporukama:

• nema simptoma: ovisno o omjeru koristi i rizika, lijek se otkazuje ili se nastavlja koristiti. U svakom slučaju, nije potrebna nikakva radnja osim nadzora;
• prisutni su klinički simptomi: ovisno o omjeru koristi i rizika, lijek se otkazuje ili nastavlja koristiti. U svakom slučaju, pacijent zahtijeva imenovanje standardnog liječenja bolesti žučnog kamenca, popraćenog kliničkim manifestacijama. Terapija lijekovima uključuje imenovanje kombinacija lijekova žučnih kiselina (na primjer, ursodeoksiholna i henodeoksiholna kiselina u dnevnim dozama od 7,5 mg / kg). Potrebno je ultrazvučno ispitivanje dok kamenje u potpunosti ne nestane.

Trenutno nema podataka koji bi pokazali negativan učinak lijeka na prognozu i tijek već postojeće kolelitijaze. Ako se prije početka liječenja pronađu kamenci, liječnik bi trebao odvagnuti očekivane koristi nadolazeće terapije naspram mogućih rizika od komplikacija zbog prisutnosti kamenaca u žuči.

U pozadini terapije lijekovima moguće je fecesom povećati izlučivanje masti iz tijela, ali do sada nema dokaza da duljom uporabom Octreotide-depot može dovesti do razvoja nedostatka određenih hranjivih sastojaka uslijed malapsorpcije (malapsorpcije).

Supresivni učinak oktreotida izraženiji je na lučenje GH i glukagona nego inzulin. U tom se slučaju bilježi kraće trajanje inhibicijskog učinka na lučenje inzulina. S tim u vezi, Octreotide-depot može povećati ozbiljnost i trajanje hipoglikemije u bolesnika s insulinomima. Pacijenti trebaju biti pod medicinskim nadzorom.

Kod dijabetesa melitusa tipa 1 Octreotide Depot može utjecati na metabolizam glukoze, što smanjuje potrebu za inzulinom. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 i bolesnika bez popratnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, primjena kratkotrajnog oktreotida u nekim slučajevima dovodi do postprandialne glikemije, s tim u vezi, tijekom razdoblja terapije ovim lijekom, također se preporučuje kontrola razine glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagodba hipoglikemijske terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Do danas nema dokaza o negativnom učinku oktreotida na mentalne i motoričke funkcije čovjeka, što bi moglo utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema kliničkih iskustava s primjenom Octreotide-Depota u trudnica i dojilja. Stoga se lijek može propisati samo u slučajevima kada očekivana korist očito premašuje potencijalne rizike.

Preporučuje se odbijanje dojenja tijekom razdoblja terapije.

S oštećenom funkcijom bubrega

Oktoreotid depo za oštećenje bubrega može se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je preporučio liječnik. Nema potrebe za prilagodbom doze.

Za kršenja funkcije jetre

Oktoreotidni depo za disfunkciju jetre može se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je preporučio liječnik. Nema potrebe za prilagodbom doze.

Primjena u starijih osoba

Stariji pacijenti ne trebaju poseban režim doziranja lijeka.

Interakcije s lijekovima

Oktreotid-depo, uz istovremenu upotrebu, povećava bioraspoloživost bromokriptina, smanjuje apsorpciju ciklosporina iz crijeva i usporava apsorpciju cimetidina.

Prema nekim podacima iz literature, analogi somatostatina mogu smanjiti metabolički klirens lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450, što može biti uzrokovano supresijom hormona rasta. Ne može se isključiti vjerojatnost razvoja takvih učinaka u oktreotidu, stoga lijek treba koristiti s oprezom u kombinaciji s agensima koji se metaboliziraju izoenzimima ovog sustava i imaju uski terapeutski raspon (na primjer, istodobno s terfenadinom ili kinidinom).

Analozi

Analozi oktreotida-depoa su Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 2-8 ° C na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Octreotide-depou

Na specijaliziranim medicinskim web mjestima i forumima praktički nema recenzija o Octreotide-depou. To je vjerojatno zbog činjenice da se lijek uglavnom koristi za takve ozbiljne indikacije kao što su akromegalija, rak prostate, tumori gušterače i probavnog trakta, a pacijenti ne žele posebno dijeliti svoje dojmove o terapiji.

Cijena za Octreotide depo u ljekarnama

Cijene Octreotide-depot ovise o dozi lijeka i približno su (po kompletu za jednu injekciju): 10 mg - 16.000–20.950 rubalja, 20 mg - 26.000–27.000 rubalja, 30 mg - 34.000–38.100 trljati.

Skladište oktreotida: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Oktreotid depo 20 mg liofilizata za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu produljenog djelovanja 1 kom. 26 000 RUB Kupiti

Oktreotid depo 30 mg liofilizata za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu produljenog djelovanja 1 kom. 34.900 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!