Paxil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Paxil: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Paxil

ATX kod: N06AB05

Aktivni sastojak: paroksetin (paroksetin)

Proizvođač: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Poljska); Glaxo Wellcome Production (Francuska); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumunjska)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 617 rubalja.

Kupiti

Paxil je lijek s antidepresivnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Paxila su filmom obložene tablete: bijele, bikonveksne, ovalne; s jedne strane - rizik, s druge strane - gravura "20" (10 kom. u blisterima, 1, 3 ili 10 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

Aktivni sastojak: paroksetin - 20 mg (paroksetin hidroklorid hemihidrat - 22,8 mg);
Dodatne komponente i ljuska: Opadry bijeli - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hipromeloza - 4,2 mg, titanov dioksid - 2,2 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg), magnezijev stearat - 3,5 mg, kalcij hidrogenfosfat dihidrat - 317,75 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 5,95 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Paxila je paroksetin, antidepresiv, čiji je učinak posljedica specifične inhibicije ponovnog preuzimanja serotonina u neuronima mozga.

Paroksetin ima nizak afinitet za muskarinske holinergijske receptore. Prema studijama na životinjama, njegova su antiholinergička svojstva slaba. Studije in vitro pokazale su da tvar ima slab afinitet za alfa1-, alfa2- i beta-adrenergičke receptore, kao i za serotoninske 5-HT1- i 5-HT2-, histamin (H1) i dopamine (D2) receptore. Nedostatak interakcije s postsinaptičkim receptorima in vitro potvrđen je istraživanjima in vivo, u kojima je utvrđeno da paroksetin nema sposobnost inhibiranja središnjeg živčanog sustava (CNS) i uzrokovanja razvoja arterijske hipotenzije. Paxil ne krši psihofizičke funkcije osobe, ne pojačava depresivni učinak etanola na središnji živčani sustav.

Paroksetin je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji, kada se daje životinjama prethodno liječenim inhibitorima triptofana ili monoaminooksidaze, uzrokuje simptome prekomjerne stimulacije receptora 5-HT.

U istraživanju ponašanja i promjena na elektrokardiogramu (EKG) utvrđeno je da lijek ima slabe aktivirajuće učinke ako se koristi u dozama koje premašuju one potrebne za inhibiranje ponovnog unosa serotonina. Njegova aktivirajuća svojstva nisu amfetaminaste prirode.

Studije na životinjama pokazuju da paroksetin nema učinak na kardiovaskularni sustav. U zdravih dobrovoljaca ne uzrokuje klinički značajne promjene krvnog tlaka, otkucaja srca i EKG-a.

Kada se Paxil uzima ujutro, paroksetin ne utječe nepovoljno na trajanje sna ili na kvalitetu spavanja. Štoviše, kako se klinički učinak lijeka očituje, san se može poboljšati. U slučaju dodatne upotrebe hipnotika kratkotrajnog djelovanja, nuspojave se u pravilu ne javljaju.

U prvih nekoliko tjedana liječenja Paxil učinkovito smanjuje simptome depresije i samoubilačkih misli. Prema rezultatima studija, koje su trajale godinu dana, lijek učinkovito sprječava relaps depresije.

U kontroliranim kliničkim ispitivanjima za liječenje depresije u djece u dobi od 7 do 17 godina, učinkovitost paroksetina nije dokazana. Međutim, Paxil je učinkovit u bolesnika ove dobne skupine u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Utvrđeno je da dodatak Paxila kognitivno-bihevioralnoj terapiji u odraslih pacijenata s paničnim poremećajem značajno povećava učinkovitost liječenja.

Studije su pokazale da je paroksetin u stanju lagano inhibirati hipotenzivni učinak gvanetidina.

Farmakokinetika

Kada se Paxil uzima interno, paroksetin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT). Tijekom prvog prolaska kroz jetru ona prolazi kroz metabolizam, uslijed čega manja količina lijeka ulazi u sustavnu cirkulaciju u odnosu na apsorbiranu iz probavnog trakta.

Povećanjem koncentracije paroksetina u slučaju ponovljene primjene uobičajenih doza ili pojedinačne primjene velike doze, metabolički put prvog prolaska djelomično je zasićen, a klirens tvari iz plazme se smanjuje. Kao rezultat, koncentracija lijeka povećava se nerazmjerno. Dakle, farmakokinetički parametri paroksetina su nestabilni, a njegova kinetika nije linearna. Međutim, nelinearnost je obično slaba i primjećuje se samo u bolesnika koji, kada uzimaju Paxil u malim dozama, imaju niske koncentracije paroksetina u plazmi.

Vrijeme postizanja ravnotežne koncentracije u plazmi je 7-14 dana. Djelatna tvar lijeka dobro je raspoređena u tkivima. Prema farmakokinetičkim izračunima, samo 1% ukupnog paroksetina prisutnog u ljudskom tijelu ostaje u plazmi.

Kada se Paxil uzima u terapijskim dozama, veza paroksetina s proteinima plazme je velika - oko 95%. Nije bilo povezanosti između koncentracije lijeka u krvnoj plazmi i njegovih kliničkih svojstava (djelotvornost i nuspojave).

U malim količinama paroksetin prodire u embrije i fetus laboratorijskih životinja, kao i u majčino mlijeko žena.

Biotransformacija oksidacijom i metilacijom rezultira stvaranjem neaktivnih polarnih i konjugiranih proizvoda.

Poluvrijeme (T _1/2) može se razlikovati kod različitih bolesnika, obično 16-24 sata. Lijek se izlučuje: urinom - oko 64% u obliku metabolita, ne više od 2% nepromijenjeno; s izmetom - ostatak u obliku metabolita, ne više od 1% nepromijenjen. Izlučivanje metabolita je dvofazno, uključujući primarni metabolizam (prva faza) i sistemsko eliminiranje.

Indikacije za uporabu

Depresija svih vrsta, uključujući tešku i reaktivnu depresiju, i depresija s tjeskobom. Što se tiče učinkovitosti, djelovanje Paxila slično je tricikličkim antidepresivima. Postoje dokazi da daje dobre rezultate kod bolesnika s neučinkovitošću standardnog liječenja antidepresivima. S produljenom terapijom, Paxil je učinkovit u sprečavanju ponovnog pojavljivanja depresije;
Panični poremećaj sa i bez agorafobije - kao sredstvo suportivne i preventivne terapije; lijek je najučinkovitiji kada se koristi u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnim tretmanom;
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) - kao podržavajuća i preventivna terapija; Paxil je učinkovit kada se koristi profilaktički za sprečavanje recidiva;
Socijalna fobija - kao podržavajuća i preventivna terapija;
Generalizirani anksiozni poremećaj - kao dugotrajna potporna i preventivna terapija; Paxil je učinkovit u prevenciji recidiva;
Posttraumatski stresni poremećaj - liječenje.

Kontraindikacije

Kombinirana primjena s inhibitorima metilen plavog, pimozida, tioridazina i monoaminooksidaze (kod potonjih se mora poštivati interval od najmanje 14 dana);
Dob do 18 godina - s depresijom, do 8 godina - sa socijalnom fobijom, do 7 godina - s opsesivno-kompulzivnim poremećajem;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako je potrebno primjenjivati Paxil u trudnica, kao i prilikom planiranja trudnoće, preporučuje se razmotriti mogućnost propisivanja alternativnog liječenja.

Upute za uporabu Paxila: metoda i doziranje

Paxil tablete treba uzimati oralno, bez žvakanja, cijele, po mogućnosti ujutro u isto vrijeme kad i jesti.

Odraslima se savjetuje poštivanje slijedećeg režima doziranja (dnevna doza s učestalošću uzimanja 1 put dnevno):

Depresija: 20 mg (početna doza). Ako je potrebno, moguće je postupno povećavati dozu (10 mg jednom u 7 dana) dok se ne postigne maksimum - 50 mg. Procjenu učinkovitosti Paxila za prilagodbu doze treba provesti nakon 2-3 tjedna terapije. Trajanje tečaja određuje se prema indikacijama (do nekoliko mjeseci);
Panični poremećaj: 10 mg (početna doza). Ako je potrebno, moguće je postupno povećavati dozu (10 mg jednom u 7 dana) na preporučenu ili maksimalnu (40/60 mg). Trajanje tečaja je nekoliko mjeseci ili duže;
OKP: 20 mg (početna doza). Ako je potrebno, moguće je postupno povećavati dozu (10 mg jednom u 7 dana) na preporučenu ili maksimalnu (40/60 mg). Trajanje tečaja je nekoliko mjeseci ili duže;
Socijalna fobija, generalizirana anksioznost i posttraumatski stresni poremećaj: 20 mg (početna doza). Ako je potrebno, moguće je postupno povećanje doze (10 mg jednom u 7 dana) do 50 mg.

Nakon završetka terapije, kako bi se smanjila vjerojatnost apstinencijskog sindroma, doza lijeka mora se postupno smanjivati dok ne dosegne 20 mg - 10 mg tjedno. Nakon 7 dana Paxil se može potpuno otkazati. Ako se opažaju simptomi ustezanja s smanjenjem doze ili nakon povlačenja lijeka, poželjno je nastaviti s terapijom u prethodno propisanoj dozi, a zatim dozu sporije smanjivati.

U starijih bolesnika terapiju treba započeti s preporučenom početnom dozom, koja se postupno može povećavati na 40 mg dnevno. Pacijentima s teškim funkcionalnim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti) treba propisati smanjene doze (u donjem dijelu terapijskog raspona).

Djeca od 7 do 17 godina s opsesivno-kompulzivnim poremećajem i djeca od 8 do 17 godina sa socijalnom fobijom na početku liječenja, Paxil se propisuje u dnevnoj dozi od 10 mg. Ako je potrebno, doza se povećava za 10 mg tjedno. Najveća dopuštena dnevna doza je 50 mg.

Nuspojave

Učestalost i intenzitet nekih od sljedećih poremećaja povezanih s uzimanjem Paxila mogu se smanjivati kako se terapija nastavlja. U ovom slučaju povlačenje lijeka obično nije potrebno.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave (> 1/10 - vrlo često;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - rijetko; <1/10 000, uzimajući u obzir pojedinačne slučajeve - vrlo rijetko):

Dišni sustav: često - zijevanje;
Živčani sustav: često - vrtoglavica, drhtanje, glavobolja; rijetko - ekstrapiramidalni poremećaji; rijetko - akatizija, konvulzije, sindrom nemirnih nogu; vrlo rijetko - serotoninski sindrom (u obliku halucinacija, uznemirenosti, zbunjenosti, pojačanog znojenja, hiperrefleksije, mioklonije, tahikardije s podrhtavanjem i podrhtavanjem); u rijetkim slučajevima, uz istovremenu uporabu s antipsihoticima ili oštećenim motoričkim funkcijama - ekstrapiramidalni simptomi, uklj. orofacijalna distonija;
Kardiovaskularni sustav: rijetko - posturalna hipotenzija, sinusna tahikardija;
Hepatobilijarni sustav: rijetko - porast razine jetrenih enzima; vrlo rijetko - zatajenje jetre i / ili hepatitis, praćeno u nekim slučajevima žuticom; ponekad - povećana razina jetrenih enzima; u vrlo rijetkim slučajevima (na temelju rezultata promatranja nakon stavljanja lijeka u promet) - oštećenje jetre (u obliku zatajenja jetre i / ili hepatitisa, ponekad s žuticom);
Hematopoetski sustav: rijetko - abnormalno krvarenje, uglavnom u sluznici i koži (u većini slučajeva - modrice); vrlo rijetko - trombocitopenija;
Gastrointestinalni trakt: vrlo često - mučnina; često - suha usta, povraćanje, proljev, zatvor; vrlo rijetko - gastrointestinalno krvarenje;
Imunološki sustav: vrlo rijetko - alergijske reakcije (uključujući angioedem, urtikariju);
Um: često - uznemirenost, nesanica, pospanost, neobični snovi (uključujući noćne more); rijetko - halucinacije, zbunjenost; rijetko - manične reakcije (ovi poremećaji mogu biti povezani i s bolešću);
Mokraćni sustav: rijetko - zadržavanje mokraće, urinarna inkontinencija;
Endokrini sustav: vrlo rijetko - sindrom poremećenog lučenja antidiuretskog hormona;
Prehrana i metabolizam: često - smanjen apetit, povećana razina kolesterola; rijetko - hiponatremija (u većini slučajeva - kod starijih bolesnika);
Vid: često - zamagljen vid; rijetko - midrijaza; vrlo rijetko - akutni glaukom;
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: vrlo često - spolna disfunkcija; rijetko - hiperprolaktinemija / galaktoreja;
Potkožno tkivo i koža: često - znojenje; rijetko - osip na koži; vrlo rijetko - ozbiljne kožne reakcije, reakcije fotosenzibilnosti;
Ostali: često - debljanje, astenija; vrlo rijetko - periferni edem.

Kada otkažete uzimanje Paxila, mogu se razviti sljedeći poremećaji:

Često: poremećaji spavanja, anksioznost, senzorne smetnje, glavobolja, vrtoglavica;
Manje često: zbunjenost, proljev, mučnina, znojenje, uznemirenost, drhtanje.

Uzimanje Paxila u djece može dovesti do sljedećih nuspojava: emocionalna labilnost (uključujući pokušaje samoubojstva i misli, promjene raspoloženja, samoozljeđivanje, plačljivost), znojenje, hiperkinezija, smanjeni apetit, neprijateljstvo, uznemirenost, tremor.

Predozirati

Prema dostupnim informacijama o predoziranju, zbog visokog terapijskog indeksa, paroksetin ima širok raspon sigurnosti.

Simptomi: povećane nuspojave, vrućica, proširene zjenice, povraćanje, nehotične kontrakcije mišića, promjene krvnog tlaka, tahikardija, anksioznost, uznemirenost. Stanje bolesnika obično se stabiliziralo bez ozbiljnih komplikacija čak i uz pojedinačnu dozu do 2000 mg. Neka izvješća opisuju razvoj EKG promjena i kome. Smrtne su posljedice vrlo rijetke i zabilježene su u pravilu u situacijama kada su pacijenti uzimali Paxil istovremeno s drugim psihotropnim lijekovima ili alkoholom.

Ne postoji specifični antidot za paroksetin. Poduzimaju se standardne mjere u slučaju predoziranja bilo kojim antidepresivom. Ako je potrebno, provodi se ispiranje želuca, propisuje se aktivni ugljen (20–30 mg svakih 4–6 sati prvog dana nakon uzimanja izuzetno visoke doze Paxila) i suportivna terapija. Potrebno je stalno praćenje vitalnih tjelesnih funkcija.

posebne upute

U bolesnika u mladoj dobi, posebno tijekom liječenja velikih depresivnih poremećaja, uzimanje Paxila može povećati rizik od razvoja samoubilačkog ponašanja.

Pogoršanje simptoma s depresijom i / ili pojava samoubilačkih misli i samoubilačkog ponašanja može se dogoditi bez obzira prima li pacijent antidepresive. Vjerojatnost njihovog razvoja ostaje do početka izražene remisije. S obzirom na to da se poboljšanje stanja bolesnika, u pravilu, događa nakon nekoliko tjedana uzimanja Paxila, u tom razdoblju moraju osigurati pažljivo praćenje stanja, posebno na početku tečaja.

Treba imati na umu da i kod drugih mentalnih poremećaja za koje je Paxil indiciran također postoji visok rizik od samoubilačkog ponašanja.

U nekim slučajevima, najčešće u prvih nekoliko tjedana terapije, uporaba lijeka može dovesti do akatizije (manifestira se u obliku unutarnje anksioznosti i psihomotorne agitacije, kada pacijent ne može biti u mirnom stanju - sjediti ili stajati).

Poremećaji poput agitacije, akatizije ili manije mogu biti manifestacije osnovne bolesti ili se razviti kao nuspojava uzimanja Paxila. Stoga je u slučajevima kada se postojeći simptomi pogoršavaju ili s razvojem novih potrebno obratiti se stručnjaku za savjet.

Ponekad je, najčešće tijekom kombinirane primjene s drugim serotonergičkim lijekovima i / ili neurolepticima, moguće razviti serotoninski sindrom ili simptome koji su slični neuroleptičnom malignom sindromu. Ako se pojave simptomi kao što su autonomni poremećaji, mioklonus, hipertermija, ukočenost mišića, popraćeni brzim promjenama pokazatelja funkcija važnih za život, kao i promjenama mentalnog stanja, uključujući zbunjenost i razdražljivost, liječenje se otkazuje.

Velike depresivne epizode u nekim su slučajevima početna manifestacija bipolarnog poremećaja. Vjeruje se da monoterapija Paxil može povećati vjerojatnost ubrzanog razvoja manične / mješovite epizode kod pacijenata kojima prijeti razvoj ovog stanja. Prije propisivanja Paxila za procjenu rizika od razvoja bipolarnog poremećaja, potrebno je izvršiti temeljiti pregled, uključujući detaljnu psihijatrijsku obiteljsku povijest s podacima o slučajevima depresije, samoubojstva i bipolarnog poremećaja. Paxil nije namijenjen liječenju depresivne epizode kod bipolarnog poremećaja. Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s manijom u anamnezi. Također, imenovanje lijeka zahtijeva oprez u pozadini epilepsije, glaukoma zatvorenog kuta, predispozicije bolesti krvarenju,uključujući upotrebu tvari / lijekova koji povećavaju vjerojatnost krvarenja.

Razvoj simptoma ustezanja (u obliku samoubilačkih misli i pokušaja, promjena raspoloženja, mučnine, plačljivosti, nervoze, vrtoglavice, bolova u trbuhu) ne znači da Paxil stvara ovisnost ili je zlostavlja.

Ako se tijekom liječenja pojave konvulzivni napadi, Paxil se prekida.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog postojećeg rizika od nuspojava na psihu i živčani sustav, pacijenti moraju biti posebno oprezni dok rade s mehanizmima i tijekom vožnje vozila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima na životinjama nije utvrđeno teratogeno ili selektivno embriotoksično djelovanje paroksetina. Prema podacima malog broja žena koje su primale paroksetin tijekom trudnoće, lijek nije povećao rizik od razvoja urođenih anomalija u djece. Postoje izvještaji o prijevremenom rođenju kod žena koje su tijekom trudnoće primale paroksetin ili druge lijekove iz skupine SSRI, ali nije utvrđena uzročno-posljedična povezanost s unosom antidepresiva.

Poznati su i pojedinačni slučajevi razvoja kod novorođenčadi čije su majke u trećem tromjesečju trudnoće uzimale paroksetin ili druge SSRI, sljedeće kliničke komplikacije: poteškoće s prehranom, povraćanje, nestabilnost tjelesne temperature, respiratorni distres, stalno plakanje, pospanost, letargija, razdražljivost, drhtavica, drhtavica, konvulzivni napadaji, hiperrefleksija, apneja, cijanoza, hipoglikemija, arterijska hipertenzija / hipotenzija. Neka izvješća opisuju simptome kao simptome odvikavanja od novorođenčadi. U većini slučajeva ta su se kršenja dogodila neposredno nakon poroda ili ubrzo nakon toga (u roku od 24 sata). Međutim, treba napomenuti, a u ovom slučaju nije utvrđena uzročno-posljedična povezanost opisanih komplikacija s terapijom antidepresivima.

Stoga se tijekom trudnoće Paxil može koristiti samo ako su očekivane koristi veće od mogućih rizika. Novorođenčad čije su majke uzimale paroksetin tijekom trudnoće (posebno u kasnijim fazama) treba pažljivo pratiti.

Paroksetin prodire u majčino mlijeko u maloj količini, međutim, tijekom laktacije ne preporučuje se primjena Paxila, osim ako je očekivana korist od terapije veća od potencijalnih rizika.

Djetinjstvo

Paroksetin se ne preporučuje djeci mlađoj od 7 godina, jer nisu provedene studije o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti.

U kliničkim ispitivanjima na djeci i adolescentima u dobi od 7 do 17 godina, nuspojave povezane s neprijateljstvom (uglavnom agresijom, bijesom, devijantnim ponašanjem) i samoubojstvom (samoubilačke misli i djela) zabilježene su češće nego kod djece koja su primala placebo. Trenutno nema podataka o dugoročnoj sigurnosti paroksetina za djecu i adolescente s obzirom na rast, sazrijevanje, ponašanje i kognitivni razvoj.

Prema uputama, Paxil je zabranjen za uporabu mlađu od 18 godina za depresiju, do 8 godina za socijalnu fobiju i do 7 godina za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina <30 ml / min), koncentracija paroksetina u plazmi se povećava, stoga se preporučuje propisivanje Paxila u najnižoj terapijskoj dozi, liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre, koncentracija paroksetina u plazmi se povećava, stoga se preporučuje propisivanje Paxila u najnižoj terapijskoj dozi, liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Primjena u starijih osoba

U starijih je bolesnika moguće povećanje koncentracije paroksetina u plazmi, ali raspon koncentracije podudara se s onim u mlađih bolesnika. Zbog toga nije potrebna korekcija početnog režima doziranja Paxila; ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 40 mg.

Interakcije s lijekovima

Apsorpcija (apsorpcija) i farmakokinetika Paxila pri uzimanju alkohola, hrane, digoksina, antacida, propranolola se ne mijenja, ali se ne preporučuje konzumacija alkoholnih pića tijekom razdoblja terapije.

Kombiniranom primjenom Paxila s određenim tvarima / lijekovima mogu se razviti sljedeći učinci:

Pimozid: razina u krvi mu raste, QT interval se produljuje (takva kombinacija lijekova je kontraindicirana; ako je potrebna kombinirana primjena, mora se pripaziti i provesti pažljivo praćenje stanja);
Serotonergični lijekovi (uključujući litij, triptani, fentanil, L-triptofan, SSRI lijekovi, tramadol i biljni lijekovi koji sadrže perforiranu gospinu travu): povećava se vjerojatnost razvoja serotoninskog sindroma (kombinirana primjena Paxila s inhibitorima monoaminooksidaze i linezolidom je kontraindicirana);
Ritonavir i / ili fosamprenavir: koncentracija Paxila u krvnoj plazmi je značajno smanjena;
Inhibitori i enzimi koji sudjeluju u metabolizmu lijekova: farmakokinetika i metabolizam paroksetina se mijenja;
Lijekovi koji se metaboliziraju jetrenim enzimom CYP2D6 (triciklični antidepresivi, tioridazin, perfenazin i drugi neuroleptički lijekovi serije fenotiazin, atomoksetin, risperidon, flekainid, propafenon i neki drugi antiaritmici klase 1 C);
Prociklidin: povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi (s razvojem antikolinergičkih učinaka treba smanjiti njegovu dozu).

Analozi

Analozi Paxila su: Paroksetin, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 30 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Paxilu

Recenzije o Paxilu na specijaliziranim medicinskim forumima su kontradiktorne. Neki ga pacijenti opisuju kao učinkovit lijek koji im je pomogao da se nose s depresijom, poboljšali su san, normalizirali raspoloženje i doslovno ih vratili u život. Drugi pacijenti pišu da Paxil ne samo da nije pomogao, već je, naprotiv, pogoršao stanje depresije i izazvao nuspojave u obliku mentalne depresije, apatije i nekontrolirane ljutnje. Mnogi se žale na razvoj apstinencijskog sindroma nakon završetka liječenja.

Značajan nedostatak je i visoka cijena lijeka koju mnogi smatraju neopravdanom.